觀察認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響

摘要：目的 探討認知行為護理療法對抑郁癥患者負面情緒和應對方式的影響效果，以對患者的治療手段進行改善。方法 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組50例患者給予認知行為護理療法，而對照組50例患者給予常規(guī)精神科護理療法，觀察上述兩組間患者在接受不同護理后患者的心理情況和應對方式的改變效果。進一步對相關指標如抑郁評分值（SDS）、焦慮評分值（SAS）以及應對方式評分值（CSQ）進行兩組間比較，計量資料進行t檢驗統(tǒng)計學比較分析。如果P值小于0.05，則說明兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，結(jié)果可靠。結(jié)果 在抑郁評分方面，實驗組患者的評分明顯低于對照組患者，其評分值分別為（48.5±2.1）與（59.3±1.9），經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在焦慮評分方面，實驗組患者的評分值明顯低于對照組患者，其評分值分別為（51.3±1.5）與（60.1±2.4），經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在應對方式方面，實驗組患者在求助和解決問題上的評分分別為（1.9±0.5）與（1.7±0.4），而對照組上述2項評分值為（1.7±0.3）與（1.4±0.2）。另一方面，實驗組患者在自責和回避的問題上評分分別為（1.5±0.1）與（1.3±0.3），而對照組上述2項評分值為（1.8±0.1）與（1.6±0.2）。實驗組患者的應對情況明顯好于對照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 認知行為護理干預療法能夠有效減少患者的疑慮和焦慮等負性情緒，同時也能夠改善患者的應對方式，因此該干預療法值得在臨床上進一步推廣和應用。

關鍵詞：認知行為護理療法；抑郁癥；負性情緒；應對方式

作為一種心理障礙性的疾病，抑郁癥的發(fā)病原因主要是處于長期處在焦慮和壓抑情況下患者的這種心理狀況與實際遭遇有很明顯的不同，從而引起抑郁癥的產(chǎn)生[1]。目前對于抑郁癥的治療，除了進行藥物干預治療以外，同時需要糾正患者的認知情況，使其能夠保持積極樂觀的心態(tài)來看待事物。認知行為干預療法是精神科的一種護理干預模式，目前在精神科抑郁癥患者的護理療法中得到了廣泛的應用[2]。本文以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，進一步探討認知行為護理療法對抑郁癥患者負面情緒和應對方式的影響效果，以對患者的治療手段進行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，同時對下列相關疾病進行了排除：精神分裂癥、嚴重的腦部病變、精神發(fā)育障礙等。將上述患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中實驗組中23例男性患者，27例女性患者，其年齡29～56歲，平均（34.2±4.5）歲，該組患者病程范圍為5～30年，平均（18.1±2.9）年。實驗組中25例男，25例女，其年齡28～55歲，平均（32.9±3.7）歲，該組患者病程范圍為7～28年，其平均（17.3±1.5）年。進一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡以及病程間差異性均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在兩組患者都給予抗抑郁藥物治療的基礎之上，對照組50例患者給予常規(guī)精神科護理療法，而實驗組50例患者給予認知行為護理療法，其方法概括如下：①健康教育：針對患者不同的文化程度，制定出不同的健康教育的方案，有利于患者能夠更好的理解和洗手健康教育的內(nèi)容。在整個健康教育的過程中，醫(yī)護人員應該盡量使用通俗易懂的語言，其講解內(nèi)容包括抑郁癥的概念、治療的手段以及治療的效果等方面。同時還應該向患者講述良好的心理情緒和應對方式對于抑郁癥的治療有著重要的正面效應；②心理護理：根據(jù)每一位患者自身的情況，同時結(jié)合他們的病史和發(fā)病的經(jīng)歷，為每個患者制定出詳細的交流方案，以對他們進行心理上的輔導。在整個交流過程中，護士應該態(tài)度和藹，保持平易近人的形象，建立良好的護患關系，從而保證交流能夠取得很好的效果，改善他們的負面心理狀態(tài)。同時護士應該與患者家屬進行及時有效的交流，確保準確掌握患者的心理情況，從而采取有效措施。

1.3 統(tǒng)計學方法分析 按照文獻報道自行設計抑郁評分量表、焦慮評分量表以及應對方式評分量表[3]。使用SPSS 19.0軟件對兩組患者的評分值進行統(tǒng)計學分析。計量數(shù)據(jù)采用（ x±s）表示，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，如果P<0.05，說明2者間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果與分析

在抑郁評分和焦慮評分方面，實驗組患者的評分明顯低于對照組患者，實驗組和對照組抑郁評分值分別為（48.5±2.1）與（59.3±1.9），實驗組和對照組焦慮評分值分別為（51.3±1.5）與（60.1±2.4），經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在應對方式方面，實驗組患者在求助和解決問題上的評分分別為（1.9±0.5）與（1.7±0.4），而對照組上述2項評分值為（1.7±0.3）與（1.4±0.2）。另一方面，實驗組患者在自責和回避的問題上評分分別為（1.5±0.1）與（1.3±0.3），而對照組上述2項評分值為（1.8±0.1）與（1.6±0.2）。實驗組患者的應對情況明顯好于對照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

通過本文的研究結(jié)果表明，對于抑郁癥患者，認知行為護理干預療法能夠有效減少患者的疑慮和焦慮等負性情緒，同時也能夠改善患者的應對方式，因此該干預療法值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]吳艷，許冬梅，李菲菲，等.認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，14（7）：394-397.

[2]尹衛(wèi)華，卜建軍.護理干預對老年抑郁癥患者應對方式的影響[J].醫(yī)學信息，2010，23（1）：125-127.

編輯/王敏