探討醫院內計算機技術的應用以及網絡組成

摘要：計算機技術及網絡已經進入到了各行各業當中。通過對醫院內計算機技術的應用及網絡組成的研究，可以在很大程度上了解醫院智能化的進程，分析其中存在的不足，并進行一定的探討。本次研究就是在計算機技術應用及網絡化組成進行分析，并在這個基礎上，對醫院計算機智能化的發展進行一定的展望。

關鍵詞：醫院；計算機技術；網絡組成

隨著計算機應用，醫院計算機網絡已是每個醫院生存必不可少。一個醫院的計算機網絡，包括硬環境和軟環境。門診收費登記制度，醫院門診工作站，醫院系統，電子病歷管理系統，藥品管理系統，LIS和PACS管理系統等。它們通過數據交換，實現整個醫院的網絡互聯和交換信息，共享數據，把傳統醫院建設成數字化醫院，更好貫徹落實\"以患者為中心\"的服務體系。為整個醫院臨床管理決策提供了真實、及時、客觀的理論和實踐基礎，本文具體討論計算機網絡技術在醫院臨床管理系統的應用[1]。

1醫院管理系統的組成

1.1硬件 ①服務器是醫院信息系統的核心，它在醫院信息系統的安全運行起著主導作用，如果一臺服務器出現故障或數據丟失或系統故障，為了確保服務器的穩定，可靠，高效，我院采用了雙服務器系統操作，一旦主服務出現問題，從服務器將可以立刻自動代替主服務器的所有服務功能，不超過五分鐘的時間間隔。②工作站設在醫院的每一個角落，數據不保存在本地工作站，工作站不應該安裝軟盤驅動器及CD-ROM，并且屏蔽USB端口，有效地杜絕病毒的入侵。③存儲設備由于服務器是安裝運用軟件的，因此我們把數據全放在存儲設備上，并且做四個硬盤組成的RAID5存儲設備，以確保數據的穩定性，即使有一塊硬盤出現了問題，也不會影響使用[2]。④網絡系統的基礎設施包括交換機，路由器和其他網絡設備，網絡系統的基礎設施是一個先決條件，以確保網絡的正常運行。

1.2軟件組件 ①工作站操作系統：WINDOWS2000，XP等。②服務器操作系統：Windows NT/2000/2003 Server、Unix、Linux等。③數據庫系統：Oracle，SQLServer等。④軟件開發工具包括：Power Builder，VB，VC等等。

2醫院計算機網絡系統中的應用

醫院計算機網絡系統由HIS、LIS、PACS、EMR等系統，HIS系統也就是醫院信息系統，

HIS具體應用如下。

2.1門診掛號應用 門診操作員依照醫生的處方，將患者的藥品、檢查項目輸入到計算機內，并打印發票，藥房準備對患者的藥物，等待患者取藥。這將不僅門診收費一目了然，而且還節省患者的等候時間，極大地方便了患者。操作員可以隨時檢查他們的費用報表，以防止發生經濟違規案件，但同時也增加了他們的工作效率[3]。

2.2醫院收費應用 患者從入院到住院，整個住院治療，直到出院，全過程完全使用計算機處理整個過程。第一步由入院登記入院。計算機自動生成患者的住院號，身份證號碼，姓名，年齡，和預交款，通過網絡信息傳輸到相對應的病區，病區在接收到信息后，安排患者的床位以及醫囑，根據醫囑生成相對應的檢查費用和藥品費用。采用計算機處理病人的信息，可以減少環節，堵塞漏洞，規范財務核算。

2.3病區管理應用 病房管理系統把\"以患者為中心\"的服務管理理念始終落實到實處，最大限度地為醫護人員提供的服務， HIS通過綁定費用（如輸液費，注射費）等，大大減少了護士計費的工作，醫務人員從而獲得更多的工作時間來照顧病人。HIS應用促使了整個醫院工作流程的一系列變化，減少醫療差錯。電子醫囑取代了處方成為一個新的紐帶，將醫生，護士，藥房，收費處聯系到一起，將原來繁瑣的手工操作通過計算機來處理。也方便患者，減少醫患之間的矛盾沖突。

2.4藥品管理應用 HIS在醫院藥品管理應用方面非常廣泛，從藥品的計劃，采購，入庫，價格調整，領取藥品，消耗，到期和麻醉藥消耗均實現了電腦化處理的及時監控。藥品采購，入庫，然后由各藥房領取，最后藥房根據醫生的醫囑對藥品進行匯總發放，藥品的劃價準確率達到了100%。

2.5醫院管理中的作用 HIS的建設促進了醫院管理的信息化、標準化，使得管理目標可以迅速和有效的實現。醫院的各項管理、標準、和制度在我院HIS的各個系統中都能夠體現出來，從而可以進行全面的質量管理，規范了手工方式下人的隨意行為。如藥品的劃價、檢查費用的收費等；每日清單的提供即提高了收費透明度。更對醫護人員的一種規范和改變服務理念的一種促進。同時HIS也起到了排除內部科學化管理實施中的阻力[4]。

3醫院計算機網絡的不足

計算機網絡在醫院中應用的優點是很大的，但是，我認為計算機應用的不足主要體現在以下幾個方面。

3.1網絡的安全性 由于現在的計算機的普及，涌現出大量的黑客之流，所以網絡的安全性就面臨極大的挑戰，如果不慎醫院數據被破壞或者丟失，將對醫院造成極大的損失。

3.2網絡的保密性 很多人都知道，病人對自己的病歷都很在意，不愿意讓別人知道，但是或許就是電子病歷的使用，醫院的數據共享，使得病人數據被泄露，也能讓病人對醫院的信譽產生懷疑。

3.3網絡的傳輸性 隨著醫療檢查設備的更新換代，產生的高清檢查圖像越來越大，從設備傳輸到PACS服務器上，從PACS服務器到醫生電腦上，那個醫生愿意為了看一張（組）檢查圖片等上幾分鐘呢？

4探討

醫院信息網絡系統建設是一項系統工程。對于醫院計算機網絡的不足，我有以下幾點建議。

4.1醫院計算機網絡應該規范化 對于以上不足，我們應該在醫院信息系統上線前，院部制訂了系統網絡管理的規章制度，規范計算機操作，并與各部門簽訂了責任書，責任到人。對于客戶端工作站，實行無光驅、軟驅，對USB進行屏蔽，內外網進行物理隔離，這樣大大保證了網絡的安全性。

4.2醫院計算機網絡科學 在網絡建設過程中，應堅持以應用程序安全性的原則，不追求大而全。設備選型應根據實用和經濟的原則。為醫院管理提供了很好的基礎和條件。

醫院信息化是至關重要的，醫院計算機網絡的建立，能夠有效地加強醫院內部的管理，提升醫療服務水平和工作效率，減少乃至避免物資財產流失。但是我們應該去不斷改進和完善，才能讓計算機網絡更好地為醫院服務。

參考文獻：

[1]李小華，傅軍，肖亮.醫院信息系統安全措施的實施與體會[J].實用醫學雜志，2002，7（07）：45-47.

[2]張震江.醫院網絡安全現狀分析及研究[J].計算機系統應用，2006，7（07）：87-89.

[3]王穎，董斌.談醫院信息系統的安全使用[J].醫療設備信息，2005，5（05）：54-57.

[4]黃正東，王光華，肖飛.醫院信息網絡系統安全管理的設計與應用[J].醫療設備信息，2007，2（02）：34-36.

編輯/肖慧