氧氣驅動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應用探討

摘要：目的 研究分析氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的臨床護理措施。方法 擇取我院2013年6月～2014年6月接收治療的68例喘憋性肺炎患兒，隨機性將其平均分成對照組（常規綜合治療）與研究組（在常規的基礎上使用氧氣驅動霧化吸入治療），每組患兒各有34例。結果 研究組患兒的總有效率為91.18%（31/34）遠遠高于對照組的76.47%（26/34），P<0.05差異有統計學意義。結論 在小兒喘憋性肺炎護理工作期間，給予氧氣驅動霧化吸入具有理想效果，使患兒臨床癥狀得到更好改善。

關鍵詞：氧氣驅動霧化吸入；小兒喘憋性肺炎；護理

小兒喘憋性肺炎病原體為合胞病毒[1]，因為嬰幼兒的免疫系統還沒有發育健全，很容易受到外界環境的干擾，呼吸道感染病毒以后更易出現黏膜組織充血、水腫，致使毛細支氣管變得狹窄，以至于患兒呼吸困難，伴有咳嗽，從而產生呼吸障礙。因為該病發病急驟、癥狀嚴重，所以必須及時進行有效治療，并采取針對性護理，避免病情惡化、并發癥的產生。氧氣霧化療法是利用高壓純氧的吸入，讓藥物以霧化形式，隨著自主呼吸進入患兒呼吸道，從而達到消炎的目的。現擇取我院2013年6月～2014年6月接收治療的68例喘憋性肺炎患兒進行更深入的了解。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2013年6月～2014年6月接收治療的68例喘憋性肺炎患兒，隨機性將其平均分成兩組，每組各有患兒34例。研究組中，包括19例男，15例女。其中小于6個月的有16例，0.5～2.0歲的有15例，大于2歲的有3例。對照組中，包括18例男，16例女。其中，小于6個月的有17例，0.5～2.0歲的有15例，大于2歲的有2例。兩組患兒的基本臨床資料相比沒有突出差異，P>0.05不具統計學意義，試驗具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療措施 對照組：綜合治療，包括止咳化痰、鎮靜、糾正酸中毒、吸氧以及抗感染等。

研究組：在綜合治療的基礎上使用氧氣驅動霧化吸入治療。在霧化吸入器中，放入沙丁胺醇（Salbutamol），劑量為0.25～0.5 ml；博利康尼（AstraZeneca AB，注冊證號H20090134），劑量為0.5～1.0 ml；沐舒坦（Boehringer Ingelheim Espana，S.A.注冊證號H20080296），劑量為15.0 mg，連接好氧氣表，待霧化器噴嘴產生白色霧狀氣體后對準患兒的口鼻，吸入3～5min/次，2次/d。

1.2.2 護理措施 ①霧化吸入治療前，最好選擇在餐前或喂奶前1小時實施，防止患兒哭鬧而導致嘔吐物吸進氣道，造成肺部感染加重，甚至窒息；②霧化吸入治療前，仔細清潔患兒的面部、咽部、鼻、口腔等分泌物[2]，確保呼吸道順暢；③檢查霧化裝置是否順暢，是否漏氣，觀察霧化裝置浮標是否浮起；④結合患兒具體情況，適宜的調整霧量；⑤緊密監測患兒的呼吸道分泌物、心率、呼吸以及面色情況，發生口唇發紺、煩躁以及呼吸急促等癥狀時，立即停止霧化吸入，及時通知臨床醫生，及時吸痰、吸氧。

1.3 統計學分析 運用統計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數據予以統計學處理，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗兩組間研究的計數資料。若是對比差異P<0.05，則能夠說明組間統計學研究有意義。

2 結果

研究組患兒的總有效率為91.18%（31/34）遠遠高于對照組的76.47%（26/34），P<0.05差異有統計學意義（見表1）。

3 討論

喘憋性肺炎是嬰幼兒階段最為常見的發生于呼吸道系統的一種感染疾病[3]。嬰幼兒作為易感人群的主要原因在于嬰幼兒身體正處于發育階段，身體諸多機能還沒有完善，特別是機體免疫系統，所以極容易受到外部環境的影響，從而受到各種病毒感染的機會也很大。因為患兒呼吸道黏膜薄弱，在充足血供的條件下，一經受到病毒的侵襲變會很容易使黏膜組織出現水腫。并且因為患兒自身呼吸肌的能力有限，肺泡的容積十分小，很可能引起呼吸困難[4-5]。

現階段，在小兒喘憋性肺炎護理工作中實施氧氣驅動霧化吸入獲得了滿意成效。該方法主要是通過高速氣流的效應讓藥物以細微氣霧的形式直接進入患兒支氣管病變部位，進而增強藥物的作用效果，直接改善患兒的臨床癥狀。霧化吸入能夠降低藥物的應用劑量，因為藥效可以直接達到病患部位，起效迅速，不良反應超小，同時能夠有效改善缺氧癥狀。本次研究結果得出，研究組患兒的總有效率為91.18%遠遠高于對照組的76.47%。由此數據更進一步說明，在小兒喘憋性肺炎護理工作期間，給予氧氣驅動霧化吸入具有理想效果，使患兒臨床癥狀得到更好改善。

參考文獻：

[1]曾育珍.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的人性化護理體會[J].求醫問藥（學術版），2012，10（12）：402-404.

[2]張雅鈞.舒適護理在氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（32）：39-41.

[3]張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（34）：36-37.

[4]田桂英.氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護理[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：74-75.

[5]張麗平.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統護理[J].吉林醫學，2012，33（24）：5359-5359.編輯/王敏