中醫整體護理在妊娠劇吐患者中的應用效果分析

摘要：目的 通過臨床實驗探究中醫整體護理在妊娠劇吐患者中的應用效果。方法 選取2011年2月～2013年3月我院接收的妊娠劇吐患者134例，隨機將其分為觀察組和對照組，對照組采用一般整體護理，觀察組采用中醫整體護理，比較兩組患者的應用效果。結果 通過比較可得，觀察組平均住院天數為（4.21±0.54）d，對照組平均住院天數為（11±0.71）d，患者焦慮情緒也有改善，但觀察組明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 中醫整體護理能夠有效地縮短妊娠劇吐患者住院的時間，并能減輕患者的臨床癥狀，值得推廣應用。

關鍵詞：中醫整體護理；妊娠劇吐；應用效果

妊娠劇吐即妊娠嘔吐，是孕期婦女常見的早孕反應，主要有頭暈、惡心、嗜睡、疲乏及嘔吐等癥狀，癥狀的持續時間和嚴重程度因人而異[1]，少數孕婦會有嚴重的早孕反應，導致新陳代謝障礙及體液失衡，嚴重時還會出現血壓下降，引起急性腎衰竭，危及孕婦生命[2]。采用合理的護理方式能夠明顯改善患者的妊娠劇吐癥狀，臨床上常采用中醫整體護理方式對患者進行護理，為探究其臨床應用效果，筆者做了臨床實驗并對結果進行了統計和分析，現將總結分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年2月～2013年3月我院接收的妊娠劇吐患者134例，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組67例，觀察組患者年齡18～41歲，平均年齡為（26.7±4.3）歲，孕周6～19w，平均10.2w，對照組患者年齡19～40歲，平均年齡為（24.9±4.7）歲，孕周6～18w，平均10.0w。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 一般整體護理：保持病房舒適、安靜、清潔，避免不良刺激，為患者營造一個良好的住院環境，嘔吐嚴重患者要及時給予鎮靜、止吐的藥物，護理人員需認真觀察患者嘔吐的次數和性質，并經常鼓勵患者。

1.2.2 觀察組 中醫整體護理：①嘔吐護理：嘔吐時幫助患者拍背翻身，輔助患者做深呼吸以抑制嘔吐反射，及時清除嘔吐物，并避免不良刺激。②藥物護理：中藥濃煎，分多次服用，觀察患者用藥后的反應，必要時可服用一些對胎兒影響較小的鎮靜止嘔藥。③飲食護理：患者要及時補充水分，少量多餐，忌油膩、腥氣的食物，多吃水果以補充維生素，嘔吐停止后也應適當進食。④穴位按摩：對患者的內關穴、胃俞穴、足三里穴等穴位進行按壓以減輕患者嘔吐癥狀。⑤心理護理：經常與患者溝通，開導患者，鼓勵患者配合治療，樹立繼續妊娠的信心。⑥睡眠護理：為患者創造良好的睡眠條件，避免噪音和其他刺激，必要時可使用藥物幫助患者入睡[3]。

1.3觀察指標 對孕婦尿酮體進行檢查，主要對患者嘔吐情況及胚胎發育情況進行觀察，同時觀察患者焦慮情況，采用STAI（狀態-特質焦慮量表）對患者焦慮情況進行測評。

1.4統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者住院情況的比較 比較兩組患者平均住院天數可得，觀察組平均住院天數為（4.21±0.54）d，再次住院患者4例，終止妊娠患者2例，對照組平均住院天數為（11±0.71）d，再次住院患者9例，3次住院患者2例，終止妊娠患者3例，兩組比較，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者STAI評分的比較 對兩組患者護理前、護理3d、7d后的STAI評分進行比較可得，兩組患者焦慮情況均有所改善，但觀察組明顯優于對照組，兩組比較P<0.05，有統計學意義。見表1。

3 討論

傳統醫學認為，妊娠劇吐主要發病原因是脾胃虛弱、肝胃不和或氣陰兩虛，加之妊娠后沖脈之氣上逆。現代醫學研究發現，妊娠劇吐的發生主要與患者神經系統功能紊亂及性腺激素水平急劇上升有關。該病多發生于妊娠6～12w的婦女，在妊娠3個月后，患者的癥狀會自行好轉、消失[4]，但也有部分嚴重嘔吐患者還會發生水電解質及代謝紊亂，損傷肝腎功能，甚至危及患者生命安全，給患者帶來巨大的痛苦。中藥治療妊娠劇吐的原則是\"和胃止嘔、平沖降逆\"，根據患者不同的臨床癥狀進行分類治療，主要包括中藥辨證治療、加減治療、穴位治療等[5]。本文中，觀察組患者采用中醫整體護理的方式，主要分為嘔吐護理、飲食護理、藥物護理、穴位按摩、睡眠護理和心理護理六個方面。中醫整體護理強調人是一個有機的整體，重視情志對患者的影響，在對患者進行藥物治療的同時，培養患者樂觀主義精神和積極思維方式，經常鼓勵患者有助于治療工作的繼續進行，穴位按摩主要是幫助健脾和胃[6]，減輕妊娠劇吐的癥狀和次數，而充足的睡眠時間和良好的睡眠環境有助于患者減少焦慮，從而減少對中樞神經的刺激，防止妊娠嘔吐。通過中醫整體護理，觀察組患者平均住院時間縮短為（4.21±0.54）d，明顯少于對照組的（11±0.71）d，兩組比較，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，中醫整體護理能夠明顯減輕患者妊娠嘔吐癥狀，縮短住院時間，并能防止妊娠嘔吐的再次發生，對患者生命安全具有重大意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]沈琪波.中醫整體護理在妊娠劇吐患者中的應用[J].中國中醫急癥，2012，21（5）：854-855.

[2]劉麗安.中醫整體護理的應用現狀分析[J].當代護士，2011，13（2）：123-125.

[3]唐暉.針刺療法聯合耳穴壓豆療法治療妊娠劇吐的體會[J].中醫臨床研究，2014，6（8）：63-64.

[4]尹延梅.妊娠劇吐綜合分析及臨床處理[J].健康大視野：醫學版，2014，22（3）：183-184.

[5]周繼紅.中西醫結合治療妊娠劇吐護理體驗[J].遼寧醫藥大學學報，2014，12（2）：204-205.

[6]叢輝，劉玉芳.中藥治療妊娠劇吐66例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（1）：178-178.編輯/王海靜