碘伏在婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的臨床療效觀察

摘要：目的 研究探討碘伏在婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的臨床治療效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月婦產(chǎn)科收治的腹部切開(kāi)口患者100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者分別為50例，對(duì)照組患者在腹部切開(kāi)口滲出液后使用酒精外敷患者腹部脂肪液傷口，觀察組患者采用碘伏外敷患者腹部脂肪液化傷口，比較兩組患者愈合程度以及痊愈的時(shí)間。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患者腹部切開(kāi)口愈合的時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)果表明，碘伏治療腹部切開(kāi)口脂肪液化傷口操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，具有推廣使用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：碘伏；脂肪液化；腹部切開(kāi)口

脂肪液化是指脂肪細(xì)胞受到損害，使得細(xì)胞組織產(chǎn)生一定的破裂、壞死以及液化的過(guò)程。脂肪崩解以后就會(huì)產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會(huì)對(duì)周?chē)M織造成一定的刺激，導(dǎo)致周?chē)M織發(fā)生炎癥反應(yīng)[1]。患者腹部行切開(kāi)口手術(shù)之后，就會(huì)阻礙切開(kāi)口的愈合，使得患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率明顯上升，給患者帶來(lái)一定得危害。因此，患者采取腹部切開(kāi)口手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)采取有效的措施對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行保護(hù)，防止產(chǎn)生切口脂肪液化的現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致傷口感染。對(duì)患者的病情造成不利影響。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月婦產(chǎn)科收治的腹部切開(kāi)口患者100例作為研究對(duì)象。研究探討碘伏在婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2011年4月～2013年4月婦產(chǎn)科收治的腹部切開(kāi)口患者100例。患者年齡均為24～54歲，患者平均年齡為35.6歲。所有患者中，子宮全切術(shù)30例、剖宮產(chǎn)50例、單側(cè)輸卵管妊娠20例。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者分別為50例。兩組患者臨床資料無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在手術(shù)操作后一周左右腹部均出現(xiàn)了淡黃色的油性滲出，0.5～15 ml取出滲出物質(zhì)作為細(xì)菌培養(yǎng)液均呈現(xiàn)為陰性。所有患者溫度均在37.6℃～38.5℃。對(duì)兩組患者分別給予常規(guī)的消毒操作。兩組患者腹部切口滲出物質(zhì)進(jìn)行引流，使用高滲生理鹽水將患者的傷口沖洗干凈，必要時(shí)給予生理鹽水進(jìn)行引流。觀察組患者在手術(shù)操作后使用絡(luò)合碘紗條對(duì)患者的傷口進(jìn)行外敷處理，對(duì)照組患者采用酒精紗條外敷患者的傷口。兩組患者應(yīng)保證每天1次的換藥操作。根據(jù)患者的傷口液化的程度和給予相應(yīng)的傷口理療。根據(jù)局傷口愈合的性質(zhì)、手術(shù)時(shí)間、液化成都等方面進(jìn)行理療。根據(jù)患者的康復(fù)情況，比較兩組患者的傷口愈合的時(shí)間、程度以及患者住院的時(shí)間，比較兩組患者的差異性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

治療結(jié)果表明，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患者腹部切開(kāi)口愈合的時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

3討論

碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯酮（Povinlone-inodine）的不定型結(jié)合化合物，具有較強(qiáng)的殺菌作用。在殺菌的同時(shí)還能夠消滅細(xì)菌繁殖體、真菌、部分病毒、芽孢以及原蟲(chóng)等特點(diǎn)[2]。碘原素鹵化菌體蛋白質(zhì)，使得病毒的體酶失去活性，引發(fā)微生物死亡。在醫(yī)療上使用碘伏的主要作用就在于對(duì)患者的上皮組織結(jié)構(gòu)、皮膚、黏膜進(jìn)行消毒。但是，臨床上在腹部切開(kāi)口后使用碘伏的效果目前尚未存在一個(gè)較為明確的答案。在脂肪分子單純的熔融運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，患者傷口周?chē)奈锢砘瘜W(xué)微生物因素的影響，使脂肪分子的熱運(yùn)動(dòng)增加，分子間的化學(xué)鍵的性質(zhì)發(fā)生了變化，而使皮下脂肪的存在狀態(tài)發(fā)生了改變，實(shí)踐表明，運(yùn)用碘伏治療腹部切口脂肪液化取得了較好的臨床效果。患者實(shí)行腹部切開(kāi)口脂肪液，產(chǎn)科患者使用碘伏的概率大于婦科。當(dāng)然，這一項(xiàng)數(shù)據(jù)并不能充分說(shuō)明產(chǎn)褥期患者在治療期間婦科、產(chǎn)科屬于一項(xiàng)重要的指標(biāo)。碘伏產(chǎn)生不良反應(yīng)其中就有一個(gè)是患有乙肝人群數(shù)量較多[3]。根據(jù)患者的治療效果可以看出，細(xì)菌長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)凝聚一個(gè)地方。雖然患者治療期間未排除相關(guān)的干擾因素，但是也可以排除乙肝病毒對(duì)機(jī)體的影響。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，婦產(chǎn)科疾病在治療的過(guò)程中多種因素影響患者的治療效果，采用有效傷口處理方法可以取得較好效果。

綜上所述，結(jié)果表明，碘伏治療腹部切開(kāi)口脂肪液化傷口操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，在臨床上具有良好的應(yīng)用效果，具有推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]Christen Florencia J， Rib？Bello J. Preventionofpostappendectomy incision abscesswith theuse ofpolyvinilpyrrolidone iodine （prospectivestudy），2009，44（1）：15-21.

[2]別德勒汗·博爾拜，扎爾合木·卡肯.腹 部術(shù)后切口脂肪液化中應(yīng)用封閉負(fù)壓引流的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，11（5）：94-96.

[3]Gilmore OJ，Reid C.Prevention of intraperito-neal adhesions：a comparison of noxythiolinand a new povidone-iodine/PVP solution[J].BrJ Surg，2009，66（3）：197-199.

編輯/肖慧