嬰兒肝炎綜合征護理體會

摘要：目的 我院采取綜合護理對嬰兒肝炎綜合征患兒進行護理，對其護理方法以及臨床體會進行總結。方法 按照國際隨機字母排列法將患者均分為兩組，常規組以基礎護理為主，觀察組以綜合護理為主，對兩組護理平均療效以及體征變化進行對比。結果 除腹脹與腹瀉，兩組改善效果無統計學差異外，P>0.05；其余各項癥狀中，觀察組改善效果均優于常規組，P<0.05；觀察組各項指標平均療效均較之常規組效果更佳，P<0.05。結論 在嬰兒肝炎綜合征的護理中，通過實施綜合護理，從各個方面給予患兒全面的護理，能夠取得非常顯著的改善效果，值得臨床借鑒。

關鍵詞：嬰兒肝炎綜合征；護理；體征變化；平均療效

嬰兒肝炎綜合征是嬰兒階段非常多見的肝臟疾病，該病可引發多種并發癥，給預后效果帶來非常大的影響。導致該病的主要因素非常復雜，往往多種病原共同作用致使肝臟出現病變，病兒會表現為肝臟腫大、黃疸以及肝功能損害，屬于臨床癥候群。根據統計數據顯示，34%是由于圍生期感染所致，62%是因先天性感染所致，其中因巨細胞病毒感染是導致該病的主要病因[1]。在嬰幼兒階段出現該病，可致使患兒生長發育滯后，營養不良，同時還可導致腹瀉以及肺炎等并發癥反復發作，若無法得到有效治療和護理，甚至還可能導致死亡。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的84例患兒，均我院2011年6月～2012年6月兒科接診的肝炎綜合征患兒，按照國際隨機字母排列法將患者均分為兩組，42例為觀察組，其中女20例，男22例，體重為（4.5±0.2）Kg，年齡為（1.44±0.6）歲；42例常規組，其中女19例，男23例，體重為（4.1±0.3）kg，年齡為（1.61±0.4）歲；患兒主要臨床表現為肝脾腫大、黃疸、部分大便顏色變淺、肝功能異常，所有患兒均根據《兒科疾病診斷標準》[2]進行確診；對比兩組患者各項資料，不存在明顯差異，具有可比性。本次研究經醫院倫理會審批通過。

1.2方法 常規組給予27例患兒常規護理，主要是指基礎護理以及家長指導等，觀察組在對照組基礎護理的基礎上，從各個環節來進行全面護理，具體護理措施如下。

1.2.1預防感染 由于嬰幼兒的抵抗力較低，故在進行護理和治療時，應嚴格按照無菌操作原則執行，在護理前必須洗手，同時采取保護性的隔離措施。注意保持室內空氣的流通，定期開窗和病房消毒、更換床單被套，在進行消毒時，除床頭柜以及地面等，還應包括患兒日常用品等。

1.2.2飲食護理 在肝功能恢復中，營養支持非常關鍵，故應指導家長掌握正確的喂養方法。在進行喂養前，需要對患兒母親乳汁CMV進行檢測，若結果為陽性，則暫停母乳喂養，選擇合理配方的奶粉來進行人工喂養。若患兒表現為進食困難，則需要對進食的次數以及食量進行控制，經由靜脈為其補充腺苷三磷酸以及復方氨基酸等營養物質。

1.2.3皮膚護理 注意保持患兒皮膚的清潔干燥，堅持清洗1次/d，尤其是針對一部分患兒皮膚皺褶較多的情況，應當慎重清洗。告知家長為患兒提供柔軟、寬松的棉布內衣。由于血清膽紅素水平上升時，會致使患兒皮膚受到刺激，進而出現瘙癢感，故需定期對患兒指甲進行修剪，必要時可佩戴手套，避免患兒將皮膚抓破，致使感染加重。注意觀察患兒尿布情況，每次大便之后都需要用溫水對患兒的臀部進行擦拭，并用護臀膏對臀部進行涂抹，以防臀紅現象出現。

1.2.4用藥護理 為患兒提供苯巴比妥口服治療，其可有效激活酶活力，同時還可幫助膽汁排泄，但在口服用藥時，必須根據患兒的年齡以及情況控制劑量，觀察患兒用藥后是否出現困倦、頭暈等不良反應；根據醫生叮囑還可為患兒提供門冬氨酸鉀鎂對其干細胞功能進行保護，但用藥前需要對患兒的鎂離子以及鉀離子含量進行檢測；由于該病多是巨細胞病毒感染所致，故抗病毒治療也是非常關鍵的治療方法，更昔洛韋是最常使用的治療藥物，但其較易出現血小板、白細胞減少，以及膽內能受到損害的情況，故需要對其用藥后反應進行重點觀察，同時，還應當預防視網膜炎以及脈絡膜等癥狀的出現[3]。

1.2.5對癥處理 對患兒的精神狀態進行觀察，注意了解患兒肝臟是否呈現為進行性重大以及是否有黃疸進行性加重等癥狀，是否伴隨有肝昏迷早期癥狀，同時注意患兒有無出血點、皮膚淤斑以及便血等癥狀，若發現異常必須及時處理。⑥其他護理：在進行護理的過程中，同時為患兒家長傳達一些相關的護理方法，一些日常中需要注意的各種情況，確?；純耗軌虻玫阶罴训淖o理。

2結果

2.1兩組患兒臨床癥狀體征改善效果，除腹脹與腹瀉，兩組改善效果無統計學差異外，P>0.05；其余各項癥狀中，觀察組改善效果均優于常規組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患兒平均療效評估，觀察組各項指標平均療效均較之常規組效果更佳，P<0.05，見表2。

3體會

嬰兒肝炎綜合征主要是指一歲內的嬰兒，其表現出肝臟腫大、黃疸以及肝功能異常等系列的臨床綜合征，導致該病的病因非常復雜，肝內外膽管畸形、感染以及先天性代謝異常均屬于導致該病的主要因素，為此，從各個方面給予患兒綜合護理，在提高治療效果和預后效果上具有非常重要的現實意義[4]。

在本次研究中，通過實施常規護理與綜合護理進行對比，根據結果來看，實施綜合護理的觀察組其臨床體征以及平均療效效果均較之常規組更好，P<0.05。本次研究所實施的綜合護理，是基于全方位護理的理論研究基礎上，給予患兒最積極的感染控制，保肝療法以及支持療法。在開展這些護理措施前，我們根據患兒各種臨床癥狀進行綜合評估，確保了護理措施能夠更加貼近患兒的具體情況，通過這種有計劃、有步驟、循序漸進的護理方法，可為患兒提供最好的護理和病情控制。此外，在實施護理的過程中，我們隨時觀察患兒的病情變化，及時提供對癥處理措施，有效防止了病情的發展，同時在給予護理時，幫助家長掌握患兒的護理措施以及相關方法，這就為患兒提供了更好的護理，故取得了非常好的效果。

總之，在嬰兒肝炎綜合征的護理中，通過實施綜合護理，可有效改善患兒的臨床體征，提高平均療效，值得臨床借鑒。

參考文獻：

1]李黎，鄧建軍.嬰兒肝炎綜合征的治療及護理體會[J].華西醫學，2009，（5）：1276-1278.

[2]丁曬麗.嬰兒肝炎綜合征的護理[J].中國臨床護理，2011，3（6）：503，507.

[3]陳秋香，陳月曇，沈延琴.嬰兒肝炎綜合征的臨床觀察與護理[J].醫學信息（中旬刊），2010，5（6）：1455-1456.

[4]蔡青.嬰兒肝炎綜合征健康教育的護理體會[J].醫學理論與實踐，2010，23（10）：1285-1286.

編輯/肖慧