淺談強化大型醫療設備的性能檢測和監督管理

摘要：目的 強化大型醫療設備的性能檢測，促使大型醫療設備得以科學配置，切實提高使用效率。方法 選取我院及周邊縣市縣級以上醫院2012年6月～2013年6月購置的大型醫療設備100臺，按照國家相關標準對設備的性能加以檢測。結果 CT機、MRI、DSA、LA的質量合格率分別為73.0%、86.7%、83.3%和90.0%，同時，設備的監督管理較薄弱，醫院管理層的重視程度有限。結論 大型醫療設備的性能需要進一步提高，必須強化設備的監管管理，以便提高質量合格率和使用效率。

關鍵詞：醫療設備；大型；性能檢測；監督管理；維修

隨著醫療技術水平的日益提高，醫院大型醫療設備的數量也在有序增多，其管理也在逐步趨于規范化。為提高大型醫療設備的使用效率和管理質量，本文選取我院及周邊縣市縣級以上醫院2012年6月～2013年6月購置的大型醫療設備100臺，按照國家相關標準對設備的性能加以檢測，現將結果進行回顧性分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院及周邊縣市縣級以上醫院2012年6月～2013年6月購置的大型醫療設備100臺，其中，X射線電子計算機掃描裝置（CT機）63臺，醫用磁共振成像設備（MRI）15臺，800mA以上數字減影血管造影X射線機（DSA）12臺，醫用電子直線加速設備（LA）10臺。

1.2 性能檢測的規范依據 根據2006年3月1日正式施行的《放射診療管理規定》，對放射診療設備的基本性能展開一系列檢測[1]；依據《大型醫用設備配置與管理辦法》（衛規財發〔2004〕474號），對所選取的大型醫療設備的性能進行檢測。

2 結果

經性能檢測，CT機有46臺質量合格，合格率為73.0%；MRI13臺質量合格，合格率為86.7%；DSA10臺質量合格，合格率為83.3%；LA9臺質量合格，合格率為90.0%。調查同時發現，大型醫療設備在日常管理方面，仍有以下主要問題：

2.1片面注重發放許可證，忽視日常監管 因衛生行政主管部門對大型醫療設備的日常監督時間有限，對于不同設備的實地配置知之甚少，醫院未能及時將大型醫療設備上報給上級衛生主管部門[2]，所以，導致眾多設備存在無證上崗的突出問題。

2.2 醫院管理階層的關注度不夠，了解較少 ①醫院高管在購置大型醫療設備時存在一定程度的盲目性，未能立足于醫院經營的現實狀況科學配置，在尚不具備專業技師、物理師的情況下，就購置大型醫療設備[3]；②醫院在未開展設備質量檢驗的狀況下就從事各種醫療檢查活動，極大地降低了醫療單位的檢查質量；③個別醫療單位的高管出于經濟利益的考慮，采購淘汰的陳舊設備，嚴重降低了設備的診斷質量，漏診、誤診頻繁發生。

3大型醫療設備的性能檢測與監管方法

3.1完善監督管理機制，切實履行監督職能 ①衛生主管部門應會同監督機構或其他行業機構做好日常監督檢查，除MRI外，其余各類醫療設備的配置均以《放射診療許可證》的頒發為前提，并按放射診療搞好督查。②大型醫療設備在取得配置后，要確保設備經長時間的使用，基本性能依然完好，就要強化設備性能的檢測及影像質量的檢驗，這樣一來，不但可以大幅提高廣大患者的檢查質量，避免誤診或漏診，還會挽回較大的經濟損失。

3.2 設立獎懲制度，提高責任意識 全體醫療設備的使用者均應持證上崗，醫院要加大全體設備使用人員的專業培訓力度，號召廣大設備使用人員積極鉆研業務知識，熟練掌握設備原理，熟知設備構造，著力增強業務素質[4]。同時，醫務人員在使用設備的過程中，需增強保護設備的責任意識。醫院內部應建立健全獎懲機制，依靠制度的約束力和規范性，對于設備日常管理不當或操作失誤所致的設備故障，則要依據《醫療設備管理條例》等相關規范做出處罰，進而提高設備操作者的責任意識，從根本上減少或避免設備故障的出現。

3.3加大宣教力度，普及規范意識 醫院要進一步對全體設備使用人員開展新一輪的法律規范的普及工作，著力做好對各種設備使用規范的宣傳與教育。在發放《大型醫療設備配置許可證》時，應多角度、全方位地對醫療工作者及相關部門耐心細致地做好解釋工作，促使設備資源的配置漸趨科學。

3.4定期搞好設備的性能檢測，注重維修 鑒于大型醫療設備的使用周期較長，給其提出了新的、更嚴格的要求。為此，醫院要密切聯系本院的現實狀況，編制設備的管理與維修方案，在設備使用的全過程中促使方案的每項規范落實到位，提高醫療設備的使用性能。編撰《大型醫療設備的養護手冊》，并付諸于實踐，技術維護員工要定期查看科室內設備運作狀態是否正常，對其搞好各項養護及維修記錄，并總結優勢經驗；還應定期對設備搞好各項技術性能檢測及養護，這也是增加設備使用壽命的重要一環，為有效地削減維修成本，降低設備維護的開支，設備工作人員要按照季度養護、年度養護與技術性能檢測達標的要求，落實防潮、防塵、防腐蝕的監督管理策略。

本次研究顯示，CT機、MRI、DSA、LA的質量合格率均超過70%，表明大型醫療設備的性能檢測仍有待進一步提高，這就要求衛生主管部門統籌與整合優勢資源，會同多部門加大設備的監督管理力度，同時，醫院管理階層要提高關注度，將設備的性能檢測、質量管理與養護維修有機結合，不斷地提高設備利用率。

參考文獻：

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[4]楊博，江玉柱，戴丹，羅二平.軍隊大型醫療設備應用質量檢測評審的數字化研究[J].醫療衛生裝備，2011，11（08）：22-24.編輯/許言