桂枝茯苓膠囊與米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效評比

摘要：目的 探究桂枝茯苓膠囊與米非司酮治療子宮肌瘤的臨床治療效果及不良反應情況。方法 回顧性分析了我中心在2013年1月～12月收治的120例子宮肌瘤患者的臨床資料，根據治療藥物的不同，將患者隨機分成A組和B組，每組各60例，A組患者給予中成藥桂枝茯苓膠囊，B組患者給予西藥米非司酮。對比觀察兩組患者的臨床治療效果和不良反應的發生情況。結果 A組患者臨床治療有效率93.50%，B組患者臨床治療有效率90.32%，兩組患者臨床治療有效率無顯著性差異（P>0.05）；A組患者發生不良反應的情況明顯少于B組（P<0.05）。結論 桂枝茯苓膠囊與米非司酮治療子宮肌瘤的臨床有效率均較高，且療效差異較小，但桂枝茯苓膠囊的不良反應較少，更值得推廣使用。

關鍵詞：子宮肌瘤；桂枝茯苓膠囊；米非司酮；療效評比

子宮肌瘤是子宮平滑肌的良性腫瘤[1]，是育齡期婦女較為常見的疾病。它的發生常與年齡、內分泌、飲食結構不合理等有關，其臨床表現與肌瘤生長的部位、生長速度及肌瘤有無變性等密切相關，多數患者平時沒有明顯癥狀，僅在體檢時發現，但當肌瘤較大或生長較快時[2]，常引起月經過多、不規則陰道流血、腹部包塊、壓迫癥狀、下腹疼痛、白帶增多，甚至導致不孕或流產，嚴重危害女性的身心健康。隨著醫藥學的不斷發展，子宮肌瘤藥物治療有了新的進展，這也是子宮肌瘤的治療方法中比較常見的一種[3]。目前，臨床上用桂枝茯苓膠囊和米非司酮在治療子宮肌瘤方面取得較好的效果。為了對比中成藥桂枝茯苓膠囊與西藥米非司酮，治療子宮肌瘤的臨床效果及不良反應情況，本文回顧性分析了我中心在2013年1月～12月收治的120例子宮肌瘤患者的臨床資料，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我中心在2013年1月～12月收治的120例子宮肌瘤患者為觀察對象，所有患者均為女性，年齡18～41歲，平均年齡（31.6±3.5）歲；病程6～24個月，平均病程（12.5±5.8）個月。所有患者均已確診為子宮肌瘤，且均符合藥物治療適應征，無禁忌征。根據治療藥物的不同，將患者隨機分成A組和B組，每組各60例，A組患者給予中成藥桂枝茯苓膠囊，B組患者給予西藥米非司酮。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A組患者使用桂枝茯苓膠囊（批號：Z10950005；江蘇康緣藥業股份有限公司生產），于月經干凈后第1d開始口服，3次/d，3粒/次；B組患者使用米非司酮（批號：H10950202；上海新華聯制藥有限公司），于月經開始第1d開始口服，1次/d，12.5mg/次，用藥前后2h內禁水。所有患者均治療3個月。

1.3療效評價標準 治療結束后，若患者的臨床癥狀基本消失，肌瘤體積縮小大于50%，則為顯效；若患者的臨床癥狀有所改善，肌瘤體積縮小大于25%，，則為有效；若患者的臨床癥狀沒有變化，肌瘤體積無縮小或繼續增大，則為無效。臨床治療有效率=（顯效病例數+有效病例數）/總病例數。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，比較兩組患者的臨床治療有效率，結果顯示：A組治療有效率93.50%；B組治療有效率90.32%。由此可知，兩組患者的臨床治療有效率無明顯差異（P>0.05）。結果見表1。

3 討論

子宮肌瘤是由子宮平滑肌和結締組織構成的，是育齡期女性較為多見的子宮良性腫瘤。子宮肌瘤按生長部位可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤[4]，臨床上漿膜下肌瘤多無明顯癥狀，而黏膜下肌瘤癥狀較為顯著，其中以月經過多是首要表現。子宮肌瘤發生年齡多在30～50歲，尤多見于不孕的婦女，主要是由于患者氣滯血瘀、經脈不通、積聚于胞宮而致[5]，桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀，破瘀散結的功效[6]，桂枝、牡丹皮的主要成分桂皮醛等能明顯地對血小板凝集起抑制作用，降低全血黏比度，起到活血化瘀的功效，因而對治療子宮肌瘤有很好的療效。目前，臨床上治療子宮肌瘤的藥物包括促性腺激素、米非司酮、達那唑、桂枝茯苓膠囊、雄激素類藥物等。本文探究對比了桂枝茯苓膠囊與米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果，結果顯示：桂枝茯苓膠囊和米非司酮，治療子宮肌瘤的臨床治療有效率無明顯差異，而桂枝茯苓膠囊的不良反應相對較少。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊與米非司酮治療子宮肌瘤的臨床有效率均較高，且療效差異較小，但桂枝茯苓膠囊的不良反應較少，更值得推廣使用，臨床上可根據患者的實際情況，合理科學選擇，以確保在最短時間內得到最好的控制。

參考文獻：

[1]李志芳.中醫藥治療子宮肌瘤的文獻質量及臨床療效系統評價[D].成都中醫藥大學，2010，10（12）：1439-1445.

[2]陳月娥.觀察米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效和安全性[J].中國醫藥指南，2013，11（32）：386-387.

[3]張瑞.穴位埋線聯合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤療效的臨床觀察[D].山西中醫學院，2012，21（2）：162-163.

[4]蔣志濱，于蓓蓓，等.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效的Meta分析[J].中成藥，2013，35（1）：36-40.

[5]范向紅.肌瘤湯與米非司酮治療子宮肌瘤療效評價[D].山西醫科大學，2008.

[6]朱彩芳.斷經消癥湯聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床研究[D].山東中醫藥大學，2007.

編輯/許言