剖宮產手術中麻醉的臨床應用效果觀察

摘要：目的 本文主要是探究剖宮手術中麻醉的臨床應用效果，通過效果觀察總結臨床麻醉經驗。方法 選取我院100例剖宮手術患者作為臨床研究對象，研究組50例患者采取腰-硬聯合的麻醉方法，對照組的50例患者采取傳統的腰麻、硬膜外麻醉方法進行麻醉。結果 比較兩組患者的臨床效果，經觀察發現研究組的麻醉效果要優于對照組的麻醉效果。結論 剖宮產手術中應用腰-硬聯合麻醉方法，不僅保留了傳統的腰麻、硬膜外麻醉的主要優點還減少了兩種麻醉方法的不良反應，降低了麻醉的危險因素，提高了麻醉的安全性，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：剖宮產手術；麻醉；效果觀察

隨著醫療技術的提高，人們對于剖宮手術的要求也越來越高，因為其手術的安全性關系到產婦和新生兒的安全。為了有效減輕產婦的生產痛苦，一般會在剖宮手術時注射麻醉藥來緩解剖宮手術的痛苦。本文主要是探究腰-硬聯合的麻醉方法在剖宮手術上的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～12月收治的100例剖宮手術患者作為臨床研究對象，產婦年齡21～38歲，平均年齡27.5歲，體重55.6～91㎏，平均體重67.5㎏。這100例產婦中有初產婦65例，經產婦35例。產婦經過產前檢查，身體指標都在正常范圍內，各項身體功能也正常，符合各項臨床研究條件。產婦身體會出現不同程度的水腫現象或者出現頭暈等都是正常的生產反應。研究組50例患者采取腰-硬聯合的麻醉方法，對照組的50例患者采取傳統的腰麻、硬膜外麻醉方法進行麻醉[1]。

1.2方法 對照組患者采取傳統的腰麻、硬膜外麻醉方法進行麻醉，研究組的患者進行腰-硬聯合的麻醉方法。麻醉前醫生需要了解產婦的身體狀況，對各項身體檢查結果進行分析，觀察有無并發癥或者其他癥狀，充分做好術前手術準備。對于產婦的生命體征進行密切的觀察與了解，掌握不同產婦對于麻醉藥品的不同反應，對麻醉的劑量進行很好的控制。在麻醉時需要掌握好刺點以及穿刺針的缺口方向，注射麻藥時要密切觀察患者對于麻藥的敏感反應[2]。

1.3麻醉的觀察指標 患者在麻醉完畢后醫護人員需要詳細記錄產婦的麻醉起效時間、完全阻滯時間、產婦的剖宮手術時間以及患者對鎮痛的滿意度，監測患者的呼吸、心率、心電圖以及血壓等的變化[3]。

1.4統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過臨床觀察發現研究組的麻醉效果要優于對照組，研究組的麻醉效果優良的達到90%，對照組的麻醉效果優良率達到70%，研究組的麻醉效果更加明顯有效。

3 討論

產婦在進行麻醉前，先進入麻醉室進行吸氧，醫護人員密切關注產婦的生命體征變化，尤其是對產婦的心電圖以及血壓的數據進行密切觀察。在麻醉時需要掌握好刺點以及穿刺針的缺口方向，注射麻藥時要密切觀察患者對于麻藥的敏感反應[4]。在手術中要根據產婦的血壓變化來調節產婦的輸液速度，出現突發癥狀時需要及時進行救治。患者在術后需要進行相應的鎮痛措施，減少產婦的術后痛苦。一般進行麻醉后患者會在0.5～2min起效，100患者的麻醉平均起效時間為1.2min。臨床觀察發現研究組的麻醉效果要優于對照組，研究組的麻醉效果優良率的達到90%，對照組的是70%，研究組的麻醉效果更加明顯有效。研究組的60例患者采用腰-硬聯合麻醉方法，這種麻醉方法用藥較少，而且麻藥的起效時間快，可控性強，患者在手術中的肌肉松弛效果也較為良好，經觀察以及術后的調查發現患者對于這種麻醉以及鎮痛的效果滿意度較高極，其麻醉效果顯著，大大提高了剖宮手術的安全系數，在麻醉以及手術中也沒有出現不良反應，進一步增加產婦以及新生兒的健康，麻醉效果十分明顯，麻醉的效果也十分良好。剖宮產手術中應用腰-硬聯合麻醉方法，不僅保留了傳統的腰麻、硬膜外麻醉的主要優點還減少了兩種麻醉方法的不良反應，降低了麻醉的危險因素，提高了麻醉的安全性，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]覃少芳.剖宮產手術中麻醉方式研究一以連續硬膜外麻醉的臨床應用效果分析為例[J].大家健康，2013，7（2）：41-42.

[2]戴鐵軍，李海紅.剖宮產手術中3種不同麻醉方式的臨床比較[J].安徽醫學，2011，32（6）：765-767.

[3]肖忠，陳慧.腰硬聯合麻醉在產科手術中的應用[J].臨床醫藥實踐，2010，19（12）：692-693.

[4]顧文榮.腰硬聯合麻醉在剖宮產手術中的臨床應用[J].遼寧醫學院學報，2010，31（5）：403-404.

編輯/王敏