實施骨傷科專病護理路徑的護理研究

摘要：目的 探討對骨傷科專病實施護理路徑的臨床療效，旨在為臨床護理提供更多的參考數據。方法 選取我院2012年6月～2013年7月收治的骨傷科患者98例，隨機將患者分為對照組及觀察組各49例，對照組采用傳統護理，觀察組實施專病護理路徑，回顧性分析兩組的臨床資料。結果 觀察組的臨床療效、住院時間、住院費用及患者滿意度等情況均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對骨傷科患者實施專病護理路徑，直接提高了患者的臨床療效，減少了住院時間及費用，對患者的預后及生活質量具有積極意義，值得臨床上推廣應用。

關鍵詞：骨傷科；專病護理路徑；護理研究

近年來，由于我國經濟的不斷發展及生活水平的迅速提高，致使交通意外等各種應激因素導致的骨傷科患者的發病率不斷增加，呈現逐年升高且漸趨于年輕化，直接造成醫療開支的大幅增高及醫療資源的大量消耗，為社會、醫院及患者帶來了一定的經濟影響[1]。因此，尋求更好的治療方法及護理方法也成為了醫學界一直堅持不懈的課題之一。以往的常規護理模式已經無法滿足患者及家屬要求。為了探討對骨傷科專病實施護理路徑的臨床療效，本研究選取我院2012年6月～2013年7月收治的骨傷科患者98例，隨機將患者分為對照組及觀察組各49例，對照組采用傳統護理，觀察組實施專病護理路徑，回顧性分析兩組的臨床資料。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象共98例，均為我院確診的骨傷科患者，隨機將患者分為對照組及觀察組各49例。男62例，女36例；年齡19～55歲，平均年齡為（36.8±3.8）歲；骨折原因：交通意外56例例，摔倒15例，墜落11例，其他16例。骨折部位：股骨39例，踝骨26例，髖骨21例，其他12例。所有患者均排除其他嚴重的身體疾患及認知障礙。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規護理方式，即密切病情觀察、對癥支持、并發癥防控等。觀察組：實施專病護理路徑，具體操作步驟如下：

1.2.1加強基礎護理 堅持認真落實分級護理，提升服務內涵為護理的宗旨。根據與患者的溝通情況適當選擇適宜的診療及處置，制定有效的干預措施，必要時修正骨傷科專病護理路徑表。同時密切觀察患者的病情進展并做好記錄，加強患者體位護理、各種導管護理及生活護理等。

1.2.2加強全員培訓 提高綜合素質良好的服務態度及行為是提高護理質量、為患者提供最佳服務的關鍵。首先成立骨傷科護理路徑管理委員會，包括臨床、康復、營養膳食、后勤保障等科室的人員，強調臨床護理路徑的實施需要多學科、多部門共同合作，是對醫院整體協作能力的全面考驗。加強人員素質培訓、強化責任，樹立形象。從幾個常見病、多發病做起，逐漸建立起覆蓋骨傷科各病種的標準護理流程及護理路徑標準作業指導書，建立醫生、護士必須共同遵守的治療、護理流程。

1.2.3心理護理 由于骨傷具有發病突然的特點，使多數患者對于突如其來的傷害產生了巨大的焦慮、緊張情緒。應主動與患者建立良好的護患關系，向患者解說骨折的相關知識、注意事項及成功病例現身說法，以消除患者的消極心理，使其積極主動地配合治療及護理工作。

1.2.4疼痛護理 疼痛是骨傷科絕大多數骨科疾病的共同特征，因此，有效的止痛，對于減輕患的痛苦、減少機體的傷害有著重要意義。根據病情給予患者適量的止痛藥，同時指導患者聽抒情音樂、閱讀書籍等，轉移其注意力，保持情緒穩定，可增強對疼痛的耐受力。

1.2.5康復訓練 護理制作小冊子，主要內容為骨折后的康復鍛煉方法、飲食注意事項等知識，強調康復鍛煉的重要性及必要性，鼓勵患者在自身身體情況允許條件下，進行正確的功能鍛煉，以提高患肢的康復速度。

1.3統計學分析 所收集的數據采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

經過不同模式的護理之后，觀察組的臨床療效、住院時間、住院費用及患者滿意度等情況均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會的迅速發展及人們生活水平的不斷提高，患者及其家屬對于醫院的服務質量要求也越來越高，因此，醫院除了需不斷提高治療水平，其護理服務質量也顯得十分重要，與治療起到互補作用。實施骨傷科專病護理路徑，即在患者入院后即為其制定一份詳細的護理計劃。通過加強基礎護理、加強全員培訓、心理護理、疼痛護理及康復訓練護理等方面對患者進行護理，做到有章可循，使護理工作不再盲目進行，而是有計劃、有預見性地進行[2]。同時，對醫患共同關注護理路徑中的注意事項、重點難點、中醫特色、康復計劃及出院宣教等提供了經驗指導。本研究觀察組患者通過實施專病護理路徑，得到其臨床療效、住院時間、住院費用及患者滿意度等情況均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。與上述內容相符合。

綜上所述，對骨傷科患者實施專病護理路徑，直接提高了患者的臨床療效，減少了住院時間及費用，對患者的預后及生活質量具有積極意義，值得臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]葉明，李明浩，陳冬梅等.綜合性護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J].中國康復，2012，27（23）：341-344.

[2]高飛，程學文.骨傷科專病護理路徑的實施效果探討[J].中國醫院管理，2010，11（21）：156-159.

編輯/王敏