降低臨床血液檢驗誤差的有效措施分析

摘要：目的 分析降低臨床血液檢驗誤差的有效措施。方法 選取我院于2011年1月～2013年12月收集的1000份血液檢驗標本，分析血液檢驗誤差出現的原因，并對降低臨床血液檢驗誤差的有效措施進行探究。結果 在所有出現誤差的92份血液檢驗標本中，有52例是由于標本采集原因，有18例為標本檢驗原因，12例為患者自身原因，10例為標本送檢原因。結論 造成血液檢驗誤差出現的原因有很多，應加強對血液檢驗各環節的檢查，并且規范醫護人員的各項檢驗操作，以減少臨床血液檢驗誤差的出現。

關鍵詞：誤差；臨床血液檢驗；標本；措施

血液檢驗是一種最常見的檢驗血液系統疾病的檢驗方法，同時也能對其他系統疾病進行檢驗。但在臨床血液檢驗中受各種因素的影響，檢驗結果仍可能存在一定的誤差，出現與患者的癥狀不符的情況[1]。因此，需要分析血液檢驗誤差出現的原因，并探究降低臨床血液檢驗誤差的有效措施。對此，我院專門成立研究小組，分析血液檢驗誤差出現的原因，研究降低臨床血液檢驗誤差的有效措施，現將研究調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年1月～2013年12月收集的1000份血液檢驗標本，其中有92份血液檢驗標本出現誤差，在所有出現誤差的情況中，40例為標本凝血，28例為標本稀釋，16例為標本污染，另8例為其他情況。

1.2方法 對1000份血液標本的存放情況、凝血情況、采血部位、采血時間、采集量以及患者自身情況進行嚴格審核，并做好記錄，以判定其與檢驗標準是否相符[2]。在血液檢驗時一旦發現誤差，工作人員立即將出現誤差的標本送入相關的科室，對檢驗誤差的產生原因進行進一步地分析。

1.3統計學分析 數據采用SPSS16.0統計軟件分析，計量資料均用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

經過對血液檢驗出現誤差的標本的詳細分析發現，血液檢驗誤差的出現可分為以下幾個原因：患者自身原因、標本檢驗原因、標本送檢原因、標本采集原因。在所有出現誤差的92份血液檢驗標本中，有52例是由于標本采集原因，有18例為標本檢驗原因，12例為患者自身原因，10例為標本送檢原因，血液檢驗誤差出現的原因及比例見表1。

3 討論

血液檢驗具有十分重要的臨床意義，它的準確與否直接影響到醫護人員對疾病的診斷以及對治療方案的制定與實施。導致臨床血液檢驗出現誤差的原因有很多，所以需加強對血液檢驗各環節的檢查，并且規范醫護人員的各項檢驗操作意見撒謊哦對檢測結果的影響，一旦血液檢驗結果出現異常，醫護人員要及時明確地標注有誤差出現的血液標本其不合格情況，且與臨床醫師及時取得聯系，從而以找出影響檢驗結果的各項因素，進而保證下次檢測結果的準確性[7]。

在本組研究中，在所有出現誤差的92份血液檢驗標本中，有52例是由于標本采集原因，有18例為標本檢驗原因，12例為患者自身原因，10例為標本送檢原因。①其中標本采集原因的例數最多，這一原因主要與采血量、采血時間、凝血、溶血等因素有關，因此，醫護人員應根據所檢驗的項目對采血量進行認真計算和嚴格控制；在血液檢驗前向患者仔細詢問病情的相關情況，根據具體的檢驗要求控制采血時間；為減少靜脈輸液的稀釋作用對血液檢驗的影響，血液檢驗最好在靜脈輸液裝置的對側進行；對于凝血、溶血、脂血的影響，醫護人員最好選用一次性用品，使用干燥的注射器和專用的試管進行血液標本的采集與存放，并且血液檢驗需在無菌條件下進行；使用注射器采集血液時，抽血之后要取下針頭，使血液沿試管內壁緩緩推注入內。②患者自身原因主要包括藥物和酒精、運動、飲食、情緒等因素對血液檢驗結果的影響，因此醫護人員要囑咐患者在檢驗前1d停止飲酒；于運動后休息至少30min才能進行血液檢驗；血液檢驗要空腹進行，盡可能安排在各項檢驗和治療以前；③標本檢驗原因是指血液檢驗所用的儀器和醫護人員操作流程并未嚴格按照規范，從而對血液檢驗結果產生影響，因此，要對儀器進行定期的保養和維護，并于使用前進行仔細地清洗和消毒，醫護人員的操作流程應按照規范標準進行；④標本送檢原因是指污染外濺、日光照射、震動搖晃會對血液檢驗結果產生影響，因此，要對血液標本的運送、溫度、放置時間進行合理地控制，特別是在運送過程中，要注意避免血液標本污染外濺、日光照射、震動搖晃現象的出現[8]。

綜上所述，造成血液檢驗誤差出現的原因有很多，應加強對血液檢驗各環節的檢查，并且規范醫護人員的各項檢驗操作，以減少臨床血液檢驗誤差的出現。

參考文獻：

[1]戴蘊.臨床血液不合格標本常規檢驗的分析和探討[J].現代診斷與治療，2012，18（10）：120-121.

[2]朱建芳，王敏.探究檢驗科血液檢驗的質量控制[J].中國實用醫藥，2012，11（28）：263-264.

[3]李春艷.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究120份[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，10（09），228-229.

[4]闕肖冬.規范血液標本采集確保臨床檢驗質量[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（09）：270-271.

[5]朱媛媛.加強醫院臨床科室與實驗室之間信息交流，保證分析前質量[J].臨床檢驗及實驗室設備，2007，9（02）：41-42.

[6]溫旺榮，曹燕. 拒收不合格標本是減少臨床檢驗分析前誤差的關鍵[J]. 臨床檢驗及實驗室設備，2006，8（03）：16-17.

[7]廖仕生.血液樣本拴驗全程中質量控制管理的方法和措施[J].中外醫療.2012，21（08）：233-234.

[8]王輝莉.血液標本溶血對生化檢驗結果的影響[J].中國衛生產業，2013，11（06）：142-143.

編輯/蘇小梅