鄉鎮衛生院門診靜脈輸液的護理分析

摘要：目的 分析鄉鎮衛生院門診靜脈輸液的護理措施。方法 根據患者的具體病情給予靜脈輸液，并在輸液的過程中提供相應的護理干預，具體護理措施包括加強巡視及注意做好心理干預工作等。結果 一次穿刺成功且整個輸液過程保持持續滴注的患者為72例，有2例患者的靜脈穿刺次數為2次，1例患者在靜脈滴注過程中出現液體外滲現象，其余1例則表現為疼痛出血。結論 在靜脈輸液時進行有效的護理干預能夠提高患者對于鄉鎮醫療服務的滿意度，可推廣使用。

關鍵詞：靜脈輸液；鄉鎮衛生院；護理；分析

鄉鎮衛生院是我國的基層醫療機構，在農村醫療防疫及保健方面能夠發揮非常重要的作用，同時還可以在一定程度上緩解農村看病貴、看病難的問題[1]。對此，應注重提高鄉鎮衛生院的醫療服務水平。靜脈輸液是衛生院醫療服務中的一項重要內容，本文分析了鄉鎮衛生院門診靜脈輸液的護理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診部在2014年2月～6月收治的76例作為分析對象（男41例，女35例）；年齡3～71歲，平均（43.7±2.4）歲。所有病例均實施靜脈輸液治療，所患疾病如下：上呼吸道感染29例，氣管-支氣管炎14例，腸道疾病13例，肺炎20例。

1.2 方法 根據患者的具體病情給予靜脈輸液，并在輸液的過程中提供相應的護理干預，具體護理措施如下：①在穿刺靜脈時，應注意按照無菌操作標準，以預防穿刺的過程中引起感染；同時盡量一次性穿刺成功，避免在穿刺時反復進針，以免使局部皮膚受到刺激。如靜脈輸注的藥物具有較強的刺激性，則在輸注前可根據患者的情況對藥物進行稀釋，從而通過降低藥物濃度的方法減輕對血管壁造成的刺激[2]。此外，還可以對患者的局部皮膚進行熱敷，通過熱敷擴張血管壁，以減少藥物刺激及確保順利完成靜脈輸液；②在輸液開始后應注意加強巡視，以了解患者的病情變化；詢問或觀察患者是否出現了輸液不良反應，如呼吸急促、氣悶及心悸等。如出現不良反應，則根據患者的體質特征、藥物特性對滴速進行調整。同時還要注意觀察是否出現滲液情況，告知患者避免自行對滴速進行調整，尤其是心肺功能相對較差的老年患者，以預防發生心衰、肺水腫等嚴重并發癥；③如需要更換新的溶液瓶，插空氣針之前應做好消毒工作，插好空氣針后才能插輸液針。對于需要進行連續輸注治療的患者，確保輸液器更換1次/d；④注意做好心理干預工作。在實施靜脈輸注時可站在患者的角度考慮問題，尊重患者與理解患者[3]。主動與患者進行交流，在溝通交流的過程中還應保持親切、平易近人的態度，并根據患者的身體狀況與病情進展，采用通俗易懂的語言進行安慰，緩解患者在輸液時出現的緊張、焦慮等不良情緒，從而減輕思想負擔與加快疾病康復進程。此外，對于患者所提出的問題應注意做到耐心解答，同時在解答問題的過程中給予撫慰、表揚或鼓勵等，并通過相對嫻熟的護理操作增強患者的信任感，從而使患者對于治療與護理的依從性得到有效提高。

2 結果

經過對應的護理干預，在76例患者中，一次穿刺成功且整個輸液過程保持持續滴注的患者為72例，有2例患者的靜脈穿刺次數為2次，1例患者在靜脈滴注過程中出現液體外滲現象，其余1例則表現為疼痛出血，經過處理后患者的臨床癥狀得到有效緩解。在護理滿意度方面，69例非常滿意，6例基本滿意，1例不滿意，護理滿意率為98.68%。

3 討論

鄉鎮衛生院主要接診當地的農民，由于其經濟條件、衛生條件及就診習慣，所以多數患者愿意選擇門診治療。靜脈輸液是門診中常見的一種疾病治療手段，所以應注意提高靜脈輸液的護理質量，以便能夠使靜脈輸液治療的有效率得以提高，從而為降低醫療衛生資源消耗量及患者的經濟負擔提供有利條件[4]。在改善靜脈輸液護理方法時，最重要的是護士能夠熟練掌握護理操作技術，可以降低不良反應的發生率，有效提高護理效率與水平，并同時預防醫患糾紛的發生[5]。此外，在護理過程中做好心理護理干預也具有非常重要的作用。當患者處于緊張與焦慮狀態時，就可能對穿刺過程造成影響，如增加血管損傷概率等。因此，在靜脈輸液護理中必須強化心理干預工作，通過進行有效的心理干預提高一次穿刺的成功率。

綜上所述，為了能夠有效提高鄉鎮衛生院門診的靜脈輸液護理服務質量，則應保證護理的全面性，為患者提供心理支持、專業照顧，并同時進行相應的健康指導。

參考文獻：

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[3]董艷芬，崔宇，潘孝霞，等.安普貼貼敷治療靜脈輸液所致淺表靜脈炎的臨床護理研究[J].醫療衛生裝備，2011，32（11）：89.

[4]許萍，劉娜娜.靜脈輸液安全防護流程在感染科護理臨床教學中的應用[J].中華護理教育，2013，10（9）：399-400.

[5]尹軍.應用DecisIV魚骨圖分析血液科護士在靜脈輸液治療中的安全隱患及護理對策[J].求醫問藥（下半月），2012，10（7）：228-229.編輯/王敏