協同護理干預對腦卒中患者生存質量的影響分析

摘要：目的 觀察協同護理干預對腦卒中患者生存質量的影響效果。方法 資料選取本院2013年1月～2014年1月診治的94例腦卒中患者，隨機分為對照組與研究組，其中對照組47例予以常規護理干預，研究組47例予以協同護理干預，并分析兩組患者護理期間生存質量與精神狀態相關情況。結果 研究組患者護理后生存質量明顯優于對照組（P<0.05）；研究組患者護理后精神狀態明顯優于對照組（P<0.05）。結論 協同護理干預應用于腦卒中患者，有效改善患者生存質量，效果顯著，具有重要現實意義。

關鍵詞：協同護理；腦卒中；生存質量

腦卒中又稱腦血管意外，臨床表現為一次或永久性的腦功能障礙，嚴重影響患者的生存質量與生命健康。本研究選取94例腦卒中患者對照比較，分析常規護理干預與協同護理干預對患者生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院2013年1月～2014年1月診治的94例腦卒中患者，采用隨機數字法分為對照組與研究組，研究組47例，男女比例24：23，年齡55～82歲，平均（76.14±8.28）歲；對照組47例，男女比例25：22，年齡54～80歲，平均（76.11±8.32）歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 臨床診斷以第四屆腦血管病相關診斷標準為準，對患者進行顱腦CT、MRI檢驗腦部損傷情況[1]。

1.3 方法 對照組患者予以常規護理干預，對患者進行心理、飲食、生活等方面的護理。研究組患者予以協同護理干預，首先，對患者進行充分的健康知識宣傳與教育，提高患者對腦卒中疾病及影響因素的了解，使患者正視腦卒中疾病的治療與護理方案，并進行適當的心理護理，提高患者參與護理工作的積極性；其次在護理過程中通過與患者每日進行充分的溝通與交談建立良好的醫患關系，了解患者對護理方案的意見和建議，并在護理工作以患者的建議進行適當調整和改進；最后，對患者進行充分的運動功能康復訓練指導，注意指導患者進行充分的康復鍛煉與運動，讓患者養成科學合理的運動習慣，避免患者過度依賴護理而降低運動主動性，對患者進行語言訓練、肢體訓練、日常生活能力訓練，提高患者生存質量。

1.4 療效觀察指標 兩組患者均采用生存質量疾病專表-腦卒中影響量表（SIS）評價護理后的生存質量，對日常生活能力、移動能力、交流能力、記憶與思維幾項指標評分（100分制）；兩組患者均采用漢密頓抑郁量表（HAMD）評價患者護理后的精神狀態，對精神抑郁、精神焦慮、睡眠質量與認知障礙幾項指標評分（5分制），并對結果進行統計學分析[2]。

1.5 統計學處理 數據均采用SPSS 18.0統計軟件分析處理，標準差（x±s）表示數據資料，χ2檢驗計數資料，t檢驗組間比較，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生存質量對比 觀察兩組患者護理后后生存質量相關指標，研究組患者記憶與思維、日常生活能力、移動能力、交流能力評分均明顯優于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后精神狀態對比 觀察兩組患者護理后精神狀態相關指標，研究患者組精神抑郁、精神焦慮、睡眠障礙、認知障礙幾項評分均明顯優于對照組患者（P<0.05），見表2。

3討論

腦卒中臨床又可稱為腦中風，是突發性的腦血液循環障礙意外性疾病，由腦內動脈閉塞、狹窄或破裂引起[3]。本研究選取患者均符合腦卒中的相關爭端標準，為確保兩組患者護理效果的準確性評價，資料排除患充血性心力衰竭、惡性腫瘤、活動性肝病等疾病患者，且資料選取患者視力、語言表達、意識均無明顯障礙[4]。臨床常規護理著重對患者進行病房護理，保持患者正常身體機能情況，忽略患者治療期間長期臥床對其認知能力、生活能力、移動能力的降低情況，導致患者產生抑郁、焦慮等狀態，影響腦卒中治療效果與患者生存質量[5]。基于此，本研究采用協同護理干預形式，主張發揮患者及其家屬在護理工作中的主動性，要求護士轉變傳統護理干預中遵從醫生指示的護理觀念，強調對患者進行充分的健康教育，讓患者融入護理方式中積極進行康復訓練，從而提高患者的各項行為能力，避免患者在護理中出現抑郁、認知能力降低等情況。

根據研究結果，研究組患者護理后生活質量指標中記憶與思維（66.21±29.44）分，日常生活能力（62.14±24.62）分，移動能力（68.24±25.29）分，交流能力（79.47±18.72）分，均明顯優于對照組，生存質量疾病專表-腦卒中影響量表為全面評價患者生存質量的量表，其中日常生活能力與交流能力是生存治療的重要衡量標準，由此可知研究組護理后患者綜合生存質量較好，能夠維持基本生活能力。觀察兩組患者護理后精神狀態相關指標結果，研究組患者精神抑郁（0.12±0.03）分，精神焦慮（0.15±0.05）分，睡眠障礙（0.20±0.03）分，認知障礙（0.02±0.01）分均明顯由于對照組各項指標評分，表明協同護理干預可有效提高患者護理過程中的精神狀態，使患者積極參與健康鍛煉與康復訓練，整體效果良好。為進一步提高護理效果，護士還應充分調動患者家屬積極性，向家屬講解腦卒中發病機制與相應治療方案，提高患者家屬對治療與護理的信心，并督促患者家屬在治療中予以患者充分的鼓勵與支持，從而進一步促進臨床護理效果，醫院應將此作為協同護理應用于腦卒中患者的未來研討內容。

綜上所述，協同護理干預應用于腦卒中患者，有效改善患者生存質量，效果顯著，具有重要現實意義。

參考文獻：

[1]賀艷霞，葛卉玲，張麗，等.協同護理干預對腦卒中患者運動功能障礙恢復的影響[J].中國醫學倫理學，2013，26（02）：198-199.

[2]陳業鵬.影響腦卒中患者恢復期生存質量相關因素分析[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（11）：47-48.

[3]陳愛芹.協同護理干預對社區腦卒中患者和照顧者生活質量的效果分析[J].中外醫學研究，2013，11（08）：109-110.

[4]魏秀梅.協同護理干預對于腦卒中患者康復的影響[J].新疆醫學，2013，43（12）：107-108.

[5]趙雪萍，薛小玲，蘇翠紅，等.協同護理干預對社區腦卒中患者照顧者生活質量及照顧能力的影響[J].中華護理雜志，2012，47（03）：206-207.

編輯/王敏