中老年高血壓患者對(duì)體位性低血壓的認(rèn)知調(diào)查

摘要：目的 調(diào)查研究中老年高血壓患者對(duì)體位性低血壓自我認(rèn)知情況。方法 采用自制調(diào)查表對(duì)122例中老年高血壓患者進(jìn)行有關(guān)體位性低血壓認(rèn)知度的問(wèn)卷調(diào)查，再運(yùn)用SPSS 17.0對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行（x±s）統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 中老年高血壓患者對(duì)體位性低血壓基本知識(shí)的了解情況，平均得分為2.03±2.09（滿分6分）；對(duì)定期測(cè)量臥立位血壓知識(shí)的了解情況，平均得分為（0.47±0.87）（滿分3分）；對(duì)有關(guān)藥物方面引起體位性低血壓知識(shí)的了解情況，平均得分為1.18±1.01（滿分3分）；對(duì)發(fā)生體位性低血壓時(shí)的處理知識(shí)了解情況，平均得分為（0.51±0.76）（滿分2分）；對(duì)預(yù)防體位性低血壓知識(shí)的了解情況，平均得分為（3.23±2.01）（滿分10分）。結(jié)論 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)應(yīng)加強(qiáng)中老年高血壓患者對(duì)定期測(cè)量臥立位血壓、發(fā)生體位性低血壓后如何正確處理及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來(lái)預(yù)防體位性低血壓這三方面的的健康教育。

關(guān)鍵詞：中老年；高血壓；體位性低血壓；自我認(rèn)知

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1～2月在三級(jí)醫(yī)院接受治療的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的中老年高血壓患者122例，其中男性患者68例，女性患者54例，年齡范圍在42～83歲，平均年齡為（59.10±8.96）歲，病程為（8.84±6.02）年。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 在閱讀大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自制了一份體位性低血壓自我認(rèn)知度的調(diào)查問(wèn)卷，它包括調(diào)查對(duì)象的基本情況和對(duì)體位性低血壓的認(rèn)知情況兩個(gè)部分。

1.2.2資料收集 問(wèn)卷由調(diào)查人員發(fā)放，調(diào)查人員在調(diào)查對(duì)象知情同意的前提下，并對(duì)調(diào)查對(duì)象做統(tǒng)一解釋說(shuō)明后，請(qǐng)其自行填寫(xiě)，不能獨(dú)立完成者，由調(diào)查對(duì)象口述，調(diào)查人員代為填寫(xiě)。本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放134份，回收126份，其中符合本次調(diào)查要求的為122份，有效率為91.04%。

1.2.3資料分析方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理[8]，所得結(jié)果均用（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況 經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)將122例調(diào)查對(duì)象的主要調(diào)查內(nèi)容概括，見(jiàn)表1。

2.2調(diào)查對(duì)象對(duì)體位性低血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況 將31道有關(guān)體位性低血壓的選擇題人為地劃分為5個(gè)認(rèn)知方面，現(xiàn)得分情況如下：對(duì)體位性低血壓基本知識(shí)的了解情況，得分0～6，認(rèn)知（2.03±2.09）分；對(duì)定期測(cè)量臥立位血壓知識(shí)的了解情況得分0～3，認(rèn)知（0.47±0.87）分；對(duì)有關(guān)藥物方面引起體位性低血壓知識(shí)的了解情況，得分0～3，認(rèn)知（1.18±1.01）分；對(duì)發(fā)生體位性低血壓時(shí)的處理知識(shí)了解情況，得分0～2，認(rèn)知（0.51±0.76）分；對(duì)預(yù)防體位性低血壓知識(shí)的了解情況，得分0～10，認(rèn)知（3.23±2.01）分。

2.2.1對(duì)體位性低血壓基本知識(shí)的了解情況。您是否認(rèn)為發(fā)生高血壓比發(fā)生低血壓嚴(yán)重？（0.32±0.47）分；您是否知道什么是體位性低血壓？（0.48±0.50）分；您是否知道體位性低血壓多發(fā)生于老年人？（0.34±0.48）分；您是否知道有關(guān)體位性低血壓發(fā)生的原因和危害？（0.20±0.41）分；您是否知道發(fā)生體位性低血壓時(shí)的癥狀？（0.32±0.47）分；您是否知道預(yù)防體位性低血壓發(fā)生的重要性？（0.36±0.48）分。

2.2.2對(duì)定期測(cè)量臥立位血壓知識(shí)的了解情況。您是否知道如何測(cè)量臥立位的血壓？（0.11±0.32）分；您是否知道體位性低血壓與心腦血管疾病密切相關(guān)？（0.17±0.38）分；您是否知道心腦血管疾病的患者應(yīng)定期測(cè)量體位性低血壓？（0.18±0.39）分。

2.2.3對(duì)有關(guān)藥物方面引起體位性低血壓知識(shí)的了解情況。您是否知道不正確的服用降壓藥可引起體位性低血壓？（0.57±0.50）分；您是否知道安眠藥、抗抑郁藥物可引起體位性低血壓？（0.20±0.40）分；您是否知道服用利尿劑降壓應(yīng)盡量在白天服藥？（0.42±0.50）分。

2.2.4對(duì)發(fā)生體位性低血壓時(shí)的處理知識(shí)了解情況。您是否知道發(fā)生體位性低血壓時(shí)該如何處理？（0.17±0.38）分；您是否知道發(fā)生體位性低血壓時(shí)應(yīng)平躺并下肢抬高？（0.34±0.47）分。

2.2.5對(duì)預(yù)防體位性低血壓知識(shí)的了解情況得分如下：您是否知道夜間小便盡量使用床邊便器？（0.21±0.41）分；您是否知道應(yīng)避免蒸桑拿或環(huán)境溫度過(guò)高？（0.82±0.39）分；您是否知道在洗熱水澡前應(yīng)先準(zhǔn)備好座椅？（0.39±0.49）分；您是否知道盆浴結(jié)束后應(yīng)緩慢扶物站起？（0.57±0.50）分；您是否知道便秘、用力排尿可引起體位性低血壓？（0.15±0.36）分；您是否知道穿彈力襪可預(yù)防并治療體位性低血壓？（0.43±0.50）分；您是否知道睡覺(jué)時(shí)床頭抬高100～200可預(yù)防體位性低血壓？（0.34±0.48）分；您是否知道適量補(bǔ)充鈉鹽可減少體位性低血壓的發(fā)生？（0.11±0.31）分；您是否知道雙腿交叉站立可減少體位性低血壓的發(fā)生？（0.13±0.34）分；您是否知道水平運(yùn)動(dòng)如劃船游泳可減少體位性低血壓的發(fā)生？（0.09±0.29）分。

3討論

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的年齡及其文化程度也直接影響對(duì)于疾病預(yù)防知識(shí)的掌握能力。因?yàn)閰⑴c本次問(wèn)卷調(diào)查的患者多數(shù)都為老年人，文化程度也大都在中學(xué)及?？扑剑瑢?duì)于平時(shí)的健康宣教接受能力有限，因此我們醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行對(duì)疾病的健康教育時(shí)應(yīng)首要選擇患者最能接受的方式，由本次調(diào)查結(jié)果看來(lái)，即為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)講課這一方式[1]。

由表1可見(jiàn)，高血壓患者對(duì)\"體位性低血壓發(fā)生的原因和危害\"[2]的認(rèn)知是較其他項(xiàng)更為不足的。患者對(duì)定期測(cè)量臥立位血壓這一綜合項(xiàng)目的認(rèn)知是在5個(gè)綜合認(rèn)知項(xiàng)目中得分最低的，為（0.47±0.87）（滿分3分）。上文研究中，絕大部分的中老年高血壓患者不知道如何測(cè)量臥立位血壓及其重要性。由2.2中研究可見(jiàn)，在對(duì)藥物方面引起體位性低血壓的認(rèn)知情況中，關(guān)于\"安眠藥、抗抑郁藥物可引起體位性低血壓\"這一知識(shí)點(diǎn)，高血壓患者的認(rèn)知顯然是不夠的。關(guān)于發(fā)生體位性低血壓后如何正確的處理這一認(rèn)知項(xiàng)目，患者的認(rèn)知度不夠充分，僅為（0.51±0.76）（滿分2分）。由2.2中研究中2.2.5可見(jiàn)，在預(yù)防體位性低血壓等一系列知識(shí)中認(rèn)知情況最差的為\"水平位置的適量運(yùn)動(dòng)如劃船、游泳可減少體位性低血壓的發(fā)生\"這一知識(shí)點(diǎn)?？梢?jiàn)，在健康宣教的過(guò)程中，應(yīng)著重上述兩個(gè)方面有關(guān)知識(shí)的普及。如應(yīng)在中老年高血壓患者群體中加大力度宣傳如何測(cè)量臥立位血壓及其重要性，及加強(qiáng)開(kāi)展對(duì)已發(fā)生體位性低血壓時(shí)的緊急救護(hù)措施，有效地避免不必要的嚴(yán)重后果[3]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何秉賢.體位性低血壓診治的現(xiàn)代概念[J].中華高血壓雜志，2008，16（2）：101-102.

[3]曾學(xué)寨，劉德平.老年人餐后低血壓[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（6）：476-478.

編輯/肖慧