心可舒聯(lián)用厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓療效及血脂指標(biāo)的影響

摘要：目的 分析討論心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效以及對血脂指標(biāo)的影像，指導(dǎo)臨床使用方法和價值。方法 選取我院原發(fā)性高血壓患者100例，分為治療組和對照組，治療組患者50例，給予心可舒聯(lián)合厄貝沙坦使用，以2個月為1個療程，觀察臨床療效；對照組患者50例，單純給予厄貝沙坦，以2個月為1個療程，觀察臨床療效。結(jié)果 治療組患者顯效31例、有效14例、無效者5例、其總有效率為90.0%，明顯高于對照組的23例、13例、14例、72.0%，治療組療效更佳，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效肯定，而且能更好的維持血脂水平正常，值得臨床加深研究和推廣使用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；心可舒；厄貝沙坦；血脂指標(biāo)

原發(fā)性高血壓是高血壓病的一種形態(tài)，相較于其他形態(tài)的高血壓病，原發(fā)性高血壓既特殊又更為廣泛，在治療后預(yù)防方面存在諸多問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)規(guī)定表明[1]：不能確切診斷導(dǎo)致高血壓的原因，連續(xù)多次測血壓收縮壓140以上或者舒張壓90以上就可以認(rèn)定為原發(fā)性高血壓。高血壓多是緣于心腦血管功能退化，或者是血脂指標(biāo)異常等，因此，在治療高血壓患者時要兼顧血脂指標(biāo)的檢查和治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年3月所收治的原發(fā)性高血壓患者100例。所有患者均符合我國新修訂的高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。分為治療組和對照組，其中治療組50例，男25例，女25例，平均年齡57.8歲，年齡46歲～79歲；其中對照組50例，男26例，女24例，平均年齡56.9歲，年齡45歲～79歲。所有患者一般情況無顯著差異，具有可比性。所有患者肝腎功能正常，無用藥禁忌。

1.2方法 治療組：經(jīng)篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的50例患者，全部停用其他降壓藥一個禮拜，給予厄貝沙坦150mg/次，1次/d，晨服；心可舒4片/次，3次/d，口服。對照組，經(jīng)篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的50例患者，全部停用其他降壓藥1w，給予厄貝沙坦150mg/次，1次/d，晨服。兩組患者均在治療2個月后觀察其臨床療效。

1.3療效觀察 所有患者在治療前分不同日期測量3次血壓，以其平均值為患者治療前血壓，治療2個月后，分不同日期測量3次血壓，以其平均值為患者治療后血壓。觀察患者治療2月后的療效、不良反應(yīng)情況。治療前后進行血脂檢查。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：與治療前相比較收縮壓下降>30mmHg，舒張壓下降≥20mm Hg或者是血壓恢復(fù)到正常范圍值內(nèi)，血脂控制在正常范圍內(nèi)；有效：收縮壓或者舒張壓的下降范圍達到1O～20mmHg，血脂基本控制在正常范圍內(nèi)，偶有偏高但無臨床癥狀；無效：血壓叫治療前無明顯變化，血脂異常。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料以x±s表示，治療前后比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓下降的臨床療效情況對比 治療組患者顯效31例、有效14例、無效者5例、其總有效率為90.0%，明顯高于對照組的23例、13例、14例、72.0%，治療組療效更佳，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是全身細小動脈硬化所導(dǎo)致的全身性綜合疾病，目前臨床上治療以終身服用降壓藥為主，無徹底根治的方法。隨著生活節(jié)奏越來越快，運動量大幅度減少，導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖的患者越來越多，一旦罹患高血壓，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭和腎功能不全等一系列并發(fā)癥，甚至危害患者生命安全。由于高血壓并無根治之法，所以給予預(yù)防性治療顯得相當(dāng)關(guān)鍵。長期服用的降壓藥的最主要意義在于，可以明顯減少中風(fēng)等疾病的發(fā)生概率。厄貝沙坦是一種血管緊張素抑制劑，是通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，而產(chǎn)生降壓作用[4]。血管緊張素抑制劑一直是原發(fā)性高血壓的首選降壓藥，尤其適用于心血管功能不全的患者。另一方面，心可舒[5]是一種中成藥，具有改善心肌缺血，改善心血管循環(huán)的作用，用于原發(fā)性高血壓患者，可在一定程度上控制血脂維持在正常水平，本研究結(jié)果表明，治療組患者顯效31例、有效14例、無效者5例、其總有效率為90.0%，明顯高于對照組的23例、13例、14例、72.0%，治療組療效更佳，說明心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓能取得更好的臨床療效。綜上所述，心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效肯定，而且能更好的維持血脂水平正常，值得臨床加深研究和推廣使用。

參考文獻：

[1]丁本增.非洛地平緩釋片、美托洛爾在中老年高血壓合并心力衰竭治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，9（13）：7-9.

[2]宋艷玲.心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，11（20）：31-33.

[3]李秀梅.心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的療效比較[J].中國實用醫(yī)藥，2010，11（7）：56.

[4]白寶君，王艷柳.硝苯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性老年高血壓病55例[J].人民軍醫(yī)，2011，13（9）：114-116.

[5]鄧劍萍；心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，20（11）：97-99.

編輯/王敏