護理干預在全程無痛分娩中的效果觀察

摘要：目的 探討護理干預在全程無痛分娩中的影響及效果。方法 選取無痛分娩產婦100例，分為觀察組和對照組，每組各50例，其中觀察組采用護理干預措施，對照組產婦常規護理，分析比較兩組產婦的鎮痛效果和剖宮產率。結果 觀察組產婦鎮痛效果及自然分娩率優于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預聯合硬膜外鎮痛可以減輕產婦分娩時的心理負擔，保證胎兒健康，值得臨床加深研究和推廣。

關鍵詞：無痛分娩；硬膜外鎮痛；剖宮產率

妊娠是女性生命中最為重要的事情，但由于分娩給產婦所帶來的痛苦，導致產婦在面對人生最為開心的時刻總是夾雜著痛苦。社會在不斷的向前發展和進步，如何降低產婦的痛苦已經成為人們的期望和臨床必需面對的難題，通過采取無痛分娩的方式可以進一步減輕患者的痛苦，但是如何給予產婦更多心理支持和生活幫助以降低剖宮產率、減少產后出血，是所有產科醫護人員應該面對的問題。我院近年來開始將護理干預聯合硬膜外鎮痛應用于產婦無痛分娩過程中，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年5月所收治的無痛分娩產婦100例，分為觀察組和對照組，每組各50例，其中觀察組采用護理干預聯合硬膜外鎮痛的方式進行分娩，年齡22～35歲，平均25.4歲，孕周37～41w；其中對照組分常規護理，年齡20～36歲，平均25.1歲，孕周37～41w。兩組產婦一般情況無明顯差異，具有可比性。均未見妊娠并發癥及妊娠合并癥，無明顯頭盆不稱。

1.2 方法

1.2.1觀察組 患者入院后完善相關手續，護理人員以真誠熱情的態度向產婦介紹醫院的一般情況、管床醫生及護士的詳細信息和醫護人員應盡的義務和責任，以減輕產婦因為對分娩時候的劇烈疼痛而產生的焦慮感，逐步建立良好的醫患關系。分娩前就不同分娩方式的異同及分娩過程與產婦進行詳細的溝通，使患者盡量全面了解自己即將進行的分娩過程的具體流程，針對性減輕產婦心理負擔。對于產婦有疑慮的地方，要耐心與產婦進行溝通，講解分娩方式該如何選擇以及分娩前后應該注意哪些事項，以消除產婦對分娩的恐慌和對分娩后的焦慮、抑郁等不良情緒，減少患者分娩過程中的痛苦。

1.2.2 對照組 行常規產科護理，未針對每位產婦個人特征設置護理干預措施。

1.3疼痛判定標準 鎮痛效果 顯效：產婦無疼痛或者1分疼痛；有效：由最痛減到2分痛以下；無效：疼痛癥狀無緩解。總有效率=顯效率+有效率

1.4統計學處理 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件。計數資料比較用x2檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦鎮痛效果對比 觀察組產婦鎮痛效果的總有效率為100.0%，高于對照組的62.0%，結果具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦剖宮產率情況比較 觀察組50例產婦中只有7例進行剖宮產，剖宮產率為14.0%明顯低于對照組的32.0%，結果具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩是繁育后代必須經歷的過程，但是傳統分娩方式產婦需要承受劇烈的疼痛，會在一定程度上影響產婦的心理健康，近年來，無痛分娩越發受到人們重視。但是無痛分娩臨床療效的好壞取決于很多因素，除了醫院設備和醫生水平之外，有效的護理干預措施也必不可少[1]。圍手術期給予產婦實施護理干預措施及硬膜外鎮痛，可以針對性減少其心理負擔以及糾正很多分娩知識的誤區[2]。分娩前護理人員應該向產婦介紹醫院的基本情況以及主管醫生和護理人員的基本情況，讓產婦盡快消除對醫院的陌生感和恐懼感，給予產婦情感上、心理上的照顧和支持，保證整個分娩過程在溫馨和友善的環境中進行，盡最大可能消除產婦的負面情緒，從而改善產婦因為心理負擔產生的分娩困難出現[3，4]。相關研究表明[5]，實施1對1陪伴式護理干預措施是針對產婦精神心理因素而采取的心理療法，可以在分娩前后給予產婦最大的精神支持，產婦配偶是產婦進行分娩的一個最為有利的助手，促進產婦配偶全程陪伴，可以更好地保證分娩過程更為順暢。本研究結果顯示，觀察組產婦鎮痛效果的總有效率為100.0%，高于對照組的62.0%，結果具有統計學意義（P<0.05）。說明護理措施及硬膜外鎮痛助產，可以顯著緩解產婦心理負擔以及生理上的痛苦；另外，觀察組50例產婦中只有7例進行剖宮產，剖宮產率為14.0%明顯低于對照組的32.0%，結果具有統計學意義（P<0.05）。說明護理干預聯合硬膜外鎮痛，可以保證產婦更多的采取自然剖宮產率，縮短產程時間，并使產婦整個分娩過程更為輕松。與相關研究結果相吻合。綜上所述，護理干預聯合硬膜外鎮痛，可以減輕產婦分娩時的心理負擔，同時也保證產婦更多的采用自然分娩，保證胎兒健康，值得臨床加深研究和推廣。

參考文獻：

[1]張珍.針對性護理干預措施對降低剖宮產率的影響[J].中國社區醫師，2012，14（14）：354-356.

[2]李光輝，黃醒華.生殖健康與母親安全[J].中國實用婦科與產科雜志，2011，19（1）：6-7.

[3]孫浩.無痛分娩中護理干預的作用探討[J].山東醫藥，2010，50（45）：115.

[4]李秀芳，晏艷.護理干預在無痛分娩患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：13-14.

[5]紀葉霞.護理干預措施對剖宮產率及產后出血影響的臨床分析[J].中國心理衛生雜志，2012，12（3）：281.

編輯/許言