藥物聯合治療小兒腹瀉的臨床療效評價分析

摘要：目的 分析藥物聯合治療小兒腹瀉的臨床療效評價。方法 將我院收治的118例患者隨機分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用蒙脫石散治療，對觀察組患者在對照組治療的基礎上實施雙岐三聯活菌片治療，并觀察兩組患者治療效果。結果 觀察組患兒的臨床總有效率為91.53%（54/59）明顯高于對照組患兒臨床總有效率52.54%（31/59），具有差異統計學意義（P<0.05），觀察組患者各項生理指標恢復時間均短于對照組患兒，具有差異統計學意義（P<0.05）。結論 蒙脫石散聯合雙岐三聯活菌片治療小兒腹瀉效果顯著，可行性高，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：小兒腹瀉；藥物聯合治療；療效

小兒腹瀉是兒科常見疾病，且為多發病，由多種因素共同引起的臨床綜合征。在臨床中表現為次數增多，可有惡心、嘔吐等臨床癥狀，若不能及時有效地治療，可導致身體嚴重脫水和體內電解質紊亂，影響患兒身體健康，嚴重者可能引起患兒死亡[1]。為此，本文特選取我院住院及門診自2013年4月～2014年4月1年以來收治的118例腹瀉患兒作為此次研究對象，其中59例患兒給予藥物聯合治療取得了顯著療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院住院及門診自2013年4月～2014年4月1年以來收治的118例腹瀉患兒，所有患兒均符合相關診斷標準，平均大便次數>5次/d，大便的性狀呈黃色蛋花湯樣或者稀水樣，含有少量黏液，無膿血邊。隨機分為治療組和對照組，兩組各59例，對照組男患兒為36例，女患兒為23例，觀察組男39例，女20例，兩組患兒在性別、年齡、等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患兒均給予給予靜脈輸液、糾正電解質及酸堿平衡、營養支持、對癥治療等常規治療，在此基礎之上對照組給給予蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司國藥準字H20067391）治療，1歲以下患兒1.0g/次，3次/d，分早、中、晚3次口服，1歲以上患兒（1.0～2.0）g/次，3次/d。觀察組患兒常規治療基礎上口服雙岐三聯活菌片（上海醫藥（集團）有限公司信誼制藥總廠國藥準字S10950032），小于6個月患兒1片/次，3次/d，大于6個月患兒給予2片/次，3次/d。連續治療1w，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定標準 分顯效、有效、無效三級，顯效：治療3d后，患兒臨床癥狀消失且排便此時正常；有效：治療3d后，患者全身伴隨癥狀有所改善，但未完全恢復到正常狀態，患兒排便次數有所好轉；無效：治療3d后患兒癥狀無改善或有加重。

1.4統計學分析 本次所有調查數據均采用SPSS.20進行統計分析，臨床療效均采用百分比表示，用χ2檢驗；各項生理指標均采用均數表示，用t檢驗，當P<0.05時，表示兩組患兒的臨床療效及各項生理指標具有差異統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒的臨床療效情況 見表1。

2.2兩組患兒各項生理指標恢復情況 觀察組患者各項生理指標恢復時間均短于對照組患兒，具有差異統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒腹瀉也稱之為嬰幼兒消化不良，通常以腹瀉及嘔吐為主要臨床癥狀，若不能得到及時有效的處理，會對嬰幼兒的身體健康及發育產生嚴重危害[2]。蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，是一種高效的消化道粘膜保護劑，表層呈現紋狀結構，可有效抑制病菌的產生及其毒素氣體等，且能夠保護消化道粘膜，提高消化道粘膜的防御作用。通常情況下，蒙脫石散與其他藥物聯合應用，臨床方可達到顯著療效。

近幾年來，隨著微生態學的迅速發展，國內外逐漸重視益生菌在小兒腹瀉治療中的臨床作用，并已有學者通過動物實驗研究證實[3]：依靠厭氧菌能夠促進動物小腸絨毛上皮細胞的增生，進而有利于腹瀉的治療。我國首次成功研制出金雙歧三聯活菌片劑，其主要成分為長雙歧桿菌活菌。雙岐三聯活菌能夠有效控制沙門菌屬，并有效抑制大腸桿菌等，可有效清除腸道中的致病菌，同時還有復制人體有益微生物的作用。本次研究，在常規治療和應用蒙脫石散基礎上給予雙岐三聯活菌片口服，患兒臨床總有效率明顯高于對照組，且止痛時間、止瀉時間、退燒時間及大便恢復時間均短于對照組，具有差異統計學意義（P<0.05），與相關報道相一致，進一步證實了蒙脫石散聯合雙岐三聯活菌片治療小兒腹瀉的效果。

綜上所述，小兒腹瀉應用蒙脫石散聯合雙岐三聯活菌片治療可取得顯著療效，具有較高安全性，且不良反應少，臨床癥狀消失快，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]常燕燕.蒙脫石散和金雙歧片聯合治療小兒腹瀉63例臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，（08）：97-98C.

[2]金保勝，金麗麗，金保茁.金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉128例療效觀察[J].基層醫學論壇，2010，（10）：334-335.

[3]張巖，申琳.貝飛達與思密達聯合治療小兒腹瀉[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，（10）：179.

編輯/王海靜