臨床應用核磁共振技術診斷膝關節損傷的價值分析

摘要：目的 分析和探討臨床上對膝關節損傷患者采用核磁共振技術進行診斷的價值及其意義。方法 回顧性分析本院骨外科2011年04月～2014年04月收治的86例膝關節損傷患者臨床資料，以患者的膝關節鏡檢測結果為標準，比較核磁共振技術檢測結果與膝關節鏡診斷結果的一致性。結果 本組86例膝關節損傷患者中，膝關節鏡確診存在半月板損傷患者61例，存在交叉韌帶損傷患者54例；核磁共振技術檢測結果表明，存在半月板損傷患者53例，存在交叉韌帶損傷患者47例。該方法診斷半月板損、交叉韌帶損傷的準確性分別為72.09%、83.72%。結論 臨床上對膝關節損傷采用核磁共振技術進行診斷具有較高的使用價值，由于該方法無創，對患者傷害少，易被醫生和患者所接受，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：膝關節損傷；核磁共振技術；膝關節鏡；價值分析

本研究回顧性我院骨外科2011年04月～2014年04月收治的86例膝關節損傷患者臨床資料，分析和探討臨床上對膝關節損傷患者采用核磁共振技術進行診斷的價值及其意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中86例均為我院骨外科2011年04月～2014年04月收治的膝關節損傷患者，年齡在19～68歲，平均年齡為（48.5±5.8）歲，其中男性患者51例，占總數的59.30%，女性患者35例，占總數的40.70%。損傷時間2～6個月，平均損傷時間為（4.7±1.3）個月。患者臨床上主要表現出膝關節腫脹、疼痛、關節不穩、活動受限等，無骨折癥狀。86例患者的發病原因見表1。

1.2檢查方法 本研究中核磁共振檢查采用的GE公司生產的MR機，型號為signa1.5T超導型以及膝關節表面線圈。采用常規方法SE依次掃描矢狀位、橫斷位、冠狀位。質子密度加權、T2WⅠ加權、T1WⅠ加權；層距設置為1mm，層厚設置為4mm，設置FOV18cm×18cm，所有的激勵次數都設為2。檢查時所有患者的膝關節均需處于伸直狀態，可依據患者膝關節損傷的具體情況調整患者的位置，每位患者的檢查時間約為20min。檢查結果由兩名經驗豐富的臨床檢驗師進行判斷，最終都通過膝關節鏡進行確診。

1.3統計學方法 本研究中所有實驗數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，進行列表關聯分析和Kappa檢驗。

2結果

本組86例膝關節損傷患者中，膝關節鏡確診存在半月板損傷患者61例，存在交叉韌帶損傷患者54例；核磁共振技術檢測結果表明，存在半月板損傷患者53例，存在交叉韌帶損傷患者47例。該方法診斷半月板損、交叉韌帶損傷的準確性分別為72.09%、83.72%，見表2，表3。

3討論

膝關節（Knee joint）是人類身體上體積最大且結構最為復雜的關節，進行年來隨著經濟的發展，臨床上由于摔傷、車禍外傷以及高處墜落等因素造成的膝關節的損傷的發生率逐年增加[1，2]。而傳統的X線、CT等檢測方法僅能顯示患者的脛骨、股骨或者髕骨處的損傷，然而對于膝關節損傷時其內部結構的損傷很難進行準確判斷。雖然臨床上關節鏡技術已然成為診斷膝關節損傷的金標準，但由于該方法具有外科創傷，限制了其在臨床上的廣泛使用[3]。磁共振成像技術（Magnetic resonance imaging，MRI）對于臨床上進行膝關節內部進行檢查具有很好的分辨能力，具有多層面、多方向、多參數成像、圖像清晰以及其無創、軟組織對比度高、安全的優點，該方法目前已經成為臨床上膝關節損傷患者診斷的首選[4]。

本研究結果表明，臨床上對膝關節損傷采用核磁共振技術進行診斷具有較高的使用價值，由于該方法無創，對患者傷害少，易被醫生和患者所接受，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]滿延軍.臨床應用核磁共振技術診斷膝關節損傷的價值分析[J].現代醫用影像學，2014，01：69-70.

[2]Callan D，Mills L，Nott C，et al.A tool for classifying individuals with chronic back pain：using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data[J].PLoS One，2014，9（6）：e98007.

[3]郭錫城，高峰，王莉，等.膝關節損傷患者在核磁共振的診斷評價[J].中國醫藥科學，2013，21：114-115.

[4]Werner H，Rolo LC，Araujo Júnior E，et al.Manufacturing models of fetal malformations built from 3-dimensional tomography scan data[J].Ultrasound Q，2014，30（1）：69-75.編輯/孫杰