經尿道前列腺氣化電切術中觀察及護理

摘要：目的 對經尿道前列腺氣化電切術中觀察及護理的探討。方法 隨機選取在我院普外科治療的40例患者，研究對象分為對照組和實驗組。對照組采用傳統手術治療進行觀察及護理。實驗組采用經尿道前列腺氣化電切術中治療進行觀察及護理。觀察經尿道前列腺氣化電切術的治療及護理的效果。結果 實驗組在出血、尿失禁及尿路狹窄的并發癥發生率明顯低于對照組并發癥的發生率，統計學上有意義（P<0.05）。實驗組在心率、收縮壓及舒張壓方面受到的影響均低于對照組，統計學上有意義（P<0.05）。結論 經尿道前列腺氣化電切術中來治療前列腺的增生并配合有效的護理，可大大提高患者的生活質量，應在臨床上大力的推廣。

關鍵詞：尿道前列腺；氣化電切術；觀察；護理

目前前列腺增生是中老年男性最常見的一種疾病，給患者健康帶來極大的危害。經尿道前列腺氣化電切術治療前列腺增生為行之有效的方法。此種方法治療效果顯著，恢復較快，創傷較小，大大降低手術后患者的疼痛感，因此深受廣大患者的歡迎[1]。在患者知道自己的病情后，較易出現焦慮和恐懼的負面心理，在手術中患者很容易引起血壓不穩定，心率的波動幅度大[2]。因此醫護人員對患者進行細致的觀察和護理，可以大大減低手術中患者并發癥的發生，保證手術成功率。對在我院進行治療的40例前列腺增生患者的臨床資料進一步的分析，對其分析后現將情況報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取40例在我院2013年4月～2014年4月進行住院治療的前列腺增生患者，隨機分為對照組和實驗組。對照組20例，年齡46～76歲，平均年齡為（61.2±15.3）歲，病程1～12年，平均病程（6.6±2.1）年；實驗組20例患者，年齡45～77歲，平均年齡為（61.4±16.1）歲，病程1～13年，平均病程（7.3±2.8）年。兩組患者在治療前身體要進行全面的檢查，均可接受相應的治療及護理。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組使用傳統手術治療及護理。實驗組使用經尿道前列腺氣化電切術進行治療，手術過程：首先要準備好電視以便對全手術過程進行監視，患者取膀胱截石位，手術前進行硬膜外腔阻滯麻醉，隨后采用產自德國的的WOLF的外鞘作為F24氣化鏡，在使用電氣化切割時選擇合適的電凝電流，使用電切灌洗液要在低壓的狀態下進行，電流強度要平穩。手術中的觀察與護理：以防患者發生并發癥，要在手術進行中對患者的心電圖、血壓、心率情況加以密切觀察；對出血量的觀察與護理，根據出血量的多少要及時的加以補充，對輸血的速度加以控制；患者心理狀況的觀察及護理，進行前列腺增生的患者多數是中老年患者，具有較大的心理負擔，護理人員要對其進行勸導使手術進行的更加順利；對灌注液和壓力的觀察與護理，避免TURP綜合癥。

1.3觀察指標 兩組患者術后并發癥發生的比較；兩組患者在心率、收縮壓和舒張壓的比較。

1.4統計學處理 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以x±s表示，用 χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組患者的焦慮抑郁評分情況比較 實驗組在出血、尿失禁及尿路狹窄的并發癥發生率明顯低于對照組并發癥的發生率，統計學上有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者經治療后心率、收縮壓及舒張壓的情況 實驗組在心率、收縮壓及舒張壓方面受到的影響均低于對照組，統計學上有意義（P<0.05）。

3討論

前列腺增生常發病于中老年當中，具有尿急、尿頻和尿不盡等臨床癥狀的發生，可大大降低患者的生活質量，加重患者的經濟負擔[3]。本研究可對前列腺增生的患者給予經尿道前列腺氣化電切術進行治療，在手術的過程中給予觀察和護理，術后疼痛較輕，恢復快，手術的療效的提高主要是由于對患者進行密切的觀察和精心的護理，如對血壓、心率情況進行觀察，以防患者發生并發癥；對出血量的觀察與護理，患者心理狀況的觀察及護理，對灌注液和壓力的觀察與護理，避免TURP綜合癥[4]。這些觀察及護理可在很大程度上提高患者的療效，可消除影響手術正常的進行的不利因素，這些觀察和護理可保證手術的順利進行[5]。結果顯示：經尿道前列腺氣化電切術中治療的一組并發癥的發生率明顯低于傳統手術治療的一組并發癥的發生率，統計學上有意義（P<0.05）。經尿道前列腺氣化電切術中治療的一組在心率、收縮壓及舒張壓方面受到的影響均低于傳統手術治療的一組，統計學上有意義（P<0.05）。

綜上所述，在經尿道前列腺氣化電切術治療過程中進行觀察和護理是必不可少的，應在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]王葆青.經尿道前列腺氣化電切術的術中觀察及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（20）：3402-3404.

[2]劉曉紅，屈曉英.經尿道前列腺氣化電切術后并發癥的分析和護理[J].中國美容醫學，2012，21（8）：318-319.

[3]關愛華.經尿道前列腺氣化電切術的護理體會[J].中國傷殘醫學，2014，22（3）：217.

[4]何月娥.經尿道前列腺氣化電切術圍術期的護理體會[J].吉林醫學，2014，35（14）：3158-3159.

[5]譚春英，張海東.經尿道前列腺氣化電切圍手術期護理[J].中國實用醫藥，2010，5（19）：190-192.

編輯/許言