老年人消化性潰瘍的危險因素分析及護理對策

摘要：目的 研究探討老年消化性潰瘍的危險因素并對此提出有效的護理對策。方法 隨機抽取我科2011年10月～2013年10月收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）為研究對象。分析比較兩組患者的臨床特點。結果 結果顯示，老年人消化性潰瘍的危險因素較多。觀察組患者吸煙、非甾體類抗炎藥的應用、幽螺門桿菌以及飲酒的感染率顯著高于對照組患者。兩組數據具有差異性（P<0.05）。結論 老年人消化性潰瘍危險因素較多，其中吸煙、非甾體類抗炎藥的應用、幽螺門桿菌以及飲酒為主要的危險因素。對老年患者采取具有針對性的護理措施，可以有效減少老年人消化性潰瘍的危險因素。

關鍵詞：老年人；消化性潰瘍；護理對策

在消化系統疾病中，消化性潰瘍是臨床上一種較為常見的病癥，據不完全統計，人的一生中，大約有5%～10%的人會患有該種疾病[1]。隨著人們年齡逐漸地增加，消化性潰瘍發病概率有逐年上漲的趨勢。臨床發現，大約有40%左右的消化性潰瘍患者為60歲及以上的老年人。在我國人口老齡化不斷推進的過程中，老年消化性潰瘍已逐漸引起人們的關注。及時掌握老年消化性潰瘍的臨床特點并采取有效的護理措施，對老年消化性潰瘍患者具有重要的意義。本文隨機抽取我院2011年10月～2013年10月我科收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）為研究對象。研究探討老年消化性潰瘍的危險因素并對此提出有效的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我科2011年10月～2013年10月收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）（觀察組中男21例，女29例；對照組中男23例，女27例）。所有患者在本次研究活動期間均接受胃鏡檢查，并將患者1塊胃鏡黏膜組織進行尿素酶試驗。所有患者排除胃癌病史、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血、應激性潰瘍、腫瘤及血液疾病所致消化道出血、吻合口潰瘍。兩組患者臨床資料無顯著性，具有可比性。

1.2 方法 根據兩組患者的病歷資料與臨床治療顯示的結果，比較兩組患者病歷記載的關于用藥、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori Hp）飲酒、吸煙而感染的情況。

1.3 統計學分析 對實驗中的所有數據都采用了SPSS17.0進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用χ2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統計學的意義。

2 結果

研究結果表明。觀察組患者的吸煙、非甾體類抗炎藥（non-steroidal ant-i inflam-matory drugs，NSAIDs）的應用、幽螺門桿菌以及飲酒的感染率顯著高于對照組患者（見表1）。

3 討論

消化性潰瘍主要是由于供給因子和防御因子失去平衡而引起。老年人引發消化性潰瘍的原因除了其自身的身體因素外，還包括了其日常行為。可見，老年人消化性潰瘍的危險因素具有多樣性。

3.1 老年人消化性潰瘍的危險因素 根據近幾年的臨床資料記載可知，消化性潰瘍的發患者群中青年群體有逐年下降的趨勢，而老年群體有逐年上升的趨勢。老年消化性潰瘍已經開始受到社會各界人士的關注。從本次研究活動可知，與慢性胃炎患者相比較，老年消化性潰瘍吸煙、飲酒的比例較高。可知吸煙、飲酒是消化性潰瘍的發病原因之一。因為吸煙、飲酒可促使胃酸和胃蛋白酶分泌增加。在影響幽門括約肌關閉功能的過程中，導致膽汁返流，并且還會影響十二指腸黏膜內前列腺的合成，使粘液分泌量和黏膜血流量減少[2]。另外使用NSAIDs同樣會導致老年人消化性潰瘍。在臨床中NSAIDs的使用是消化性潰瘍的主要致病因素。老年人由于身體因素胃黏膜防御能力和耐受性變差，NSAIDs極易引發老年消化性潰瘍。Hp可產生蛋白酶、尿素酶、磷脂酶A2、酯酶等，使患者的胃黏膜上皮組織和粘膜屏障遭到破壞。

3.2 老年人消化性潰瘍的護理對策 針對老年人產生消化性潰瘍的危險因素，應采取具有針對性的護理措施，防止此類病癥的產生。首先，健康教育。針對60歲及以上老年人進行消化性潰瘍的病因和誘因的教育，積極指導患者戒除吸煙、節制飲酒，同時還應告知患者吸煙、飲酒對消化性潰瘍的危害。在護理的過程中注意指導患者減少NSAIDs的使用，使用對患者副作用較小的藥物[3]。最后，預防Hp感染。指導患者正規Hp根除治療。指導患者用藥不良反應的識別。

本研究隨機抽取我科2011年10月～2013年10月收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）為研究對象。分析比較兩組患者的臨床特點。結果顯示，老年人消化性潰瘍的危險因素較多。觀察組患者吸煙、非甾體類抗炎藥的應用、幽螺門桿菌以及飲酒的感染率顯著高于對照組患者。兩組數據具有差異性（P<0.05）。可見，為減少老年人消化性潰瘍的產生，實施相應的護理對策具有重要的意義。

綜上所述，老年人消化性潰瘍危險因素較多，其中吸煙、非甾體類抗炎藥的應用、幽螺門桿菌以及飲酒為主要的危險因素。對老年患者采取具有針對性的護理措施，可以有效減少老年人消化性潰瘍的危險因素。

參考文獻：

[1]唐國都，唐星火，陳振儂，等.廣西巴馬長壽地區壯族老人幽門桿菌感染狀況[J].廣西醫科大學學報，2010，16（23）：881-8821.

[2]盧東芳，沙衛紅.非甾體消炎藥致老年人消化性潰瘍出血的護理[J].廣東醫學，2009，30（1）：155-1561.

[3]張玫，湯哲，蔡玲，等.北京地區老年人群中幽門螺桿菌感染的血清流行病學研究[J].中華消化雜志，2011，25（5）：308-3091.

編輯/王敏