腹腔鏡與傳統外科手術治療膽結石療效分析

摘要：目的 探究腹腔鏡和傳統外科手術對治療膽結石的療效對比分析。方法 選取在我院進行治療的膽結石患者38例，隨機分為對照組和實驗組各19例。對照組患者采用傳統外科手術，實驗組采用腹腔鏡手術。觀察兩組患者的恢復情況。結果 實驗組患者在手術過程中的出血量，術后的恢復，還有創傷面積等都要比實驗組的好，其結果差異性有統計學意義（P<0.05）。結論 用腹腔鏡手術治療膽結石造成的創傷面積小，術中的出血量少，能減輕患者的痛苦。

關鍵詞：腹腔鏡；外科手術；膽結石；療效分析

膽結石在臨床上是較為常見的一種疾病，治療膽結石的方法有很多，但最為有效的方法是進行手術將結石取出[1]。現在臨床上對于膽結石手術有兩種方法，一是傳統的外科手術，在一種就是腹腔鏡方法治療膽結石[2]。現筆者選取本院38例進行膽結石手術的患者，根據這些患者在臨床上的不同表現探討兩種手術方法對治療膽結石的療效對比，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年11月～2012年11月在我院進行治療的膽結石患者38例，隨機將這些患者分為兩組。實驗組19例，男性患者8例，女性患者11例，年齡在27～67歲，平均年齡（56±3.4）歲，體重在44kg～70kg，平均體重為（61.3±6.5）kg，病程為4個月～8年，平均的病程（4.02±1.2）年；對照組19例，男性患者9例，女性患者10例，年齡在26歲～67歲，平均年齡（57±3.4）歲，體重在43kg～71kg，平均體重為（62.3±6.5）kg，病程為5個月～8年，平均的病程（4.32±1.5）年.兩組患者的基本資料通過對比沒有統計學上的差異（P>0.05），這說明該實驗結果具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 患者采用頭部比腳部高的體位，在進行麻醉后患者腹部會有氣體，能見到腹部隆起，此時即可開始手術。首先用電凝鉤將膽囊固定，然后用沖洗器沖洗令視野清晰，在保持腹腔鏡視野清晰的情況下主刀醫生開始剝離患者膽囊，同時進行止血。然后切除膽囊。手術中盡量保證不讓膽汁或結石落入腹部，若發生這種情況要及時清除干凈。然后清點儀器，將腹腔鏡拔出并排除腹腔中的氣體。最后縫合傷口。

1.2.2對照組 對照組的患者則直接在膽囊部位切開10cm左右的切口，然后將膽囊剝離取出，完成后續工作縫合傷口。注意手術過程中不能有膽汁或結石落入腹部。

1.3觀察記錄患者在手術過程中的出血量，術后的恢復情況，并發癥發生情況，還有住院時間等相關事項。以便最后分析探討。

1.4統計學處理 此次實驗數據均采用SPSS 10.1軟件包進行處理，計量數據用（x±s）形式進行表示，技術數據用（%）進行表示，兩組數據間的比較結果用t、χ2進行檢驗，當結果顯示P<0.05時說明該兩組數據具有統計學意義。

2結果

實驗組患者在術中的出血量要比對照組少，住院時間要比對照組短，且這些差異具有統計學意義，見表1。

3討論

膽道是運輸膽汁的場所，若膽道出現病變則會令膽道造成堵塞，引起患者的劇烈疼痛。膽結石多發生在成年人，且女性患者要比男性的多。其結石主要是由膽固醇組成，或有少許的膽色素。其病因較為復雜，只要是能改變膽固醇與膽汁酸在膽囊中的比例的因素都有極可能引起膽結石[3]。生活習慣不科學，長期攝入高脂肪食物也有可能引起膽結石。

膽結石是消化系統中的常見病，通常情況下只有手術切除膽囊才能有效的治愈疾病。目前對于膽囊切除術有兩種手術方法，①傳統的開腹切除膽囊，②腹腔鏡切除膽囊。傳統的開腹切除膽囊會對患者造成大面積的創傷，手術切口較長，切開腹操作易對患者內臟造成傷害，創口大也導致在手術過程中的出血量會較多。而腹腔鏡手術則創口小，一般情況下患者不會留有疤痕，而且手術過程中的出血量較少，在術后的恢復時間也要比開腹手術的時間短。

綜上，腹腔鏡手術更適合在臨床中進行推廣，是一種新型的切除膽囊的手術方式。

參考文獻：

[1]王亞峰.腹腔鏡與傳統外科手術治療膽囊結石的療效比較[J].中國社區醫師，2013，15（9）：92.

[2]彭飛.腹腔鏡與傳統手術治療膽結石的臨床研究[J].中國醫藥科學，2012，2（12）：219-220.

[3]姜世濤，孫登群，王敬民，等.肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術安全性及療效分析[J].腹腔鏡外科雜志，2009，12（6）：527-528.

編輯/張燕