高血壓腦出血內科保守治療護理分析

摘要：目的 分析高血壓腦出血內科保守治療的護理方法，以提高其護理質量。方法 選取我院內科收治腦出血保守治療患者30例，隨機分為觀察組與對照組。其中對照組患者13例，進行常規護理干預，觀察組患者17例，進行舒適護理干預。觀察兩組患者護理效果及并發癥情況。結果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者并發癥總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理干預能有效的提高腦出血保守治療患者的護理效果，降低并發癥的發生率，值得推廣與應用。

關鍵詞：高血壓；腦出血；內科；保守治療；舒適護理

高血壓腦出血約占各種非創傷性腦出血的病因一般以上，是高血壓最嚴重的并發癥，致殘率和致死率均較高，嚴重影響患者的生存質量。當出血量較少時，高血壓腦出血一般采用內科保守治療，配合有效的護理干預可有效提高治療效果和減少并發癥發生[1]。為研究高血壓腦出血內科保守治療的護理方法，指導今后臨床工作，我院選取30例高血壓腦出血進行保守治療的患者進行臨床對照研究，取得滿意結果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院內科收治腦出血保守治療患者30例，按數字法隨機的分為觀察組與對照組。其中對照組患者13例，男性7例，女性6例，年齡52～82歲，平均年齡（65.0±7.4）歲。觀察組患者17例，男性9例，女性8例，年齡51～81歲，平均年齡（64.5±7.0）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者進行一般常規護理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進行舒適護理：①心理護理：護理人員應注意患者的情緒變化，要學會尊重患者、保護患者；同時根據患者的具體情況給予不同心理上的安慰。②病情觀察：密切觀察患者的病情變化，注意記錄患者血壓情況，做好降壓的準備，同時注意保持患者呼吸道通暢。對于有異常情況者，應及時通知醫生。③飲食護理：指導患者進食高蛋白、高維生素、高熱量低鹽食物，注意保持大便通暢，防治便秘的發生。④消化道護理：注意記錄患者嘔吐物性質及量，并對其大便進行檢測，防治消化道出血及應激性潰瘍的發生。

1.3觀察指標 觀察兩組患者護理效果及并發癥情況。

1.4效果判定標準 痊愈：患者臨床癥狀與體征消失，神經功能正常；有效：患者臨床癥狀與體征有所改善，具有生活自理能力，但存在輕度的神經功能障礙；無效：患者神經功能喪失，或進入植物人狀態，甚至更加嚴重。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，組間比較應用配對t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1觀察兩組患者護理效果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組患者并發癥情況 觀察組患者并發癥總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓腦出血又稱腦溢血，多由于情緒激動血壓急劇升高引起，根據出血量的多少患者可出現頭痛、惡心嘔吐、偏癱、失語，甚至死亡等。大多數患者往往出血量較少，無手術指征，運用內科保守治療少即可[2]。內科保守治療關鍵是有效止血防止血腫進一步增大和降低顱內壓防治繼發性腦水腫。同時讓患者絕對臥床休息、給予吸氧和神經細胞保護劑，積極的采取多種措施穩定和控制血壓，防治水、電解質紊亂和各種并發癥的發生[3]。

內科保守治療期間護理人員有著舉足輕重的作用，如在護理的過程中，對患者進行積極的心理護理，給予疏導和安慰，解釋嘔吐、頭痛等相關癥狀的原因，緩解患者緊張和恐懼，可有效的避免因心理因素所導致的顱內壓增高而引起的病情加重[4]。護理時密切觀察病情變化，加強對血壓的檢測和不良反應的觀察，保持血壓的穩定，避免過快過低的降低血壓。同時指導患者進食高蛋白、高維生素、高熱量低鹽松軟食物，讓其保持大便通暢，避免可能因排便用力誘發的再次出血[5]。本研究中，觀察組在內科保守治療的基礎上配合舒適護理，總有效率為88.2%，顯著高于常規護理組的69.2%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理干預能有效提高腦出血保守治療患者的護理效果，降低并發癥的發生率，其臨床效果確切，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]杜娟.36例高血壓腦出血患者的護理[J]中國現代藥物應用，2010，4（13）：191-192.

[2]王蓮.高血壓腦出血內科保守治療的護理[J].臨床護理，2012，2（13）：125-127.

[3]薛維，張書瓊，軟通道微創術與內科保守治療高血壓腦出，血的效果比較[J].檢驗醫學與臨床，2010，（7）：1200-1201.

[4]張瓊英，席清華.高血壓腦出血內科保守治療的療效及護理[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（3）：16-17.

[5]蘇秀蓉.高血壓腦出血患者術后舒適護理分析[J].吉林醫學，2013，34（18）：3689-3690.

編輯/王海靜