新生兒感染性肺炎的護理干預

摘要：目的 探討新生兒感染性肺炎的護理干預效果。方法 我院從2013年1月～8月共收治新生兒感染性肺炎患兒100例，將其隨機平均分為觀察組和對照組，觀察組患兒50例和對照組50例患兒均給予常規的治療與護理，在此基礎上，觀察組患兒給予護理干預，比較兩組患兒的護理效果。結果 觀察組患兒的總有效率（100%）要明顯高于對照組（76%），其差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的死亡率要明顯低于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于新生兒感染性肺炎患兒給予護理干預，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促使患兒及早康復，值得臨床上推廣與應用。

關鍵詞：新生兒；感染性肺炎；護理干預

新生兒感染性肺炎是一種常見疾病，主要是由于肺炎支原體、細菌或者是病毒所引起的，病情發展速度快，易出現并發癥，并且死亡率高，由于患兒年齡小，表達能力差，再加上病情發展迅速，容易并發循環系統疾病，是致使新生兒死亡的主要原因[1]。由于新生兒肺炎患兒的生命體征和臨床癥狀不明顯，因此，需加強患兒的臨床護理工作，降低病死率。現選取我院從2013年1月～8月所收治的50例新生兒感染性肺炎患兒，給予護理干預。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2013年1月～8月共收治新生兒感染性肺炎患兒100例，將其隨機平均分為觀察組和對照組，觀察組患兒50例，其中男性占患兒26例，女性患兒占24例；年齡2～25 d，平均（11.61±8.72）d；其中足月兒29例，早產兒21例。對照組患兒50例，其中男性占患兒27例，女性患兒占23例；年齡2～26 d，平均（11.59±8.81）d；其中足月兒28例，早產兒22例。觀察組和對照組患兒在性別、年齡等一般資料方面，差異不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組的50例新生兒感染性肺炎患兒和對照組的50例患兒均給予常規的治療與護理，在此基礎上，觀察組的患兒給予護理干預。

1.2.1由于患兒病情發展迅速，病情嚴重，多數患兒家屬都沒有做好充分的心理準備，需承受著一定的心理壓力，對此，護理人員應該做好患兒家屬的心理護理工作，從旁加以科學指導，避免患兒家屬產生不良心理。當患兒的病情穩定之后，醫院要組織患兒家屬進行健康教育知識講座，提高其對疾病知識的認知度，使其正確面對疾病[2]。

1.2.2在整個護理過程中，護理人員要密切注意患兒的生命體征和臨床癥狀的變化，童年時，保持患兒呼吸道通暢，及時清除呼吸道內的分泌物。如果患兒的分泌物粘稠，可以給予患兒霧化吸入，以稀釋分泌物，促使痰液排出。由于感染性肺炎患兒的消化功能低下，對此，護理人員要密切注意患兒是否出現嘔吐、腹脹等現象，注意患兒大便變化以及腸鳴音情況，便于及時發現異常情況，及時采取治療措施。如果患兒腹脹嚴重，容易致使膈肌抬高，使得患兒的肺部受到壓力，加重患兒呼吸困難現象，需要及時給予處理[3]。

1.2.3由于患兒頭皮靜脈細小，影響穿刺，因此，在搶救的過程中，要科學設置兩條靜脈通絡，保證順利輸入機體所需藥物和液體量，保持原有水電解質平衡，保障液體流暢度。在輸液的過程中，護理人員應該準確記錄輸液速度以及輸液劑量。對于重癥患兒，其多數伴有代謝性酸中毒和電解質紊亂等現象，容易出現水鈉潴留現象，因此，需要特別注意輸液速度，密切注意患兒的生命體征變化和意識情況，及時發現異常現象，及時報告醫生，給予處理，同時，隨時做好搶救準備[4]。

1.2.4新生兒主要是依靠棕色脂肪而產生熱量，速度較快，耗氧量大。當患兒出現感染性肺炎，棕色脂肪產熱受到限制，散熱大于產熱，致使患兒的體溫降低。在護理的過程中，護理人員可以用熱水袋，里面裝有50℃左右的熱水，在熱水袋外邊套上毛巾，然后放置在患兒的四肢末端以及兩腋下，注意隨時查看，避免燙傷，每隔2～3 h，換1次水。如果患兒出現發熱現象，護理人員要密切監測患兒的體溫，若患兒體溫超過38.5℃，要及時給予患兒解熱藥物降溫或者是物理降溫；若患兒持續高熱不退，則給予患兒冰枕、頭部冷敷以及乙醇擦浴等措施，但是，需要注意的是，不要讓患兒體溫下降過低或者是過快，表現出大汗淋漓現象[5]。

1.2.5由于新生兒感染性肺炎患兒的消化功能低下，飲食不合理容易出現腹瀉、消化不良等，進而加重病情。對此，護理人員需針對患兒病情所處的不同階段以及嚴重的程度，合理制定出科學的飲食計劃，如果患兒處于高熱期，需要給予患兒流質飲食，比如果汁、牛奶、米湯等，但是需要注意的是，最好是不要混參，兩種食物的間隔時間要>2 h。等到患兒體溫恢復到正常之后，護理人員要為患者提供蒸蛋、粥等半流質食物。如果患兒吸允無力，容易出現嗆奶現象，所以，要耐心、定時、多次、少量喂水、喂奶[6]。

1.3統計學方法 對于資料中的全部數據采用統計學軟件SPSS 13.0進行統計學分析，對于計量資料采用平均數±標準差（x±s）來表示，采用t進行檢驗，對于計數資料采用百分數來表示，采用χ2進行檢驗，以P<0.05為差異，表示具有統計學意義。

2結果

經過治療與護理，觀察組患兒的總有效率要明顯高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的死亡率要明顯低于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。具體的治療護理結果，見表1。

3討論

新生兒感染性肺炎是臨床上常見疾病之一，病情發展迅速，具有較高的并發癥發生率和病死率，其主要的臨床癥狀是高熱、鼻翼煽動、咳嗽、發紺、呼吸困難、缺氧、呼吸啰音等，病情嚴重的患兒，很有可能會并發其他嚴重疾病，嚴重影響患兒的身體健康。因此，需要引起大家的高度重視，在給予患兒常規治療的同時，加強患兒的護理工作，以保證良好的治療效果[7]。

在本次的研究中，通過對新生兒感染性肺炎患兒給予心理護理，密切注意患兒的病情變化，保持呼吸道通暢性等一系列的護理措施，有效降低了并發癥發生率和病死率。總的說來，對于新生兒感染性肺炎患兒給予護理干預，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促使患兒及早康復，值得臨床上推廣與應用。

參考文獻：

[1]陶建蘭.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染的影響[J].按摩與康復醫學，2012，3（24）：143-144.

[2]劉桂枝.新生兒缺氧缺血性腦病的觀察與護理體會[J].中國醫療前沿，2010，5（5）：85.

[3]高群.小兒肺炎的治療和護理[J].中國中醫藥咨詢，2010，2（15）：30-31.

[4]張素珍，邱秀蓉.小兒肺炎護理體會[J].中國醫藥指南，2010，8 （21）：138-139.

[5]王俊蘭，桂紅，董會民，等.臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（25）：116-l17.

[6]王青枝.小兒肺炎合并心力衰竭48例護理體會[J].中國中西醫結合兒科學，2012，4（4）：369-370.

[7]徐秀云.臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析[J].當代醫學，2012，18（25）：114-115.

編輯/肖慧