透明質酸鈉腔內注射治療退變性髖關節炎的臨床效果探究

摘要：目的 探究透明質酸鈉腔內注射治療退變性髖關節炎的臨床效果。方法 將56例退變性髖關節炎患者分為兩組，實驗組29例行透明質酸鈉腔內注射治療，對照組27例行阿司匹林治療。結果 實驗組總有效率（96.55%）明顯高于對照組（66.67%），其治療后Harris評分增高顯著，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 透明質酸鈉腔內注射治療退變性髖關節炎，總有效率高，Harris評分增高明顯。

關鍵詞：退變性髖關節炎；透明質酸鈉；腔內注射；臨床效果

退變性髖關節炎是醫院常見病，臨床表現主要有關節活動能力下降、關節腫脹、僵硬、疼痛等。對于退變性髖關節炎患者，需盡早給予科學、有效的治療，防止病情發展，同時可以較好地提高關節活動功能，加快機體康復。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究共56例退變性髖關節炎患者，將56例分為兩組。實驗組：29例，男13例，女16例；年齡38～81歲，平均（52.17±6.33）歲；病程0.2～11年，平均（5.28±1.66）年；患病部位：雙側4例，左測11例，右側14例。對照組：27例，男12例，女15例；年齡39～82歲，平均（52.46±6.40）歲；病程0.1～12年，平均（5.31±1.64）年；患病部位：雙側3例，左側9例，右側15例。兩組資料無顯著差異（P<0.05）。

1.2方法 實驗組29例給予透明質酸鈉腔內注射治療，取仰臥位，引導患者微微彎曲髖部位置，同時需固定兩腳，實施局部麻醉，于關節腔位置處行內部穿刺，并以股骨頂點位置處作為穿刺點，穿刺直徑為1cm，之后選擇透明質酸鈉2ml，于腔內位置實施注射治療，每隔1w注射1次。注射結束后，需引導患者輕按髖關節[1]。對照組27例給予阿司匹林治療，即選擇阿司匹林0.5g，口服，3次/d，之后可依據患者的實際病情適當調整藥物劑量。兩組治療前后均進行Harris評分。

1.3療效評定標準 ①顯效：經Harris評分，顯示評分超過85分，基本恢復正常的關節活動能力，關節未存在疼痛、僵硬等癥狀；②有效：經Harris評分，顯示評分超過70分，關節活動能力有所提高，關節疼痛、僵硬等癥狀部分消失；③無效：經Harris評分，顯示評分不超過70分，關節活動能力未有提高，關節疼痛、僵硬等癥狀明顯，需加強治療。

1.4統計學方法 組間比較實施χ2與t檢驗，應用軟件為SPSS17.0，均值選擇（x±s）表示，當P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 實驗組總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2Harris評分 兩組治療前Harris評分無統計學意義（P>0.05），實驗組治療后Harris評分增高較為明顯，與對照組治療后相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

退變性髖關節炎是臨床醫學中常見病，早期癥狀多為關節軟骨退變，若忽視治療，可發展為全關節炎，加劇關節疼痛、腫脹癥狀，降低關節活動功能，給患者身心帶來巨大的痛苦，降低其生活質量，不容忽視[2]。

在退變性髖關節炎臨床治療中，部分患者選擇人工關節置換術治療，該手術雖取得一定的治療效果，但其術后并發癥多，不利于機體康復，且一般只應用于病情較為嚴重的患者，而對于早期患者或病情較輕的患者，可給予阿司匹林或透明質酸鈉腔內注射治療[3]。阿司匹林是臨床醫學中常應用的藥物之一，其在退變性髖關節炎治療中可取得一定的療效，但不適宜長時間使用，長時間使用不僅未能取得理想的治療效果，未能有效改善關節疼痛、腫脹等癥狀，而且易產生多種不適癥狀，藥物不良反應較高，因此在臨床治療中存在一定的局限性[4]。相比于阿司匹林，透明質酸鈉治療退變性髖關節炎的效果較為明顯，并得到多位醫學專家的認可。李強等[5]人認為，透明質酸鈉具備較強的溶水性，其于高濃度狀態下，可具備較強的滲透壓，具備較好的黏彈性，是機體必需的生理活性物質之一，多分布于人體眼玻璃體、關節滑膜液等部位，而通過腔內注入透明質酸鈉的方式，可為患者補充適量的透明質酸鈉，有效減少或避免關節面的摩擦，改善關節疼痛及腫脹癥狀，提高關節活動能力。張聞生等[6]人認為，透明質酸鈉為人體軟骨基質重要的組成部分，腔內注入透明質酸鈉，可起到較好的潤滑作用，形成一定的保護屏障，并具備較好的彈性功能，可以減少關節軟骨受應力的影響，減少或防止組織間摩擦的產生，起到緩解關節疼痛、腫脹及僵硬的作用，可有效提高患者的Harris評分。我院在退變性髖關節炎治療中，對29例行透明質酸鈉腔內注射治療，另對27例行阿司匹林治療，其中前者總有效率（96.55%）明顯高于后者（66.67%），前者治療后Harris評分增高較為顯著，證實透明質酸鈉腔內注射可有效治療退變性髖關節炎。

綜上所述，對退變性髖關節炎患者給予透明質酸鈉腔內注射治療，可提高臨床療效，提高Harris評分，值得推廣。

參考文獻：

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[6]張聞生，李保健，李慶富，等.關節腔內注射透明質酸鈉治療髖關節骨性關節炎對關節液氧自由基的影響[J].河北醫藥，2010，107.（01）.

編輯/許言