中西藥聯合應用的優劣及配伍禁忌

摘要 隨著醫療事業的不斷發展，單純應用中藥治療或者是單純應用西藥治療，已經無法滿足患者的需求，采用中西藥聯合治療，已經成為當下醫療工作當中的重點。但是，中藥與西藥存在本質上的不同，中西藥聯合應用，要發揮出聯合上的優勢，降低聯合劣勢，盡量更好的治療患者，而不是對患者造成負面影響。探討中醫藥聯合應用優劣以及配伍禁忌，是當下的主要醫療工作之一，得到的結果能夠對日后的醫療工作提供廣泛的參考和指導。

關鍵詞：中藥；西藥；聯合應用；配伍禁忌

隨著中藥制劑的不斷開發，中成藥和中藥注射劑廣泛應用于臨床與其他藥物聯合應用診治疾病[1]，并已經收到越來越多的臨床醫生歡迎。但是，中西藥聯合應用，需考慮的要素較多，最重要的兩個要素就是優劣、配伍禁忌，避免對患者的身體造成較大傷害。在此，本文主要對中西藥聯合應用的優劣以及配伍禁忌做出如下綜述。

1 中西藥聯合應用的優劣

相對于一般治療方式來說，中西藥聯合應用是一種全新的方式，雖然這種方式已經被應用了較長的時間，但藥物之間的配合與配比卻在不斷的更新當中，因此仍然是醫學發展的重點課題。中西藥聯合應用的優勢較多：①中西藥聯合應用，能夠達到\"治標又治本\"的效果，西藥可以在短時間內將疾病控制在較小的范圍內，并且不會影響患者的正常生活。中藥可以逐步去除疾病的根源，幫助患者永久康復，提高治愈率。②中西藥聯合應用的過程中，能夠根據患者的身體情況、康復情況，及時調節藥物的服用頻率以及服用數量，避免單一服藥對患者造成負面影響。中西藥聯合應用的優勢比較明顯，但其劣勢也是當下眾多患者所擔心的問題。①中西藥聯合應用時，很容易在患者體內堆積毒素，排毒問題成為了目前的主要問題。②不是所有的患者都可以通過中西藥聯合應用去治療，要考慮到患者的切身情況。③中西藥聯合應用，部分藥理作用和藥效不是特別明確，學術界存在爭論，這就在客觀上對患者的康復造成了阻礙，日后應深入研究。

2 中西藥聯合應用的配伍禁忌

從現有的研究成果來看，中西藥聯合應用存在非常嚴格的配伍禁忌，一旦觸犯禁忌，勢必對患者的身體造成極大影響，甚至是導致患者死亡，對醫患糾紛也會產生較大的影響。因此，在日后的中西藥聯合應用中，必須嚴格遵守配伍禁忌。在此，本文主要對中西藥聯合應用的配伍禁忌做出如下闡述：①四環素與異煙腆等不能與石膏、龍骨、牡蝠等含鈣、鎂離子豐富的藥同用，因會生成難溶于水的絡合物，影響前者的吸收，從而降低療效。在目前的治療當中，常常有患者反映在服用中西藥的過程中，療效并不明顯。此時的問題就在于藥效沖突方面，日后必須嚴格按照配伍禁忌來配藥在，避免影響患者的正常康復時間。②舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮痛作用，而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低療效。此項禁忌是非常重要的一項，要比之前的禁忌更加嚴重，藥效互相抵消意味著患者服藥根本無法產生任何效果，但中西藥的毒素卻會在患者的體內不斷堆積，甚至是造成其他疾病，對患者的臨床治療將會產生極大的影響。③中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替咤、可待因不能同服，因前者含有苦杏仁昔，與化學藥的毒性作用一樣，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭[2]。從這一點來看，中西藥聯合應用時，必須考慮到是否會對患者產生不利影響。倘若按照上述的禁忌配藥，不僅僅是造成呼吸衰竭，遇到患有影響性疾病的患者，或者是身體素質較弱的患者，很可能直接導致患者死亡，造成較大的醫患糾紛。④中成藥益心丹、察香保心丸、六神丸不宜與化學藥普羅帕酮、奎尼丁同服，因可導致心臟驟停[3]。一般而言，在很多的老年患者眼中，中西藥聯合應用能夠幫助他們更好的鞏固治療，因此，部分老年患者在服藥時，往往會將同一類的藥物進行綜合服用，但這正是中西藥聯合應用的禁忌所在，同類型的中藥與西藥，常常存在非常嚴重的藥理沖突，當藥理沖突形成后，會在最短的時間內作用于人體，造成無法挽回的后果。綜上所述，中西藥聯合應用的優劣需深入探究、整理；中西藥聯合應用的配伍禁忌要得到切實遵守，醫護人員必須詳細的告知患者，避免造成惡劣的影響。

3 對中西藥聯合應用的思考

在我國，中藥的發展史較長，老年人和中年人比較信賴中藥，年輕人比較信賴西藥。中西藥聯合應用在未來的工作中，要從多方面出發。①必須將疾病的特殊性考慮周全，要做到事無巨細，否則很可能在實際應用中造成惡劣事件；②中西藥聯合應用要從現代醫學的角度出發，杜絕經驗化工作，經驗可以作為參考，但不能作為定論；③中西藥聯合應用，應建立健全屬于自己的醫療體系，僅僅是從藥理上分析或者是就單一的疾病進行分析，并沒有辦法更好的治愈患者，只能是將疾病控制在一個較小的范圍內，滿足不了社會上的需求。

4結論

本文對中西藥聯合應用的優劣以及配伍禁忌展開了討論，就目前取得的醫療成果來看，中西藥聯合應用的優劣還存在漏洞，部分優勢、劣勢區別不清，沒有針對患者本身進行應用。在禁忌配伍當中，仍然有不同醫護人員按照不正確的方式去應用中西藥，對患者造成了極大的損失和惡劣影響。今后需進一步深入探究中西藥聯合應用的方式方法，不斷的革新固有治療方案，提高中西藥聯合應用的有效率，促進患者的更好康復。

參考文獻：

[1]吳永新，張利俠，張勇，等.我院中西藥聯用處方的配伍合理性分析[J].北方藥學，2013，05：138-139.

[2]廖國慶.基于臨床視角的中西藥配伍禁忌及相互作用[J].中國醫藥指南，2013，14：286-287

[3]王一娜.中西藥配伍常見問題分析[J].黑龍江科技信息，2011，10：13.

編輯/王海靜