硝苯地平控釋片治療高血壓并糖尿病療效評價

摘要：目的 分析硝苯地平控釋片治療高血壓并糖尿病的臨床治療效果。方法 選取88例高血壓并糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各44例，兩組患者在采用相同的降糖治療基礎上，對照組給予纈沙坦降壓治療，觀察組給予硝苯地平控釋片降壓治療，比較兩組患者治療效果、血壓及血糖的變化情況。結果 觀察組治療有效率93.2%，明顯高于對照組治療有效率84.1%，兩組患者治療效果差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者血壓控制效果好于對照組，兩組患者血壓控制效果差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者血糖變化差異無統計學意義（P>0.05）。結論 硝苯地平控釋片降壓效果明顯，且對患者血糖治療不產生影響，應用于高血壓并糖尿病患者的臨床治療療效顯著。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；硝苯地平控釋片；臨床療效

高血壓和糖尿病是我國常見的兩種嚴重疾病。高血壓為心腦血管病發生的主要危險因素，高血壓治療不及時隨著病情的不斷進展，會出現心肌梗死、腦卒中等并發癥[1]。糖尿病是一種進展性加重的終身疾病，會對心、腦和腎臟多種靶器官產生損害作用，對腎臟損害作用尤為突出，糖尿病發展一定程度會出現腎衰竭使患者發生生命危險。高血壓和糖尿病密切相關，糖尿病可以增加高血壓患者的血液高凝狀態，增加患者腦梗死死亡率；腎臟損傷又會加重患者高血壓病變[2]。因此，選擇恰當高血壓并糖尿病患者的治療方法越來越受到人們的重視。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年3月我院收治的高血壓并糖尿病患者88例，其中男51例，女37例，年齡39～67歲，平均（53.6±2.8）歲。患者選取標準：①收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥95mmHg；②空腹血糖>7.0mmol/L，或者餐后2h血糖>11.1mmol/L；③排除心腦血管疾病或腫瘤等其他嚴重疾病。所選88例患者隨機分為觀察組和對照組各44例，兩組患者年齡、血壓和體重指數等基本資料和臨床各項檢查指標差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者采用相同的降糖藥物或胰島素治療控制血糖，保持空腹血糖<7.5mmol/L或餐后2h血糖<11.1 mmol/L。對照組采用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字H20040217，）降壓治療，給藥劑量為80mg/次，1次/d；治療4w后，血壓控制穩定可原劑量繼續治療，若血壓控制不好可加量為160mg/次，1次/d。觀察組采用硝苯地平控釋片（拜耳醫藥保健有限公司生產，國藥準字J20040031）降壓治療，給藥劑量為30mg/次，1次/d，療程28w。

1.3觀察指標 治療效果根據血壓控制情況分為顯效：血壓控制范圍在收縮壓≤155mmHg，舒張壓≤99，有效：收縮壓≤165mmHg，舒張壓≤105mmHg；無效：收縮壓和舒張壓無明顯變化或高血壓病變加重。

1.4統計學分析 數據采用軟件SPSS18.0處理分析，計數資料以百分數表示，進行χ2檢驗；計量資料以x±s表示，進行t檢驗，P<0.05表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者高血壓治療效果分析 觀察組治療有效率為93.2%，明顯高于對照組治療有效率84。1%，兩組患者高血壓治療效果差異有統計學意義（△P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓、血糖變化比較與對照組相比，觀察組血壓控制效果更好，兩組患者血壓控制差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者血糖變化差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

高血壓和糖尿病相互影響，高血壓會增加糖尿病對腎臟的損害，而腎臟是糖尿病破壞的主要靶器官，腎臟損傷又會進一步加重高血壓病變[3]。因此，對于高血壓并糖尿病患者的治療要選取適當的降壓藥物，防止高血壓和糖尿病之間的損傷作用形成惡性循環[4]。近年來，隨著我國生活壓力和飲食結構的改變，高血壓并糖尿病患者的發病率逐年增加，高血壓并糖尿病已成為威脅人類健康的主要因素，尋找有效的高血壓并糖尿病的治療方法具有重要的意義[5]。其中常用的降壓藥物有纈沙坦，是血管緊張素受體拮抗劑，通過抑制血管收縮和醛固酮釋放發揮降壓作用；硝苯地平控釋片為鈣離子拮抗劑，通過擴張冠狀動脈和周圍動脈，抑制血管痙攣發揮降壓功效，還可用于預防和治療冠心病[6]。

本次研究主要探討硝苯地平控釋片應用于高血壓并糖尿的療效評價，研究結果發現，在采用相同的降糖治療控制患者血糖的前提下，硝苯地平控釋片降壓治療的觀察組與纈沙坦治療的對照組相比，觀察組治療效果有效率93.2%明顯高于對照組84.1%，觀察組血壓控制情況明顯好于對照組，兩組患者治療效果及血壓變化情況差異有統計學意義（P<0.05）；降壓治療同時兩組患者血糖變化差異無統計學意義（P>0.05）。由此可知，硝苯地平控釋片降壓作用更好，且對患者血糖不產生明顯影響，對于高血壓并糖尿病患者的治療即可起到顯著的降壓作用，又可減少高血壓和糖尿病用藥不當產生的惡性循環損害作用[7]。

綜上所述，硝苯地平控釋片是一種有效的高血壓并糖尿病治療用藥，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]趙瑞云.硝苯地平控釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果[J].中國保健營養，2013，23（01）：305-306.

[2]賴慧娟，蘭天.依那普利聯合硝苯地平控釋片對糖尿病合并高血壓患者的降壓效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（11）：38-40.

[3]陳螢躍.硝苯地平控釋片在高血壓合并糖尿病中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（06）：51.

[4]崔公平，鄒陽春.硝苯地平控釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國醫藥科學，2012，02（06）：60-61.

[5]崔秀玲，奚悅，馬躍.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫學，2012，15（21）：2439-2441.

[6]朱佳英.硝苯地平控釋片治療老年原發性高血壓87例臨床療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（27）：14.

[7]魯春梅.硝苯地平控釋片治療老年高血壓病臨床療效觀察[J].中外醫學研究，2012，10（08）：130.

編輯/王敏