兒童早期視力篩查的意義及方法

摘要：目的 探究?jī)和缙谝暳Y查的方法，明確早期視力篩查的意義。方法 回顧性分析了我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心眼科在2009年10月～2014年5月1895例進(jìn)行早期視力篩查的兒童資料。結(jié)果 視力異常共有156例，異常率為8.23%；1年后復(fù)查視力有130例兒童視力改善，改善率為83.33%。結(jié)論 通過兒童早期視力篩查能夠盡早發(fā)現(xiàn)視力有問題的兒童，并盡早給予干預(yù)治療，能夠降低兒童視力問題的發(fā)病情況，促進(jìn)兒童視力健康發(fā)育。

關(guān)鍵詞：兒童保?。灰暳Y查；方法；意義

眼睛作為人體重要的一個(gè)器官，能夠確保人們獲得各種信息。兒童的視力在一定的時(shí)期內(nèi)存在可逆性，只要盡早去除不良誘因，就能使兒童視力健康發(fā)育[1～3]，故早期視力篩查對(duì)兒童尤為重要。本文探究了兒童早期視力篩查的方法及干預(yù)手段，明確了早期視力篩查的意義，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 以我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2009年10月～2014年5月1895例進(jìn)行早期視力篩查的兒童為觀察對(duì)象，其中男性991例，女性904例；年齡4～6周歲。

1.2 方法

1.2.1觀察外觀 當(dāng)兒童存在潛在視力問題時(shí)，會(huì)有特征性體征，如斜視、眼球震顫、眼瞼下垂、時(shí)常揉眼、視物皺眉或瞇眼或外頭、易跌倒等。

1.2.2 檢測(cè)行為 給予兒童瞳孔對(duì)光反射檢查，觀察其照射眼和非照射眼的瞳孔在光刺激下的反應(yīng)情況；比較兒童在遮擋單眼和遮擋雙眼時(shí)的反應(yīng)；光照法及遮蓋檢查兒童的眼位。

1.2.3視力檢查 4～6周歲以上給予標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查。

1.2.4儀器篩查 使用裂隙燈及眼底鏡檢查兒童有無器質(zhì)性眼病，排除器質(zhì)性眼病后使用自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀和手動(dòng)檢影鏡檢查兒童雙眼遠(yuǎn)視、散光、等異常視力屈光問題。

1.3干預(yù)手段

1.3.1對(duì)于淺度數(shù)的假性近視和單純性散光的兒童，囑咐家長(zhǎng)控制兒童的用眼強(qiáng)度，避免過度用眼，一般每3個(gè)月復(fù)查；

1.3.2 對(duì)于低度數(shù)遠(yuǎn)視及散光的兒童囑咐家長(zhǎng)讓其適當(dāng)多用眼，并于紅光刺激；一般每6個(gè)月復(fù)查；

1.3.3對(duì)于高度數(shù)的近視、遠(yuǎn)視及散光的兒童，囑馬上去醫(yī)院配阿托品眼液擴(kuò)瞳驗(yàn)光，根據(jù)實(shí)際度數(shù)考慮是否配鏡，并配合遮蓋及精細(xì)活動(dòng)刺激視力的發(fā)育，開始每月復(fù)查，6個(gè)月后逐步延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練方法。

2 結(jié)果

2.1兒童視力檢查結(jié)果 視力異常共有156例，異常率為8.23%。見表1。

2.2 1年后所有兒童復(fù)查結(jié)果 有130例兒童視力改善，改善率為83.33%。見表2。

3討論

兒童的視覺在8歲前發(fā)育迅速，其中以3～6歲之前尤為重要。在此期間如果有不良因素，如高度遠(yuǎn)視、散光和近視等屈光異常以及斜視等會(huì)造成視覺發(fā)育的障礙，形成弱視。視力的發(fā)育是有階段性的，新生兒多為遠(yuǎn)視眼，3～6歲以內(nèi)是視力發(fā)育的高峰期，8歲時(shí)基本達(dá)到成人水平，但其抵抗外界不良因素的能力較弱。早期進(jìn)行兒童視力篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期防治、早期治療，可促進(jìn)兒童視力的良好發(fā)育。本文以我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2009年10月～2014年5月1895例進(jìn)行早期視力篩查的兒童為觀察對(duì)象，調(diào)查其視力篩查結(jié)果，結(jié)果顯示：視力異常共有156例，異常率為8.23%，其中近視有4例，遠(yuǎn)視有29例，散光有23例，近視+散光有4例，遠(yuǎn)視+散光有96例。早期發(fā)現(xiàn)，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療后，1年后復(fù)查視力結(jié)果顯示：有130例兒童視力明顯改善，改善率高達(dá)83.33%。

在本研究中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒童視力異常的主要原因有先天性屈光不正，比如散光。來自父母的遺傳，比如父母有散光或近視。用眼習(xí)慣不正確、眼保護(hù)意識(shí)淡薄、眼保健重視度低等，因此進(jìn)行眼保健相關(guān)知識(shí)的宣傳教育很有必要。向家長(zhǎng)宣講保護(hù)視力的重要性；指導(dǎo)家長(zhǎng)養(yǎng)成兒童良好的用眼習(xí)慣，以及如何糾正不良的習(xí)慣，保證膳食營養(yǎng)均衡；多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多視遠(yuǎn)處、高處的景物；保證睡眠充足，緩解眼肌疲勞；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止眼睛感染性疾病的發(fā)生；善于從兒童基本生活習(xí)慣發(fā)現(xiàn)兒童視力存在的問題，并及時(shí)干預(yù)治療。

綜上所述，給予兒童早期視力篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)兒童存在的視力問題，早期預(yù)防、早期診斷、早期糾正、早期治療，能夠很大程度上降低兒童視力問題的發(fā)病率，從而促進(jìn)兒童視力的健康發(fā)育。

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編輯/王海靜