高壓氧綜合療法對爆震性耳聾的治療

摘要：目的 研究高壓氧綜合療法對爆震性耳聾的醫學效果。方法 選取120例2012年1月～2013年6月來我院進行治療爆震性耳聾的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各60例患者，對照組患者使用常規的診治方法，實驗組患者采取高壓氧綜合治療方法，比較兩組患者的總有效率。結果 經過治療后，試驗組中有55例患者手術成功，總有效率達到91.6%；對照組中有35例患者手術成功，總有效率達到58.3%，二者明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 高壓氧綜合治療法對爆震性耳聾的療效顯著，沒有出現不良反應，可以在治療爆震性耳聾上廣泛應用。

關鍵詞：高壓氧；爆震性耳聾；醫學效果

爆震性耳聾，主要是因為槍炮射擊，爆炸和其他物體爆炸時，出現的暫時劇烈的爆震，引發的壓力波，使患者出現聽力下降的急性耳損傷。這不僅給社會造成一定的壓力，也給患者本身帶來巨大的負擔[1]。選取120例2012年1月～2013年6月進行治療爆震性耳聾的患者，將其隨機分成對照組與試驗組，每組各60例患者，對照組患者使用常規的診治方法，實驗組患者采取高壓氧綜合治療方法，比較兩組患者的總有效率。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取120例2012年1月～2013年6月來我院進行治療爆震性耳聾的患者，所有的患者都是男性軍人，將其隨機分成對照組與試驗組，各60例。其中試驗組年齡20～40歲，平均（32.7±2.2）歲，其中1w內就診患者20例，2w內就診患者22例，1個月內就診患者15例；左耳33例，右耳27例；其中對照組患者年齡19～38歲，平均（33.8±3.4）歲，其中1w內就診患者18例，2w內就診患者20例，1個月內就診患者19例；左耳30例，右耳30例。經過醫學檢查后發現：所有患者疾病的主要癥狀是聽力下降，眩暈，耳痛以及其他等類似癥狀，其中患者排除蝸窗破裂，以及中樞神經系統病變。兩組患者年齡，病情等方面沒有顯著的差別，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的基本情況比較見表1。有效=總有效率。所有的患者都進行隨訪5個月。

1.2方法

1.2.1對照組患者使用常規的診治方法，對患者進行銀杏葉液注射，其中25 ml加入5%葡萄糖液500 ml中，靜脈滴注，1次/d；甲鈷胺片0.5mg，3次/d，總共的療程為15d。強地松片1mg/kg，早晨服用，慢慢減少劑量。

1.2.2實驗組患者采取高壓氧綜合治療方法，在對照組的診治基礎之上，使用采用中型高壓氧艙內進行高壓氧治療，1次/d，總的療程為15d。其中對于鼓膜穿孔患者，使用85%酒精清潔外耳道，祛除鼓膜表面血痂和分泌物，給予抗生素藥物治療預防感染。對于鼓膜大穿孔患者，進行鼓膜修補手術[2]。

1.3療效評定指標 痊愈：受損頻率平均聽力恢復正常；顯效：受損頻率平均聽力提高30dB以上；有效：受損頻率平均聽力提高15～30dB；無效：受損頻率平均聽力提高在15dB以下。治愈+顯效+有效=總有效率。所有的患者都進行隨訪5個月。

1.4不良反應 使用高壓氧綜合治療階段中，沒有患者出現不良反應情況。

1.5統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以x±s表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和試驗組兩組患者診治工作都順利完成，在120例爆震性耳聾的患者中，每組各60例患者，經過治療后，試驗組中有55例患者手術成功，總有效率達到91.6%；對照組中有35例患者手術成功，總有效率達到58.3%，二者明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前，由于部隊在演練以及其他方面引發的爆震性耳聾，正在向著不斷攀升的方向發展，而耳爆震傷后，患者非常容易出現鼓膜穿孔，聽骨損傷以及其他方面的損傷，讓患者出現了感音性耳聾，以及混合型耳聾，在很大程度上，制約了部隊軍人的正常生活和工作的進行[3]。所以，必須對這些患者選擇一種詳細科學的治療方式，以期能夠很好的提高患者的治愈率，其中主要有營養神經藥物，和高壓氧等其它綜合治療方式[4]。

通過兩組患者的試驗表明，對照組和試驗組兩組患者診治工作都順利完成，在120例爆震性耳聾的患者中，每組各60例患者，經過治療后，試驗組中有55例患者手術成功，總有效率達到91.6%；對照組中有35例患者手術成功，總有效率達到58.3%，二者明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05），所以，我們可以得出結論，高壓氧綜合治療法對爆震性耳聾的療效顯著，沒有出現不良反應，可以在治療爆震性耳聾上廣泛應用。

綜上，部隊在以后的演練和其他方面，必須注重對于爆震性耳聾的預防程度，實施一些積極有效的手段，以便能夠減少發病率。如果患者被診斷為爆震性耳聾，那么就應該迅速的進行治療，以免延誤最佳的治療時機[5]。

參考文獻：

[1]孫鵬暉，薛希均.爆震性耳聾的研究進展[J].醫學綜述，2012，6（11）：1701-1702.

[2]李宗華，肖勇，楊煥杰等.高壓氧綜合治療爆震性耳聾療效觀察[J].中國醫學導報，2010，2（4）：140.

[3]庫薇，劉業海，吳靜等.國內高壓氧聯合藥物治療突發性耳聾臨床療效的Mete分析[J].中華耳科學雜志，2014，3（16）：95-96.

[4]陳宇，馮下芝，黃淑梅等.神經性耳聾的治療進展[J].基層醫學論壇，2014，4（1）：1328-1329.

[5]張德鳳.33例訓練傷致爆震性耳聾的原因分析及護理對策[J].中國社區醫師，2010，7（5）：230-231.編輯/王敏