循證護理在呼吸科護患專業性溝通中的應用

摘要：醫學的發展，推動了循證醫學的發展，而循證醫學的發展也帶動了循證護理學的發展，呼吸科的患者有很多得的是傳染性疾病，患者的防范意識不夠強，生活習慣不良，發病率比較高，并發癥也很多，護患的專業性溝通不到位，護理比較困難，護患溝通也比較困難，這樣一來，循證護理的重要性就更加突出了。通過對呼吸科的患者進行循證護理，探究循證護理在呼吸科的護患之間專業性溝通的作用。選取我院2013年5月～2014年5收治的200例患者進行研究，隨機分為對照組和實驗組，每組100例，比較患者并發癥率，患者的滿意度。運用循證護理，能有效降低患者的并發癥概率，提高護理質量。

關鍵詞：循證護理；專業性溝通；呼吸科；呼吸科患者；滿意度

醫院內的呼吸科是特殊的科室，高危疾病患者往往會出現在呼吸科，呼吸科的患者的治療過程十分復雜，而且病情反復，只進行手術治療和藥物治療往往不能完全達到治愈的效果 [1]。對于呼吸科的護士來說，呼吸科的患者的康復需要不僅是對癥的藥物治療，更需要的是患者在生病期間的正確護理工作，而專業性溝通是護理過程中的重要內容[2，3]。而積極尋找呼吸科病房中有效的護理措施，提高患者及家屬的主觀滿意度，也是多年來各個醫院正在為之努力的工作。

溝通在人們的工作和生活中有著非常重要的作用。如何去了解和把握患者或家屬的期望值，如何盡可能地使醫療服務的實際所得達到患者和家屬的期望值，除了醫院的硬件環境、醫務人員的技術、便捷的流程、合理的費用和高效的管理等因素外，護患之間的專業性溝通在一定程度上起著決定性的作用。

1 研究背景

循證醫學（Evidence-based medicine，EBM）這一名詞，由1992年加拿大Lsackett對它的概念進行了整理和完善，其核心思想是審慎地、明確地、明智地應用現有的最佳的證據，對個體患者的醫療做出合理的決策。后來，英國流行病學家于1993年成立了Cochrane協作網，到現在位置已經發展了13個國家，中國也在其中。加拿大國家健康論壇積極倡導創建一種用實證來決策的理念.循證醫學不僅僅在醫療領域，而且在護理領域開始發展起來，這就是依據實證來決策的新文化。循證醫學的產生既發揚了西方自然科學實驗與理性的傳統，又體現了現代醫學對患者個人價值觀和期待的重視。

循證護理（Evidence-based nursing，EBN）是隨著循證醫學的產生而產生的，是指護理人員在計劃護理活動的過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗相結合，并將科研結論與患者愿望相結合，獲取合理的護理證據，循證護理可以作為臨床護理決策的依據，是循證醫學和保健必不可少的環節。

根據調查，呼吸科的專業性溝通在我院的實施已經有很久的歷史，有一定的效果，但是仍然存在著一定的問題，使呼吸科的患者的不滿意程度一直居高不下。在專業性溝通中使用循證護理是不是有效果，目前我院還沒有進行研究。

2 存在的問題

專業性溝通需要很多的技巧，這就要求護士有較高的專業技巧，同時也要具有較高的個人綜合素質，個人形象的得大方得體，專業性方面，要讓患者對自己的病情有比較準確的認識，提高他們的重視程度，建立良好的護患關系，此外，不只是對患者本身，對他們的家人也要注意態度。要換位思考，考慮患者家屬的心情，取得他們的理解與支持。要做到方方面面是不容易的，所以專業性溝通是一門很深的學問，正因為如此，我院出現了一些專業性溝通的問題，比如護士對呼吸科患者所用的藥品解釋不到位，引起患者的猜疑，語言不耐煩引起護患之間的沖突，對家屬不夠理解引起的沖突，患者一系列的個人毛病，如大聲說話，占用病房空床等引起護士人員的不滿等等，這些問題都在一定程度上影響護患關系，影響護士的主觀判斷和護理積極性，也影響了患者的治療配合積極性。

3 實驗方法

3.1 實驗材料 從2013年2月～2014年2月來本院進行呼吸科中各種疾病進行治療的患者中選取病例200例，將他們分為對照組和實驗組，隨機分配，每組100例，其中對照組100例，男60例，女40例，年齡18～75歲，平均年齡（56.23±5.42）歲。實驗組男55例，女45例，年齡15～72歲，平均年齡（55.78±5.57）歲。兩組的一般情況如性別，年齡等方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

3.2 實驗方法 對照組采用常規的呼吸科護患之間專業性溝通的護理，而實驗組在護患溝通中則采用循證護理。

3.3 統計方法 利用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理，在實驗組和對照組進行比較，計數方法用χ2檢驗，如果P<0.05，那么兩組之間差異性顯著，如果P>0.05，那么兩組之間無顯著性差異[3]。

4 實驗結果

實驗結果記錄了患者及家屬的滿意程度，分為非常滿意，滿意，一般，不滿意，非常不滿意5個層次。見表1。

5 結果分析

從表1中可以看出，在本院呼吸科中隨機挑選的200例患者中，實行循證護理的實驗組中，患者及其家屬非常滿意的比例為49%，滿意的比例為46%，總的滿意度達到95%，不滿意和非常不滿意的情況均未出現，也就是說不滿意度為0%，而未實行循證護理的對照組中，非常滿意的比例為14%，滿意的比例為46%，總體滿意度僅為60%，不滿意和非常不滿意的比例均為10%，也就是總的不滿意度高達20%，并且由統計學分析得出P<0.05，實驗組和對照組之間存在著顯著性差異，說明實驗組的實驗結果是優于對照組的，循證護理的方法在呼吸科護患溝通中起到了很大的作用，護患溝通中出現的一些問題都得到了有效的解決，緩解了護患關系，同時，大大改善了醫院里面呼吸科患者不滿意度居高不下的尷尬情況。此外，本實驗還發現循證護理情況下的患者復發率和并發癥概率都大大降低了。由此可見，循證護理的效果是非常明顯的，它在護患之間專業性溝通中的應用有著很大的發展前景。

參考文獻：

[1] 田云萍.護理干預對呼吸科患者滿意度的影響[J].中國衛生產業，2013，（05）.

[2]陳園娥.護理工作中的護患溝通技巧[J].咸寧學院學報（醫學版），2010，24（2）：162-162.

[3] 胡紹輝，汪建國，王巧云，等.護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用[J].現代生物醫學進展，2011，（02）.

編輯/王海靜