植物雌激素治療黃褐斑的臨床觀察

摘要：目的 探討植物雌激素在臨床上治療黃褐斑的效果。方法 針對(duì)本院從2007年5月～2013年5月收治的2000例黃褐斑患者作為分析的對(duì)象。采取對(duì)患者治療前進(jìn)行拍照，治療后采取患者的無斑皮膚作為對(duì)照，比較治療前后患者黃褐斑的治療效果，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方式進(jìn)行處理。結(jié)果 經(jīng)過治療之后，患者的黃褐斑退卻效果明顯。患者治療前后的比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，采取植物雌激素治療黃褐斑，確實(shí)具有較為顯著的效果，但是由于存在未知的副作用和影響，所以在使用過程中需要謹(jǐn)慎。

關(guān)鍵詞：植物雌激素；黃褐斑；臨床觀察

植物雌激素，顧名思義就是能夠起到類似人體雌性激素弱作用的類似化合物。它能夠在人體內(nèi)和雌激素的受體以不緊密的方式結(jié)合，從而起到一定的雌激素的作用。在結(jié)構(gòu)上，植物雌激素的結(jié)構(gòu)和人類雌激素的結(jié)構(gòu)是很相似的。但是從來源上而言，植物雌激素來源于植物，簡(jiǎn)單易得，能夠針對(duì)一些雌激素類缺乏的病癥進(jìn)行廣泛性的治療[1]。雖然被人們稱為植物性雌激素，其實(shí)它們本身不是激素。含植物雌激素的植物主要有：大豆（大豆異黃酮），葛根，阿麻籽等。黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對(duì)稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)[2]。病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)[3]。本文采取植物激素作為實(shí)驗(yàn)性藥物，針對(duì)本院從2007年5月～2013年5月收治的30例黃褐斑患者作為分析的對(duì)象，以探討植物雌激素在臨床上治療黃褐斑的效果。現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對(duì)本院從2007年5月～2013年5月收治的2000例黃褐斑患者作為分析的對(duì)象。其中男性有472例，女性有1528例。患者的年齡為19～46歲，平均年齡（32±7.8）歲。所有患者均符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專業(yè)委員會(huì)色素病組學(xué)關(guān)于黃褐斑的臨床辨證標(biāo)準(zhǔn)。所有的患者在采取治療之前均無采取其它藥物治療，并且排除各種慢性皮膚病和肝腎疾病。另外選取無黃褐斑的健康婦女300名作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)照，健康婦女的皮膚健康白皙，無可見色斑。

1.2 方法 在治療之前，針對(duì)患者的黃褐斑情況采取特定的數(shù)碼設(shè)備進(jìn)行拍照，在設(shè)置的固定官員和各種拍攝系數(shù)下進(jìn)行統(tǒng)一的拍攝，進(jìn)行患者面部真彩色的圖像手機(jī)。患者在拍照之前需要對(duì)拍照部位進(jìn)行清潔和處理，以確保不會(huì)受到化妝品、遮蓋劑或者其它條件的影響。選取健康皮膚的患者在同樣的環(huán)境下進(jìn)行拍照，對(duì)位對(duì)照。針對(duì)患者在凌晨未進(jìn)食之前抽取5ml血液作為檢測(cè)用，以測(cè)定患者的體內(nèi)的雌激素水平，采取植物激素作為藥物使用之后，一1w之后，再次測(cè)定患者激素水平。并和治療前進(jìn)行比較。

1.3 判斷指標(biāo) 比較治療前后患者皮膚的色斑面積和平均灰度。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，灰度可以分為0～255級(jí)，數(shù)值越大表示色斑顏色越淺。治療的有效性指數(shù)=（治療前的灰度值/治療之后的灰度值）/治療前的灰度值×100%。患者痊愈：灰度值≥90%，顯效60%～89%，有效20%～59%，無效：低于20%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對(duì)于收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，計(jì)量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)量性資料采取χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在治療前后和對(duì)照組之間的血清中的激素水平存在顯著性的差異（P<0.05），見表1。

從治療之后患者和治療之前的灰度值來進(jìn)行判斷，比較在治療前后的效果。采取雌激素進(jìn)行治療之后，其治療效果較為明顯，痊愈310人，顯效264人，有效1009人，無效417人。明顯要好于治療之前的情況（見表2）。

3 討論

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對(duì)稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。也見于一些女性生殖系統(tǒng)疾患、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。臨床診斷上，多見損害為黃褐或深褐色斑片，常對(duì)稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)，日曬，內(nèi)分泌因素有關(guān)。精神緊張，熬夜，勞累可加重皮損[5]。

植物雌激素的分子結(jié)構(gòu)與哺乳動(dòng)物雌激素結(jié)構(gòu)相似，是一類具有類似動(dòng)物雌激素生物活性的植物成分，尤其是針對(duì)一些例如骨質(zhì)疏松、心血管病、絕經(jīng)期綜合征、前列腺癌和乳腺癌等激素相關(guān)病癥有著較好的預(yù)防療效。雖然被我們稱之為植物雌激素，但是其本質(zhì)上并不是激素的一種，只不過是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上和人體的雌激素比較類似，能夠在人體內(nèi)起到暫時(shí)替代，干擾女性生理內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)過程，其本質(zhì)是一種植物異黃酮。主要來源于豆科類的食物中提取而來，本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示患者在治療前后和對(duì)照組之間的血清中的激素水平存在顯著性的差異（P<0.05）。從治療之后患者和治療之前的灰度值來進(jìn)行判斷，比較在治療前后的效果，可以從表2看出。采取雌激素進(jìn)行治療之后，其治療效果較為明顯，痊愈310例，顯效264例，有效1009例，無效417例。明顯要好于治療之前的情況。

總而言之，在臨床上，采取植物雌激素治療黃褐斑，確實(shí)具有較為顯著的效果，但是由于存在未知的副作用和影響，所以在使用過程中需要謹(jǐn)慎。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒宏超，付香蓮.黃褐斑病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].皮膚病與性病，2010（04）.

[2]尕麗娜，羅小軍，張峻.黃褐斑從“調(diào)理氣血”論治探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010（18）.

[3]方玲玲.中醫(yī)辨證論治黃褐斑體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2010（11）.

[4]張海霞，梁乃龍.黃褐斑與酪氨酸酶活性的相關(guān)性研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（09）.

[5]周瀟.中醫(yī)調(diào)經(jīng)治療黃褐斑60例[J].光明中醫(yī)，2010（08）.

編輯/王敏