探討中兒童早期視力篩查的意義及方法

摘要：目的 探究兒童早期視力篩查的方法，明確早期視力篩查的意義。方法 回顧性分析了我社區衛生服務中心眼科在2009年10月～2014年5月1895例進行早期視力篩查的兒童資料。結果 視力異常共有156例，異常率為8.23%；1年后復查視力有130例兒童視力改善，改善率為83.33%。結論 通過兒童早期視力篩查能夠盡早發現視力有問題的兒童，并盡早給予干預治療，能夠降低兒童視力問題的發病情況，促進兒童視力健康發育。

關鍵詞：兒童保健；視力篩查；方法；意義

急性胰腺炎主要是由于受各種因素影響導致胰腺內胰腺消化酶被激活，進而致使自身消化出現急性化學性的炎癥，急性胰腺炎發展到一定程度會轉變為重癥急性胰腺炎，該病發病較急，且進展較快，病死率較高[1]。因此，科學、合理的診斷和治療，對于改善重癥急性胰腺炎的預后、降低患者死亡率尤為重要。本文主要就中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效進行探討，現作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 采用數字隨機法將2013年1月～2014年1月我院收治的68例重癥急性胰腺炎患者分為兩組，研究組和對照組，每組各34例。對照組男19例，女15例；年齡為25～51歲，平均年齡為（35±3.21）歲；給予對照組常規抗感染、營養支持等西醫治療。研究組男20例，女14例；年齡為24～52歲，平均年齡為（36±2.35）歲；研究組則在對照組基礎上聯合中醫治療。兩組性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規西醫治療，如持續胃腸減壓或禁食；給予補液、吸氧、營養支持及糾正水電解質紊亂；應用質子泵制劑的藥物，如奧美拉唑或泮托拉唑等。研究組則在對照組治療基礎上聯合中醫辨證施治，具體中藥藥方如下：芒硝30g、銀花20g、蒲公英20g、丹參20g、大黃15g（后下）、厚樸15g、連翹15g、枳實15g、元胡15g、柴胡15g、木香12g、黃岑12g、桃仁10g、川芎10g。溫水煎服，一副藥煎3次，取汁100～150mL/次，3次藥液混合，胃管注入100～150mL，灌腸200～300mL，3次/d，1副/次。兩組均連續治療7d。

1.3評定標準 觀察并記錄兩組胃腸功能恢復時間、癥狀緩解時間及住院時間等；同時，對兩組治療療效進行評定，治愈：治療3d后，患者臨床癥狀基本消失，且血淀粉酶恢復正常；顯效：治療7d后，患者臨床癥狀明顯好轉，且血淀粉酶基本恢復正常，CT檢查中胰腺水腫改善較為明顯；有效：治療7d后，患者臨床癥狀有所好轉，血淀粉酶呈下降趨勢，CT檢查胰腺水腫好轉；無效：治療7d后，患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。

1.4統計學方法 本次研究中所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行處理分析，一般資料用（x±s）表示，計數資料比較用χ2檢驗，P<0.05時，比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組各項指標情況對照 經治療后，研究組胃腸功能恢復時間、癥狀緩解時間及住院時間等，明顯優于對照組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效情況對照 經治療后，研究組總有效率為94.12%，明顯高于對照組總有效率79.41%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性胰腺炎是臨床消化科較為常見的一種急腹癥。重癥急性胰腺炎是屬于急性胰腺炎中較為危重的一種類型，該病病情危重，進展快，致死率較高。

當前臨床上，對于重癥急性胰腺炎的治療多以持續胃腸減壓、禁食及抗感染等治療，雖能緩解患者臨床癥狀，但其療效不甚理想。祖國醫學中，重癥急性胰腺炎屬于\"腹痛\"、\"胃脘痛\"、\"厥逆\"等范疇，多因食積、肝郁氣滯、血瘀、濕蘊、腑氣不通等所致對其的治療主要是以解痙止痛、理氣行滯等為主[2]。本次中藥藥方中，芒硝及大黃能夠攻積導滯，厚樸其燥濕除滿之功效，桃仁能夠活血祛瘀，諸藥合用，共奏通導、解毒、補益、化瘀等功效。本次研究中，中西醫結合治療的研究組，其胃腸功能恢復時間、癥狀緩解時間、住院時間及總有效率等，均優于單純西醫治療的對照組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予重癥急性胰腺炎中西醫結合治療的臨床療效較為顯著，能有效促進患者胃腸功能的恢復，縮短患者住院時間，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]關博林，張玉升.中西醫結合治療ICU重癥急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中國臨床醫生，2013，41（1）：50-51.

[2]范世芬，宋雪馨，張彬.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（7）：53-54.

編輯/許言