淺談醫院消毒供應室檢查包裝區的帶教體會

摘要：目的 提高檢查包裝區帶教老師帶教質量，轉變實習生對供應室檢查包裝區的認識，提高實習質量。方法 自2011年8月～2014年6月，共有96名實習生轉科，大專生45名，中專生51名，分別在為期1個月的實習中，護士長向檢查包裝區的帶教老師了解實習生主要存在的問題，并通過與實習生交談、提問、理論考試及技能操作了解其存在的問題進行分析，提出改進措施。結果 實習生轉變該區實習態度，提高了實習質量，同時該區帶教老師也改變帶教方式，提高了帶教質量。結論 檢查包裝區帶教是一個雙向的過程，只有教與學相結合，才能更好的使實習生的理論與實踐相結合，改變觀點；而帶教老師才能更好的在完成本職工作的時候更好的完成帶教工作，完成實習計劃。

關鍵詞：消毒供應室；檢查包裝區；帶教體會

消毒供應室是醫院感染管理中的一個重要部門，搞好醫院供應室的消毒管理是預防和控制醫院內感染的關鍵環節之一[1]。消毒供應室是一個獨立的專業學科，擔負著醫院內感染及保障醫療安全的重要作用。而根據供應室三區劃分，檢查包裝區是一個很重要的部份，我科為了更好地讓實習同學認識該區，在為期1個月的實習計劃中，對實習同學在該區的工作進行理論考試、隨機提問及交談的方式，同時和帶教老師進行交流，了解實習生在實習期間存在的問題及誤區后，對帶教方式進行一定的調整后取得的變化現匯報如下：

存在問題：

1 認知水平不足

由于實習生在校期間主要是學習的臨床知識，很少能接觸到消毒供應室這部分，導致對其重要性不了解，而其中的分區之一檢查包裝區這就更加不清楚；并且有的實習生在其他科室實習期間會通過老師的言談中對供應室的了解存在誤區，會產生供應室就是很輕松的，在檢查包裝區的工作就是打打包，將來的工作和供應室無關，不需要學習相關知識，導致在供應室中在檢查包裝區時工作松散，學習不認真。

2 理論知識水平普遍較低

在我科實習的同學主要是大專及中專的學歷，在校期間接觸消毒供應室的知識較少，認為這些是對自己將來的工作沒有意義，在我科實習期間較缺乏學習的主動性和積極性。對于該區還存在這種\"只要滅菌處理的物品即可達到安全\"的錯誤想法，因而在檢查包裝區中對檢查器械及包裝材料上就存在著檢查不認真的情況，對器械的清點不仔細等問題，從而導致工作中增加了帶教老師的工作，影響了帶教工作的開展。

3 老師的帶教方式存在不足

由于檢查包裝區涵蓋了全院的再生器械的檢查及包裝，工作量大，而實習同學由于不熟悉器械，帶教時存在不在工作狀態或者學習不主動，使得老師的正常工作受到影響，故帶教老師讓同學動手的時間相對較少，大部分時間是幫忙做些基礎的事情或者是老師操作時簡單講解，導致實習同學動手操作的機會較少，無法單獨操作。

我科護士長根據出現的問題主要在該區采取了以下措施：

3.1派該區資深老師現場講解檢查包裝的重要性

3.1.1檢查的重要性講解檢查的內容會帶來的不良后果 如包裝材料的檢查內容（清潔度、完整性及適宜性）；檢查器械的名稱、規格、數量、性能及清潔度、完整性等。并告知在操作中遺漏某項，如沾染上血液蛋白等有機物未檢查仔細時，會導致其粘附在器械或包裝材料表面，可以影響消毒因子對器械的穿透力，從而影響滅菌效果，導致可能出現醫院感染，為醫院和患者帶來不良后果，甚至危機生命，徹地的將實習同學的觀點\"只要是滅了菌的物品就是安全的\"進行糾正，。

3.1.2 包裝的重要性滅菌物品包裝是滅菌前的最后一道程序，其質量直接影響滅菌效果[2]。用通俗易懂的語言講解包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，目的在于確保包裝的物品經滅菌后、打開使用前保持滅菌。為確保包裝質量，各類物品在包裝前應認真檢查，包內放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、操作者等，使包裝包松緊適度，規格齊全，數量準確，尺寸規范便于醫院有效利用。舉例說明在器械包中如果器械遺漏缺失、性能不良等會在手術及臨床中造成的差錯事故。

3.2組織該區老師及專業組長進行專業知識的講解，如檢查包裝區的工作制度、崗位職責及操作流程，提高同學的理論知識，認真解答同學們提出的問題，并進行隨機的抽問，提高同學們的學習主動性，使同學們更好的把理論與操作相結合。

3.3實際操作 在該區的帶教中讓同學們有個熟悉的過程。①了解包的種類及檢查方法，熟悉常見包的包裝流程；其次在帶教老師放手不放眼的前提下讓同學們操作來掌握常見包的包裝，逐漸達到熟練掌握，③了解不常見器械包的包內物品名稱、規格、數量及包裝方式等。

4結論

在進行以上的工作改進后，在我科實習的同學能主動學習該區的各種知識，理論水平得到提高，而我科的帶教老師在改變帶教方式后使得實習生動手機會增加，操作水平有大幅度的提高；而帶教老師也在帶教過程中鞏固自身的理論知識，轉變帶教方式及態度，使得自身得到更好地提高。

參考文獻：

[1]楊華明，易濱主編.現代醫院消毒學[M]北京：人民軍醫出版社；2002.1.ISBN7-80157-364-1199

[2]譚昌紅，消毒供應室包裝區的管理質量2010-1-27.編輯/王海靜