鼻竇炎負壓置換療法治療慢性鼻竇炎的療效觀察

摘要：目的 探討鼻竇炎負壓置換療法治療慢性鼻竇炎的臨床治療效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年3月收治的80例患有慢性鼻竇炎患者，按照治療方法將所有患者分成研究組與對照組，研究組采用地塞米松磷酸鈉配合鹽酸左氟沙星進行鼻竇負壓置換療法治療，對照組采用麻黃素外敷進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行討論分析。結果 研究組治療滿意率高達92%，經治療后顯效患者31例，有效率高達95%；相比較對照組患者的臨床治療滿意率為65%，經治療后顯效24例，有效率為75%，研究組的臨床治療效果顯著優于對照組的臨床治療效果（P<0.05）。結論 鼻竇炎負壓置換療法治療慢性鼻竇炎有顯著效果，值得臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞：鼻竇炎；負壓置換；慢性；療效觀察

鼻竇炎屬臨床常見兒科疾病，傳統治療方法以口服及外用藥物居多，無其他輔助治療方法[1]。近年來，鼻竇炎負壓置換療法在治療小兒鼻竇炎有很顯著的效果[2]，本次研究就鼻竇炎負壓置換療法治療慢性鼻竇炎的臨床治療效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月～2014年3月收治的80例患有慢性鼻竇炎患者，其中男43例，女37例，年齡6～15歲，平均8.5歲。本次研究所有入選患者均于臨床經影像學儀器確診，診斷標準參考1997年海口衛生局制定的慢性鼻竇炎診斷標準[3]，排除鼻息肉患者，經檢查發現，鼻竇腔粘膜腫脹，密度較高，大部分患者中鼻甲、下鼻甲腫大，嗅裂有黃色粘稠樣鼻涕，少部分患者鼻竇區有壓迫痛覺。患者臨床基本癥狀有鼻塞、頭暈頭痛、嗅覺障礙，嚴重者還可伴有記憶力減退等癥。按照治療方法將所有患者分成研究組與對照組，每組各40例患者，經統計學軟件分析以上兩組患者的臨床基本資料，得出數據差異具有統計學意義，組間數據具有可比較性。

1.2 方法 兩組患者均采取不同的臨床治療方法，對照組患者治療取仰臥位，將患者頸部墊高，使患者頭部自然后仰，使鼻孔向上。醫護人員將調對好、濃度為1%的麻黃素由醫用棉簽置入患者雙側鼻道，持續5min左右，然后將鼻腔內鼻涕清理干凈。再取干凈棉簽，向鼻腔內滴入上述使用藥品1～3滴。以上步驟3次/d，均于早8點、中午12點、晚18點，同時每日配以口服鼻炎康、頭孢氨芐內服，4次/d，具體用藥量以臨床醫師根據患者個體情況而定；研究組患者除做以上對照組患者外敷內服治療外，添加鼻竇炎負壓置換療法進行治療，具體治療使用慶大霉素、麻黃素、地塞米松等藥物按一定比例調配，沿患者一側鼻前孔緩慢滴入3～5滴，囑患者輕輕按揉鼻翼，使藥物均勻進入鼻道。由臨床醫師指導練習患兒持續發“開”音，利用手指按壓患者對側未受藥鼻翼，使其空氣不流通，連接置換橄欖頭，打開吸引器進行治療，規律行間斷抽吸3～5次，塞住鼻孔1～2s后移去。重復以上步驟2～3次。需要注意的是，在治療過程中患者由于負壓過高易導致頭痛、耳痛、鼻出血等情況，則應立即停止治療，若患者治療時負壓過低，未得到滿意的治療效果，患者可持續改發“八”音。治療結束后30min內，患者應持續保持頭部直立并彎腰姿勢，將鼻內異物清除干凈。以上鼻竇負壓置換療法1次/3d，持續2～3個療程。

1.3 療效判定 本次研究兩組患者的臨床治療效果評價等級分為顯效，有效和無效[4]。顯效：患者臨床癥狀基本消失，鼻道內分泌物及粘膜腫脹情況基本消失，經影像學儀器檢查發現患者鼻道內密度恢復正常；有效：患者臨床癥狀均有較為明顯的改善，鼻道內分泌物及粘膜腫脹情況減輕，經影像學儀器檢查發現患者鼻道內密度有較為明顯改善；無效：患者臨床癥狀未消失，治療前后相對比無改善或有加重趨勢，經影像學設備檢查發現患者鼻道內密度無變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS15.0統計學軟件對以上兩組患者的臨床基本資料及各項研究數據進行處理分析，兩組患者本次研究數據中計數及計量資料均采取χ2檢驗，以P<0.05作為組間數據具有統計學意義。

2 結果

研究組患者均取得了較為滿意的臨床治療效果，具體兩組患者的臨床治療滿意率如下表1所示，臨床治療效果如下表2所示。

根據上述兩表中數據所示，研究組治療滿意率高達92%，經治療后顯效患者31例，有效率高達95%；相比較對照組患者的臨床治療滿意率為65%，經治療后顯效24例，有效率為75%，經統計學軟件對以上兩組患者的數據進行處理分析，得到數據差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，即研究組的臨床治療效果顯著優于對照組的臨床治療效果。

3 討論

鼻竇炎，又名鼻旁竇炎，為鼻科常見疾病，最常見于上頜竇[5]。其致病原因以機體免疫力下降、鄰近器官的感染及外因感染居多[6]。臨床表現多見鼻塞、鼻涕濃黏、頭痛等。根據本次研究所示，鼻竇炎負壓置換療法治療慢性鼻竇炎有顯著效果，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]敬光懷.鼻竇負壓置換療法治療慢性鼻竇炎的臨床分析[J].中國醫藥導報.2010，7（5）：48-49.

[2]趙春紅，朱松舟，王國強.負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎1560例結果分析[J].中國社區醫師.2013，15（5）：171-172.

[3]張玲玲，袁軻.鼻負壓置換療法治療兒童慢性鼻竇炎臨床研究[J].現代醫藥衛生.2013，29（8）：1134-1135.

[4]李啟芳.小兒慢性鼻竇炎鼻竇負壓置換療法的護理體會[J].中國傷殘醫學.2012，20（5）：110-111.

[5]史冬梅，張春紅，陶瑞霞.鼻竇負壓置換療法對兒童慢性鼻竇炎的治療與健康教育[J].中國實用醫藥.2007，2（33）：99.

[6]鄭巧玲.鼻竇置換療法治療慢性鼻竇炎的護理體會[J].吉林醫學.2010，31（36）：6852.

編輯/王敏