AMANO大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)在消毒呼吸道內(nèi)導(dǎo)管的應(yīng)用及效果

摘要：目的 通過使用AMANO大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)，臨床試驗研究，進(jìn)一步驗證酸性氧化電位水（酸化水）對呼吸道內(nèi)導(dǎo)管的消毒效果，為臨床選擇良好的消毒呼吸道內(nèi)導(dǎo)管的消毒劑提供依據(jù)。方法 選擇氣管切開患者50例為受試者，分為觀察組和兩個對照組，觀察組采用酸化水對呼吸道內(nèi)導(dǎo)管進(jìn)行消毒處理，對照組1采用傳統(tǒng)的煮沸法消毒，對照組2采用2%的戊二醛侵泡消毒，消毒后采樣培養(yǎng)，評價處理效果。結(jié)果 觀察組合格率100%，操作方便，經(jīng)濟(jì)，無氣味，對照組1合格率100%，但操作較不方便，對照組2合格率97%，操作較方便，但氣味重，不經(jīng)濟(jì)。結(jié)論 酸性氧化電位水對呼吸道內(nèi)導(dǎo)管的消毒效果良好，且無不良反應(yīng)發(fā)生，方便，省時省力，可在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：酸性氧化電位水；樓宇系統(tǒng)；呼吸道內(nèi)導(dǎo)管；消毒效果

1998年美國環(huán)境保護(hù)局EPA批準(zhǔn)酸性氧化電位水生成裝置為消毒器械。我院從2012年至今在干部病房使用AMANO大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)，護(hù)理的過程中采用酸化水消毒呼吸道內(nèi)導(dǎo)管，效果良好，且無不良反應(yīng)發(fā)生，與其他消毒方法進(jìn)行比較，經(jīng)濟(jì)，方便，省時省力，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年5月～2014年5月選擇氣管切開患者90例，其中女性32例，男性58例，年齡56～88歲，平均年齡71歲，排除肺部感染的患者。把患者隨機(jī)分成三組，觀察組30例，其中女性11例，男性20例；對照組1，30例，其中女性11例，男性19例.；對照組2，30例，其中女性10例，男性19例。三組年齡、性別無明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2材料 觀察組使用大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)，產(chǎn)生酸性氧化電位水。對照組1使用傳統(tǒng)的煮沸法；對照組2使用2%戊二醛消毒。

1.3方法 消毒過程，根據(jù)2009年頒布實施的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》[1]

選擇氣管切開患者50例為受試者，均先用清水沖洗呼吸道內(nèi)導(dǎo)管，去掉管道內(nèi)的痰痂，血漬及其他污物殘留。觀察組采用酸化水對呼吸道內(nèi)導(dǎo)管進(jìn)行消毒處理，對照組1采用傳統(tǒng)的煮沸法消毒，對照組2采用2%的戊二醛侵泡消毒，消毒后采樣培養(yǎng)，評價處理效果。同時進(jìn)行酸化水與其他消毒方法的經(jīng)濟(jì)性及性能比較。

2結(jié)果

2.1殺滅效果觀察組30例，其中女性11例，男性20例；對照組1，30例，其中女性11例，男性19例；對照組2，30例，其中女性10例，男性19例，見表1。

2.2 AMANO大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)性分析 酸化水原材料僅為自來水和食鹽，每升酸化水成本為0.1元（各地水電費(fèi)存在差異），是各類消毒劑中成本最為低廉的，見表2。

2.3酸化水與其他方法的殺菌性能比較

2.3.1酸化水與煮沸法對比利用 AMANO大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)產(chǎn)生酸化水直接可用侵泡，不用專門再找煮沸容器，專人看護(hù)，方便，省時省力。

2.3.2酸化水與戊二醛消毒劑性能對比，戊二醛刺激性強(qiáng)，整個房間彌漫刺鼻的氣味，對眼睛、皮膚、粘膜具有強(qiáng)烈的刺激，還有一定的毒性，經(jīng)皮膚吸收、攝入對人體均有害，可引起喉、支氣管的炎癥，化學(xué)性肺炎，肺水腫等，且對孕婦有致畸性，長期使用會影響醫(yī)務(wù)工作者和患者的健康[2]。酸化水的pH值為2.0～3.0，氧化還原電位（ORP）值1100 MV以上，有效氯含量為50～70 ppm，只有輕微氣味，對眼睛、皮膚及粘膜無刺激性[3]，無毒副作用，無化學(xué)殘留和環(huán)境污染，見表3。

3討論

酸化水是一種具有高氧化還原電位（ORP），低pH，含低濃度的有效氯的水，它是一種無色透明的液體，具有氯味，其氧化還原電位（ORP）≥1100 mV，pH值在2.0～3.0，有效氯含量一般為50～70 mg/L（ppm），殘余氯離子<1000 mg/L。它具有較強(qiáng)的氧化氯和快速殺滅微生物的作用，有殺菌速度快、使用方便、安全可靠、不留殘毒、有利于環(huán)保，價格低廉等特點。使用過程中，需注意以下幾點：使用酸化水消毒前要去除有機(jī)物；不得將酸化水和其他藥物混合使用；為了避免氯味聚集，安裝酸化水的房間應(yīng)注意通風(fēng)。與此同時，酸化水不僅可以對醫(yī)療器械和用物的消毒，還可以應(yīng)用于衛(wèi)生手消毒、皮膚與粘膜的消毒、一般物品和環(huán)境表面的消毒，還可以對餐飲具、食品加工器械和瓜果蔬菜進(jìn)行消毒。

綜上所述，我院使用AMANO大樓中心酸性氧化電位水系統(tǒng)應(yīng)用好，我們用酸化水消毒呼吸道內(nèi)導(dǎo)管，消毒效果良好，且無不良反應(yīng)發(fā)生，與其他消毒方法進(jìn)行比較，經(jīng)濟(jì)，方便，省時省力，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[2]張振宇.戊二醛侵泡與煮沸法消毒氣管內(nèi)套管的比較觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2006，18（4）：281.

[3]孔金艷，唐平，周小凡.120份戊二醛與酸性氧化電位水用于軟式內(nèi)鏡消毒的對比研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（24）：3368-3369.

編輯/肖慧