心理干預(yù)對腎衰竭患者血液透析治療的影響研究

摘要：目的 分析與研究針對血液透析患者采取心理干預(yù)心理治療護(hù)理手段所具產(chǎn)生有的臨床效果，強(qiáng)化患者對腎衰竭疾病的基本認(rèn)知以及血液透析治療重要性，積極參與治療活動。方法 我院自2012年8月～2013年8月共收治需要進(jìn)行血液透析治療手段的腎衰竭患者92例，以隨機(jī)方式進(jìn)行分組，分別命名為心理組與常規(guī)組，每組46例。其中針對心理組采取多項(xiàng)血液透析常識宣講，對患者治療過程中可能產(chǎn)生的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，消除心理壓力；針對常規(guī)組患者使用單純談話方式作為血液透析治療前常規(guī)溝通。結(jié)果 經(jīng)過不同的治療前干預(yù)辦法，46例心理組患者中43例愿意接受血液透析治療辦法，配合率率高達(dá)95%；常規(guī)組患者中40例愿意參與血液透析，配合率為87%。此外，在后期血液透析位置治療活動中，心理組患者產(chǎn)生心理疑慮、焦躁等負(fù)面情緒的可能性都顯著較常規(guī)組低。結(jié)論 采取心理干預(yù)的辦法能夠?qū)δI衰竭患者產(chǎn)生良好的疾病知識教育效果，從中認(rèn)識到疾病治療的重要性，同時(shí)以積極心態(tài)面對長期的治療戰(zhàn)斗過程，直接強(qiáng)化臨床透析有效性，提高治愈效果。

關(guān)鍵詞：腎功能衰竭；慢性治療；血液灌注；腎透析；心理護(hù)理

腎衰竭是腎功能不全的主要臨床癥狀之一，患者腎實(shí)質(zhì)受到受到多個(gè)病變作用而受到損害，引發(fā)不同程度的萎縮因而造成腎功能不完全[1～3]。目前針對腎衰竭疾病尚未形成一套直接有效的治療系統(tǒng)，主要只能通過血液透析的方式來爭取患者生命的維持與延長，由于血液透析過程所耗費(fèi)的大量時(shí)間成本，經(jīng)濟(jì)成本及其為患者所帶來的生理痛苦，許多患者在心理上都會產(chǎn)生不同程度的恐懼與焦躁情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)類似精神性疾病，根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，超過35%的腎衰竭患者都曾出現(xiàn)過精神障礙表現(xiàn)，因此必須通過心理干預(yù)方式對腎衰竭疾病患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)護(hù)理.本次醫(yī)療研究基于心理干預(yù)有效性影響，以我院自2012年8月～2013年8月收治的92例腎衰竭患者作為研究對象，通過對比方式進(jìn)行心理干預(yù)有效性證明，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果通過以下方式呈現(xiàn)：

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年8月～2013年8月共收治需要進(jìn)行血液透析治療手段的腎衰竭患者92例，其中男性患者72例，女性患者20例，年齡26～71歲，平均年齡（49.5±3.82）歲.全部患者均已接受血液透析治療超過2個(gè)月，尚未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀；患者具有清楚意識，不存在家族精神病遺傳史，智力水平正常。

1.2 方法 以隨機(jī)方式將本次參與心理干預(yù)研究的腎衰竭患者平均分為兩組，每組46例，分別命名心理組與常規(guī)組，在實(shí)施干預(yù)手段之前對患者進(jìn)行疾病診斷，結(jié)果均為尿毒癥患者，腎衰竭癥狀明顯.其中，針對常規(guī)組患者采取一般心理干預(yù)手段，主要由患者主治醫(yī)師與護(hù)士實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理；針對心理組患者采取專門心理干預(yù)手段，在患者主治醫(yī)師與護(hù)理實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理之外，專門配備心理治療醫(yī)師予以專業(yè)心理疏導(dǎo)，對兩者患者經(jīng)心理干預(yù)前后參與配合血液透析治療人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析同意率，病毒患者透析前后焦慮表現(xiàn)通過SAS工具進(jìn)行評估，對比心理干預(yù)有效性表現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以 （x±s） 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用字檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別經(jīng)過不同的心理干預(yù)手段進(jìn)行心理疏導(dǎo)后，心理組46例腎衰竭患者中有43例積極參與到血液透析治療中，配合率高達(dá)95%；常規(guī)組46例腎腎衰竭患者中40例積極參與到血液透析治療中，配合率為87%。

此外，根據(jù)SAS評估工具結(jié)果顯示在血液透析治療前后，心理組患者所產(chǎn)生心理疑慮、焦躁等負(fù)面情緒的可能性都顯著較常規(guī)組更低。

3討論

醫(yī)院在幫助腎衰竭患者進(jìn)行治療護(hù)理過程中，患者的意愿、治療配合程度等往往會表現(xiàn)比較棘手的狀態(tài)，會造成護(hù)理治療工作的巨大阻力。而患者本身對于自身具體病況的了解，對于治療護(hù)理工作的不重視等都會直接影響整個(gè)疾病治療效果。針對這一復(fù)雜情況，醫(yī)院方面通過優(yōu)化自身護(hù)理方案，改進(jìn)護(hù)理治療辦法能夠在一定程度上改善這類問題.特別是針對腎衰竭這一特殊臨床疾病，目前醫(yī)療水平依然難以通過對其進(jìn)行徹底治愈，只能通過長期的血液透析方法來幫助患者緩解疾病痛苦，維持生理功能從而延長患者生命，然而面對血液透析所花費(fèi)的大量時(shí)間精力與金錢，許多患者難以承受住多方面的心理壓力，極為容易產(chǎn)生焦躁，恐懼甚至排斥血液透析治療的心理，引發(fā)一系列精神障礙疾病發(fā)作，因此，針對腎衰竭患者采取專門的心理干預(yù)手段，根據(jù)患者的具體疾病程度，心理?xiàng)l件等進(jìn)行有效的疏導(dǎo)與溝通，讓患者對疾病治療有效性樹立基本信心，從而積極參與血液透析治療，最終提高疾病臨床治療療效具有重大意義，值得臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀祿碧，周利，肖克君.心理干預(yù)對腎衰竭患者血液透析治療的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，07：85-86.

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[3]李曉平，周平，張曼玉.心理干預(yù)對首次血液透析的慢性腎衰竭患者焦慮狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，08：1-3.

編輯/王海靜