新生兒重度窒息早期應用多巴胺效果觀察

摘要：目的 研究并探討多巴胺早期應用治療新生兒重度窒息的臨床效果。方法 選擇我院2012年2月～2013年2月確診收治的120例新生兒窒息患者，按數字隨機分為對照組與觀察組各60例，在窒息復蘇后綜合治療的基礎上，對照組患者在2h后采用多巴胺進行治療，觀察組患者在2h內采用多巴胺進行治療，多巴胺用量根據患者的實際情況而定。結果 研究結果顯示，觀察組患者在2h內采用多巴胺治療新生兒重度窒息的效果較為顯著，能夠顯著降低患兒并發心、肺以及腎臟功能損傷，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 多巴胺早期應用治療新生兒重度窒息的效果較好，能夠顯著提高患兒的治愈率，降低并發癥率，值得大力推廣應用。

關鍵詞：多巴胺；新生兒；重度窒息；療效觀察

新生兒窒息指的是新生兒出生后因無自主呼吸以及呼吸抑制而引起的低氧血癥、高碳酸血癥以及代謝性酸中毒，嚴重時會對患兒造成一定的腦損傷以及其他器官的損害，是目前臨床上造成新生兒死亡以及傷殘的主要原因之一，患兒臨床窒息程度越重，多器官損害程度越重[1-2]。因此，如何盡早治療新生兒重度窒息成為目前臨床上亟需解決的問題之一。本組研究，筆者就對我院部分新生兒重度窒息患者早期應用多巴胺進行治療，取得了較為令人滿意的效果，現將部分研究資料整理報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選擇我院2012年2月～2013年2月確診收治的120例新生兒窒息患者作為研究對象，其中男78例，女42例?；颊咛g37w以下45例、37～42w23例、42w以上52例。自然分娩32例、胎吸產25例、臂牽引30例、剖宮產33例。所選患者均符合國際新生兒重度窒息診斷標準。研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機分為對照組與觀察組各60例，兩組患者在年齡、性別、出生時間以及病理狀況等方面相比差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均進行窒息復蘇后綜合治療，包括吸氧、維持電解質平衡、降低顱內壓以及抗感染等，在此基礎上對照組患者在2h后采用多巴胺進行治療，觀察組患者在2h內采用多巴胺進行治療，多巴胺用量根據患者的實際情況而定，多巴胺使用時應與葡萄糖系時候采用微量泵進行持續滴注，平均用藥4～5d。

1.3療效判定標準 心功能損害以心音低鈍、節律異常以及心肌酶上升為診斷標準；急性腎功能損害以患者腎少尿以及肌酐上升為診斷標準；肺功能損害以患者呼吸節律不齊以及肺出血為診斷標準；胃功能障礙以不能耐受正常進食、腹脹以及壞死腸炎為診斷標準[3]。

1.4統計學處理 研究選用SPSS13.0統計學軟件，組間數據采用x±s形式表示，配對t檢驗，P<0.05對比差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在2h內采用多巴胺治療新生兒重度窒息的效果較為顯著，能夠顯著降低患兒并發心、肺以及腎臟功能損傷，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的具體治療情況比較見表1。

3 討論

新生兒窒息指的是由于產前、產時以及產后等多種原因，導致胎兒缺氧發生宮內窘迫或是產出過程中出現呼吸障礙，引起嬰兒產出后無法自主呼吸或是未能建立穩定的呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥以及代謝性酸中毒為主要生理改變的嬰幼兒疾病[4]。

新生兒窒息會對嬰兒造成全身性和多臟器的損害。本研究發現示重度窒息的新生兒臨床主要表現為心、腦、肺、腎以及胃腸等多種器官的供血不足，同時患者機體為保護重要器官出現重新分布血液的現象。多巴胺是一種甲腎上腺素生物合成的藥物，臨床使用后能夠擴張患者的腸系膜血管，改善胃腸道循環，促進患者胃腸道功能的恢復；激活腎臟多巴胺受體，改善患者的腎功能，增加尿量；興奮多巴胺受體，增強患者的心肌收縮力以及增加心輸血量，促進心臟功能的恢復。本組研究中，觀察組患者在窒息發生2h內采用多巴胺進行治療，結果顯示，觀察組患者在2h內采用多巴胺治療新生兒重度窒息的效果較為顯著，能夠顯著降低患兒并發心、肺以及腎臟功能損傷。

綜上所述，多巴胺早期應用治療新生兒重度窒息的效果較好，能夠顯著提高患兒的治愈率，降低并發癥率，值得大力推廣應用。

參考文獻：

[1] 趙青云.早期小劑量多巴胺治療新生兒重度窒息的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013，36：349-350.

[2] 路春敏，王玉紅.早期小劑量多巴胺治療新生兒重度窒息的臨床效果[J].重要醫藥指南，2013，25：332-334.

[3] 宋建偉.新生兒重度窒息多巴胺早期應用的療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（09）：93.

[4] 賈麗影.小劑量多巴胺早期治療重度窒息新生兒的療效分析[J].醫學理論與實踐，2012，22（03）：324-325.編輯/王敏