調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑62例臨床探討

摘要：目的 探討調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑的臨床療效，為臨床真診療提供依據(jù)。方法 選取2011年9月～2013年 9月前往我院在接受診療的62例黃褐斑患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為96.77%，對(duì)照組總有效率為83.87%。兩組有效率比較差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)理湯加美容面膜應(yīng)用于黃褐斑的臨床治療，療效較佳，具有臨床推廣的意義。

關(guān)鍵詞：調(diào)理湯；美容面膜；黃褐斑；治療

黃褐斑是臨床診斷中較為常見(jiàn)的一種后天性色素沉著過(guò)度性皮膚病，一直以來(lái)，其臨床治療效果均不理想[1]。本文旨在探討調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑的臨床療效，為臨床真診療提供依據(jù)。選取2011年9月～2013年 9月前往我院在接受診療的黃褐斑患者62例，回顧性分析器臨床診療資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年 9月前往我院在接受診療的62例黃褐斑患者為研究對(duì)象。男性22例，女性40例，年齡23～50歲，平均年齡（46±3.23）歲， 病程5個(gè)月～3年，平均病程（2.12±0.35）年。所有患者入院接受診療之前，均行常規(guī)診斷，診斷結(jié)果皆符合《黃褐斑的臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)》（草案）中關(guān)于黃褐斑診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，22例肝郁型，16例脾虛型，14例腎虛型，10例血瘀型。依循隨機(jī)分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組31例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 ①觀察組行調(diào)理湯加美容面膜治療。肝郁型調(diào)理湯藥方：白芍、茯苓、茹草、薄荷、生地黃、甘草及牡丹皮各15g，當(dāng)歸、白術(shù)、蘇枳殼、金鈴子及大香附各10g。脾虛型調(diào)理湯藥方：黃芪、黨參15g，白術(shù)、升麻、陳皮、柴胡、川芎、當(dāng)歸、甘草各10g，附加雞血藤20g。腎虛型調(diào)理湯藥方：山茱萸、茯苓、澤瀉、山藥及旱蓮草15g，女貞子及牡丹皮各10g，熟地黃20g。血瘀型調(diào)理湯藥方：當(dāng)歸、赤芍、生地黃、川芎、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗及甘草各10g。針對(duì)患者臨床癥狀的不同，給予不同劑方予以服用，同時(shí)敷用美容面膜（中藥打粉現(xiàn)調(diào)），1次/d。調(diào)配方式：將丹參、蒺藜、自芷、當(dāng)歸、白及、白附子及白茯苓依據(jù)藥方進(jìn)行調(diào)配，再配以淀粉加水予以調(diào)和，中藥和淀粉的比例為3：2。對(duì)于上述患者，均同期使用祛斑藥（氫醌霜）予以外敷。②對(duì)照組性美容面膜外敷治療，方法與觀察組相同。

1.3療效判定 以《黃褐斑的現(xiàn)代診治》為參考依據(jù)。①痊愈：患者臨床癥狀消失，皮損情況好轉(zhuǎn)，患處顏色基本恢復(fù)正常；②顯效：患者臨床癥狀基本消失，皮損情況稍有好轉(zhuǎn)，患處顏色變淺；③有效：皮損情況有一定的好轉(zhuǎn)，范圍縮小，患處顏色些微變淺；④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)顯著變化或惡化，皮損無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，顏色稍有變淡但不明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者痊愈7例（22.58%），顯效17例（54.84%），有效6例（19.35%），無(wú)效1例（3.23%），總有效率96.77%；對(duì)照組患者痊愈2例（6.45%），顯效10例（32.26%），有效14例（45.16%），無(wú)效5例（16.13%），總有效率83.87%。對(duì)比兩組患者臨床治療效果，比較差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

黃褐斑臨床治療的療效保證一直是諸多學(xué)者和意識(shí)探討的課題，就目前而言，針對(duì)黃褐斑的治療方式較多，主要包含有重要內(nèi)服治療法、中藥敷臍治療法、美容棉服外敷治療法、經(jīng)穴按摩治療法及針灸治療法等。但是，臨床試驗(yàn)證明，上述方法單行應(yīng)用的療效皆難以符合患者要求[2]。一般情況而言，兩種以上的方式并行較之于一種治療方式單行其治療效果和預(yù)后效果皆較好，本次研究過(guò)程中，觀察組便是將調(diào)理湯合并美容面膜為患者進(jìn)行治療。治療結(jié)果顯示，觀察組總有效率為96.77%，對(duì)照組總有效率為83.87%。兩組有效率比較差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，調(diào)理湯加美容面膜的治療效果較之于單行調(diào)理湯治療法，其療效更佳，與一般研究結(jié)果相同[3]。

中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑的發(fā)病導(dǎo)因在于患者腎陰虛、腎氣不足、肝氣郁結(jié)、情緒失調(diào)、風(fēng)邪外襲等。如《醫(yī)宗金鑒》曰：\"黧黑如塵久始暗，原于憂思惱怒成。\"不過(guò)，根據(jù)最新的研究資料，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于黃褐斑的病理看法與古中醫(yī)存在一些差異，認(rèn)為當(dāng)代人罹患黃褐斑多于紫外線照射、基因遺傳、化妝品的不合理使用及雌性激素失衡等存在相關(guān)性。從上可以看出，黃褐斑病癥的病發(fā)原因較多，為了保證治療效果，筆者認(rèn)為，可采用內(nèi)服外用的治療方式。本次研究中，調(diào)理湯所用藥物均是以患者臨床病癥為依據(jù)進(jìn)行選擇并予以配制，以針對(duì)性解決肝郁、脾虛、腎虛、血瘀問(wèn)題，而美容面膜敷用則可有效的抑制黑色素形成。

綜上所述，調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑，療效較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張映梅，鄧耀波.養(yǎng)顏祛斑面膜結(jié)合中藥辨證治療黃褐斑86例[J].河南中醫(yī)，2011，31（10）：1155-1156.

[2]丁慧.中藥內(nèi)服配合祛斑面膜治療黃褐斑32例[J].新中醫(yī)，2006，38（8）：77.

[3]陳永梅.調(diào)理湯加美容面膜治療黃褐斑40例臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（3）：518.編輯/許言