平羅縣3876名中小學學生營養狀況分析

摘要：目的 了解平羅縣中小學生營養狀況，為制定有效的預防與控制營養不良和營養過剩提供科學依據。方法 隨機整群抽取平羅縣4所中小學學生3876名，進行身高、體重測量，按身高體重法法評價學生的營養狀況。結果 平羅縣中小學學生營養不良率為24.05%，其中輕度占93.67%、中度占5.58%、重度占0.75%。營養過剩發生率11.33%，其中超重率為6.30%，肥胖率為5.03%。結論 平羅縣中小學生的營養不良和營養過剩同時存在，營養不良發生率低于全國平均水平（32.6%），且以輕度為主，占93.67%；營養過剩發生率與1995年全國調查學生營養過剩平均水平（7.7%）相比明顯增高（P<0.05）。

關鍵詞：營養狀況；營養不良；肥胖癥；學生

為了解平羅縣學生營養狀況，為防治中小學學生營養不良和營養過剩的發生提供科學依據，平羅縣疾病控制中心于2012年8～11月對我縣3876名學生的營養狀況進行了調查，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取平羅縣4所學校（7～18歲）3876名學生，其中男生1874名，女生2002名。小學生976，初中生1165名，高中生1735名。鄉鎮學生1248名，城鎮學生1562名。

1.2方法 測試人員由統一培訓的專業人員組成，身高體重計統一提供，并定期效驗。同時按規定對一定的比例的檢查者進行復檢，誤差率控制在5%以下。

按照《1995年全國城鄉學生體質健康調研標準》的要求進行評價[1]，采用\"1995年全國學生7～22歲身高標準體重值\"確定學生的營養狀況，學生營養不良和營養過剩評定以同等身高標準體重值為100%，體重在90%～110%為營養狀況良好，低于90%為營養不良（81%～90%為輕度，71%～80%為中度，61%～70%為重度），高于110%為超重，超過120%為肥胖[1]。用χ2檢驗方法比較城鎮和鄉鎮，男生和女生，中學和小學生的各項營養指標。

2結果

2.1學生總體營養情況 通過檢查、評價，3876名學生，共檢出營養不良學生932人，營養不良發生率為24.05%。其中輕度占93.67%（873/932），中度占5.58%（52/932），重度占0.75%（7/932）；共檢出營養過剩439人，營養不良發生率11.33%，其中超重率為6.30%，肥胖率為5.03%。

2.2不同階段學生營養狀況比較 隨著學習階段的升高，學生營養不良發生率升高，即高中生營養不良發生率高于初中生，初中生高于小學生，差異有統計學意義（χ2=58.14，P<0.01）；超重率小學生高于初中生，初中生高于高中生，差異有統計學意義（χ2=50.38，P<0.01），肥胖發生率小學生顯著高于初中生；初中生顯著高于高中生（χ2=50.21，P<0.01），見表1。

2.3 城鎮中學與鄉鎮中學學生營養情況比較 營養不良發生率鄉鎮中學高于城鎮中學學生，差異有統計學意義（χ2=80.71，P<0.01）。肥胖發生率鄉鎮中學低于城鎮中學，差異有統計學意義（χ2=9.07，P<0.01）。超重發生率鄉鎮中學與城鎮中學出差別，差異無統計學意義，見表2。

2.4不同性別學生營養情況比較 營養良不良率女生高于男生，差異有統計學意義（χ2=25.10，P<0.01）超重和肥胖率男生高于女生，差異有顯著意義（χ2=22.73，P<0.01），見表3。

3討論

3.1平羅縣中小學生營養情況不容樂觀 檢查3876名學生，通過調查、評價，顯示營養不良和營養過剩同時存在，營養不良發生率為26.69%，低于全國平均水平（32.6%），且以輕度為主，占93.67%；營養過剩發生率為11.33%，與1995年全國調查學生營養過剩平均水平（7.7%）相比明顯增高（P<0.05），提示：平羅縣學生營養情況不容樂觀，主要是近幾年來，平羅縣經濟發展迅速，人民的生活水平不斷提高，學生的營養攝入有了進一步提高，但不少家長尤其是農村家長缺乏合理營養、平衡膳食的知識，只要吃好和吃飽就行了，導致學生膳食結構不合理，營養素攝入不平衡；加之部分學生有偏食、挑食、吃零食等不良的飲食習慣，尤其女同學有愛美之心，認為只要廋了，才好看，就拼命的節食減肥。這些都是營養不良和營養過剩產生的主要原因。

3.2學生營養不良和肥胖發生率城鎮學校和鄉村學校存在差異 營養不良發生率鄉鎮中學明顯高于城鎮中學，營養過剩發生率城鎮中學生則明顯高于鄉鎮中學學生，與國內部分城市調查結果[1，2]相似。隨著經濟的發展，人民生活水平不斷提高，我縣中小學生的生長發育狀況和膳食營養攝入都有了很大程度的改善，但是依然存在著不少的問題，總體上仍存在城鎮好于鄉鎮，城鎮學生家庭條件優越，而且大部分是獨生子女，多攝入各種精細食品，（尤其是肉食、飲料和甜食），脂肪的攝入過多，加之學習負擔過重，體育鍛煉相對較少；鄉鎮學生大多是寄宿學生，學生的一日三餐多為蔬菜，肉食少，脂肪的攝入不夠，沒有攝入足夠的營養。所以鄉鎮的營養不良率高于城鎮，超重和肥胖則城鎮高于鄉鎮。

3.3不同學習階段營養不良發生率、營養過剩發生率存在差異 隨著學習階段的上升，營養不良發生率逐年上升，高中生高于初中生，初中生高于小學生；分析其原因，是由于中學生正處于生長發育的階段，需要的熱量和消耗能量都在迅速增加，機體對營養素的不斷增加；尤其學生在上高中的過程中，學習負擔重，壓力又大，能量消耗不斷增加，學校和家長沒有重視膳食的合理搭配，蛋白質攝入不足，可引起營養不良。營養過剩發生率小學生最高，初中生次之，高中生最低，原因有以下幾個方面，①父母過度照顧；②家長缺乏保健知識；③許多小學生飲食習慣不好，同時又缺乏鍛煉，過量攝入高糖、高蛋白質和高脂肪食物，同時課外活動少，學習負擔相對較輕，造成小學生營養過剩發生率高于中學生。

3.4男生與女生營養不良和營養過剩發生率存在差異 女生營養不良發生率高于男生，而男生營養過剩發生率高于女生，原因有以下幾個原因，①女生進入青春期比男生早，在青春發育期，對營養素的需要量增大，若攝入不足則易發生營養不良；②是由于女生比男生易養成挑食、偏食的習慣；大年齡女生為追求苗條，盡量節食，女生戶外活動鍛煉較少，而男生一般希望體格健壯，肌肉發達；③女生有特殊生理特點，青春期月經失血對營養素需要量增加，均可導致女生營養不良率高于男生。

3.5今后采取的措施 根據我縣中小學生營養狀況情況，提示當前以預防營養不良為主，兼顧肥胖的防治工作。社區和學校應多開展健康教育，實施集體教育與個體指導相結合，家長和學校應合理安排學生的作息，并根據學生體檢的不同情況采取必要的干預措施，提倡科學合理的平衡膳食，加強體育鍛煉，提高學生身體素質和學習能力，確保兒童少年健康成長。

參考文獻：

[1]徐慧雯.珠海市區2004年中、小學生營養狀況[J].中國學校衛生，2006，27（4）：427-428.

[2]白呼群，主編.學校衛生情況年報表填報說明及技術規范[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1992：30-32.

[3]唐錫麟，主編.兒童少年衛生[M].北京：人民衛生出版社，1988.27.

[4]徐劍峰.肥胖兒童的肥胖因素研究[J].中華預防醫學雜志，1990，27（3）：146.

[5]柯雪琴，張嫣.中學生營養不良和肥胖的影響因素分析[J].中國學校衛生，1999，20（2）：87-88.

編輯/申磊