對于阿莫西林的臨床不良反應分析

摘要：目的 探討并分析阿莫西林的臨床不良反應。方法 回顧性分析我院自2013年5月～2014年4月由于應用阿莫西林而出現不良反應的20例患者臨床資料，就患者應用情況、不良反應情況、治療以及轉歸等進行研究與分析。結果 在臨床上應用阿莫西林后常見的不良反應有過敏性休克或者皮膚過敏，比較少見的有幻覺、血尿、腹痛、死亡和瘙癢等，不良反應容易發生在治療過程中和治療后。本次研究的20例患者通過治療，其臨床癥狀和不良反應均消失。結論 從本次研究的結果來看，在應用阿莫西林時，應熟悉其適應證以及禁忌證，合理且準確地用藥，同時還應加強臨床觀察，以免出現不良反應。

關鍵詞：不良反應；臨床；阿莫西林；不良反應

阿莫西林為抗感染藥物，特別適用于革蘭陽性桿菌或者革蘭陽性球菌等所引起的組織感染或者器官感染，比如耳喉、皮膚軟組織、呼吸道、消化道以及泌尿系統等的感染治療[1-2]。近年來，隨著阿莫西林這種藥物的廣泛應用，其所產生的不良反應也受到了人們的關注。對阿莫西林不良反應實施系統且全面地研究和分析，且采取具有針對性的措施，加強預防治療，可為阿莫西林在臨床中的應用以及推廣提供相應的參考依據。下面筆者就阿莫西林的臨床不良反應進行研究與分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院自2013年5月～2014年4月由于應用阿莫西林而出現不良反應的20例患者（男12例，女8例性），年齡2～70歲，全部患者臨床資料都完整，同時符合有關臨床的診斷標準，所有患者均利用阿莫西林實施抗感染治療。

1.2方法 對20例患者臨床資料進行統計，回顧性分析患者一般資料、發生不良反應的時間和類型、臨床表現、治療、藥物劑型、給藥途徑以及轉歸等。全部患者均應用阿莫西林實施抗感染治療，當其出現不良反應后，立即停藥，實施對癥治療。對于過敏患者，將葡萄糖酸鈣添加至生理鹽水中實施靜脈滴注，或者聯合應用地塞米松和維生素C實施靜脈滴注。

1.3觀察指標 對患者所出現的各種不良反應、給藥類型、給藥途徑以及臨床特點等進行觀察[3]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在用藥上，全部患者用藥的目的都是為預防以及感染治療，就服藥途徑來講，本次研究的20例患者，有5例患者采取的是靜脈滴注，15例患者采取的是口服，相對于其他給藥途徑而言，口服片劑或者膠囊劑的患者所占比重明顯要高，所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。在不良反應發生的時間上，給藥30min內，有4例患者出現了不良反應；30min～1d內有6例患者出現了不良反應；1～7d內有10例患者出現了不良反應；有1例患者超過7d后出現不良反應，從該數據來看，用藥后1～7d，患者發生不良反應的比例最高，所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。在不良反應種類和臨床表現上，有4例患者為消化系統，其臨床表現主要為藥源性食道潰瘍、嘔吐、腹痛、上腹不適以及惡心等；有3例患者為神經系統，其臨床表現主要為抑郁、頭暈以及昏厥等；有8例患者為過敏反應，其臨床表現主要為淋巴結腫大、血清型反應、全身皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、皮膚紅腫瘙癢、過敏性關節炎以及過敏性休克等；有2例患者為心血管系統，其臨床表現主要為血壓不斷升高；有1例患者為血液系統，其臨床表現主要為患者自身免疫性貧血、造血功能出現停滯以及血小板不斷減少等；有1例患者為泌尿系統，其臨床表現主要為血尿、梗阻性腎衰以及急性間質性腎炎；有1例患者為其他系統，其臨床表現主要為表皮大皰松解癥、嗜睡、高熱、瘙癢、無菌性腦膜炎、皮炎、雙眼臉水腫、皮疹、偏盲以及視物模糊等，從上述數據來看，過敏反應患者相對于其他不良反應患者所占比例明顯要高，所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。在治療和轉歸上，8例患者的病情比較輕，經停藥處理，在停藥5d內其臨床癥狀基本消失；12例患者的病癥比較嚴重，通過對癥治療和處理，患者臨床癥狀基本消失。

3 討論

在臨床中，阿莫西林主要用于抗感染治療，具有很強的殺菌能力，在一定程度上對細菌細胞壁的合成具有抑制作用，加快細菌破裂以及溶解的速度，使細菌死亡，在某種程度上，阿莫西林便于胃酸的穩定[4-5]。阿莫西林在臨床應用中，常見不良反應為過敏性反應，容易引起惡心、遲發型過敏性休克等癥狀，在本次研究中，20例發生不良反應的患者中有8例患者為過敏性反應，所占比例為最高。對此，在臨床中應用阿莫西林進行治療時，給藥后的30min需加強患者生命體征的觀察和監測，對患者皮膚、呼吸和面色等所發生的變化進行分析，及時發現可能出現的各種不良反應，且采取相應的措施來處理，有效地進行防范[6]。

綜上所述，在預防感染和抗感染治療中，阿莫西林所獲療效確切，但是其所引發的一系列不良反應很容易影響患者的康復，嚴重時還會威脅到患者的身心健康。鑒于此，在今后應用阿莫西林進行治療時，應熟悉且掌握該藥物適應證以及禁忌證，加強用藥的監測，對患者生命提升進行嚴密地觀察，結合患者自身病情的實際情況，合理且科學地用藥，從而有效預防各種不良反應的發生。

參考文獻：

[1]劉皈陽，于鋒英，陳超，等.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應的對比研究[J].藥物不良反應雜志，2010，12（6）：397-400.

[2]賈東崗，趙婉珍，雷招寶，等.阿莫西林-克拉維酸鉀的肝毒性反應[J].藥物不良反應雜志，2010，12（1）：37-41.

[3]張守凱，何健，梁丹茹，等.阿奇霉素對比阿莫西林/克拉維酸治療兒童急性中耳炎療效和安全性的Meta分析[J].中國循證兒科雜志，2013，8（6）：410-415.

[4]葉珂坊.阿莫西林所致不良反應的藥學分析[J].醫學信息，2014，（3）：335-335.

[5]吳興堂，李文娟.口服阿莫西林患者罕見不良反應和護理觀察[J].醫學信息，2014，（8）：498-498.

[6]Arantxazu，Isla，I akiF，et al.Pharmacokinetic/pharmacodynamic evaluation of amoxicillin，amoxicillin/clavulanate and ceftriaxone in the treatment of paediatric acute otitis media in Spain[J].Enfermedades infecciosas y microbiología clínica，2011，29（3）.

編輯/蘇小梅