摘要:目的 結合臨床治療資料對小兒高熱驚厥的治療手段進行探究,對醒腦靜治療小兒高熱驚厥的臨床效果進行深入研究。方法 選取我院2011年7月~2013年7月于我院就診的小兒高熱驚厥患者100例,平均分為觀察組和對照組兩組,對兩組患者的治療效果進行對比。結果 觀察組50例患兒在接受醒腦靜配合常規治療后結果為顯著的28例、有效的20例、無效的2例,總治療有效率為96.00%;對照組患兒采用常規治療后,結果為顯著的12例、有效的22例、無效的16例,總治療有效率為68.00%。兩組患兒的治療效果對比有明顯差異(P<0.05)。
關鍵詞:小兒高熱驚厥;醒腦靜;臨床效果
高熱驚厥是小兒常見驚厥性疾病,兒童的患病率約為3%~5%,首次發病年齡多在患兒出生7個月~4歲。部分高熱驚厥的反復發作會影響患兒的健康發育,留下后遺癥,因而需要有效的治療手段,本文結合我院收治的100例高熱驚厥患兒臨床治療資料,對小兒高熱驚厥的醒腦靜療法進行了深入研究。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年7月~2013年7月我院收治的100例高熱驚厥患兒,其中男64例,女36例,年齡為11個月~7歲,平均年齡(3.45±0.42)歲,就診時體溫37℃~40℃,平均體溫(38.21±0.42)℃,并且患兒均伴有肌群的強制性或陣攣性抽搐癥狀。將患兒平均分為觀察組和對照組各50例,兩組患兒在在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組患兒使用一般常規治療方法,采用吸氧、酒精擦拭皮膚降溫、肌肉注射復方氨基比林注射液等方式,并根據患兒發熱程度一次性靜脈注射0.28~0.49mg/kg安定。觀察組患兒在常規治療方法的基礎上,取濃度0.3ml/kg的醒腦靜注射液混合5%葡萄糖注射液,靜脈滴注。
1.3療效判斷 根據患兒治療后的病情,將療效分為顯效,有效,無效3種。有效:用藥5min后,患兒停止抽搐,30min后,體溫下降1℃~2℃或恢復正常;有效:用藥15min后抽搐停止,1h內體溫下降1℃~2℃或恢復正常,48h內白細胞數值恢復正常;無效:用小15min內抽搐并未減輕甚至加重,1h內體溫未下降甚至上升,72h內白細胞數值未恢復正常。
1.4統計學意義 對上述兩組患兒各項記錄數據進行分類和匯總處理,采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。
2 結果
觀察組50例患兒經過常規療法配合醒腦靜治療后,恢復情況較好,其中患兒治療結果為顯著的28例、有效的20例、無效的2例,總治療有效率為96.00%;對照組患兒治療結果為顯著的12例、有效的22例、無效的16例,總治療有效率為68.00%,兩組患兒治療時均無不良反應。兩組患兒間治療效果對比差異顯著,有統計學意義(P<0.05),見表1。
3 討論
高熱驚厥是兒科常見驚厥性疾病,兒童的患病率約為3%~5%,約占兒科各類驚厥的35%,首次發病年齡多在患兒出生7個月~4歲,發病較快,危險性較高,病因也較為復雜,而小兒的身體處于重要的發育期,各方面均不穩定,如不及時醫治,會造成癲癇等嚴重后遺癥。在臨床治療過程中,由于該病會時常發生全身或局部性肌群強制性和陣攣性抽搐,并且驚厥時間和復發次數同腦部神經受損傷程度是正比,因而在緩解抽搐癥狀的同時,降溫安神,降低腦神經損傷也是治療的重要部分[1]。
一方面,針對高熱驚厥,保持患兒呼吸道通暢,及時降溫配合吸氧非常重要,西醫多結合肌肉注射復方氨基比林注射液方式進行綜合治療。但另一方面,還需要配合有效的鎮靜止驚手段全面治療。醒腦靜作為一種中成藥,對于配合西醫療法,減輕患兒的腦細胞損傷,促進患兒痊愈具有重要作用。
醒腦靜注射液由傳統中醫經典藥方安宮牛黃丸提煉而成,屬于復方型中藥制劑,采用靜脈滴注的方式用藥,能夠保證藥物通過血腦屏障直接對中樞神經系統發揮作用,從而有效鎮靜止驚[2]。醒腦靜注射液的主要成分為冰片、麝香、山梔、郁金等等。從藥理及藥性上分析,冰片性涼,味清香,在開竅醒神及清熱解毒方面有良好效果;麝香氣味芬芳、善走竄、對血腦屏障具有良好的通透性,在通竅醒腦方面有奇效,配合冰片與麝香有良好的醒神開竅散熱效果;郁金性苦寒,有良好的清熱瀉火功效,還能涼血解毒,配合冰片和麝香達到開竅通絡的效果;山梔性苦寒,具清利三焦、化痰開郁等良好功效。上面幾類藥方合用,能夠針對小兒高熱驚厥發揮開竅醒腦、安神定心、清熱解毒、鎮靜止痛以及涼血順氣的良好功效,同時根據藥理作用研究,醒腦靜還有興奮神經中樞、抑菌消炎、鎮痛解熱,保肝護肝的重要功效[3]。
結合我院臨床治療資料,觀察組患兒的發熱、抽搐消失時間、恢復清醒等各方面療效均優于對照組,說明醒腦靜在治療小兒高熱驚厥時具有良好的臨床效果,值得在臨床治療中廣泛采用。
參考文獻:
[1]蘇宏萍,于瑩,張莉.醒腦靜注射液治療小兒高熱驚厥的臨床療效[J].山西醫藥雜志(下半月刊),2013,01:69-70.
[2]林旻.醒腦靜注射液治療小兒高熱驚厥83例臨床分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,08:182.
[3]楊崇裕.醒腦靜治療32例小兒高熱驚厥的臨床分析[J].內蒙古中醫藥,2013,24:11-12.
編輯/王敏