優質護理服務在新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用觀察

摘要：目的 探討優質護理服務在新生兒呼吸機相關性肺炎（VAP）中的臨床應用效果。方法 選擇我院從2013年1月～2014年1月收治的進行機械通氣的新生兒50例，隨機分成兩組，對照組采用常規護理方法進行護理，治療組采用優質護理方法，對于兩組的臨床護理效果進行對比分析。結果 治療組的機械通氣時間要短于對照組，VAP發生率要低于對照組，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于進行機械通氣的新生兒采用優質護理方法進行護理效果顯著，機械通氣時間得到顯著降低，護理質量得到有效提高，是一種較為有效的臨床護理方法。

關鍵詞：優質護理服務；新生兒；呼吸機相關性肺炎

機械通氣是一種挽救新生兒生命的有效方法，但在具體使用的過程中存在并發癥的不足，甚至會導致新生兒出現死亡的情況，因此在對新生兒進行機械通氣的過程中做好并發癥的預防工作具有重要意義[1]。呼吸機相關性肺炎是進行機械通氣中較為常見的一種并發癥，該種并發癥的發生與機械通氣時間長短具有密切聯系。為降低新生兒的機械通氣時間，我院對于新生兒采用優質護理服務方法進行護理，取得了較好的臨床護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組為我院收治的50例進行機械通氣的新生兒，隨機兩組，各25例，治療組男14例，女11例，胎齡32～40w，平均胎齡（35.8±2.3）w；對照組男13例，女12例，胎齡33～39w，平均胎齡（36.1±2.4）w，兩組在年齡、病程、病情等方面差異比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對于對照組患兒采用常規機械通氣護理方法進行護理，具體護理措施包括做好保暖工作、保持呼吸道的通暢性、在護理操作中做到無菌化操作、定期對于呼吸機管路進行更換等。

1.2.2治療組 對于治療組患兒采用優質護理服務方法進行護理，具體護理措施包括：①改善患兒住院環境由于新生兒年齡的特殊性，其自身免疫較弱，在進行機械通氣容易受到環境的污染出現感染[2]。我院對于住院環境進行嚴格的監控，對于病房進行定期通風，保持病房空氣的清新，控制病房溫度及濕度在合理范圍內，定期對病房進行消毒與殺菌。②為患兒提供合適臥位使患兒保持半臥式，頭部抬高40°左右，該姿勢有利于保持患兒呼吸道的通暢性和幫助飲食通過，促進食物的消化。③加強患兒呼吸道的護理保持患兒呼吸道的通暢性是保證機械通氣治療效果的關鍵所在[3]。護理人員要對患兒的呼吸道的通暢情況進行密切關注，一旦患兒呼吸道出現不暢的情況，要及時采取措施進行處理。要定期對患兒進行吸痰處理，在進行吸痰處理的過程中要避免對患兒的呼吸道造成損害。④積極抗感染對于疑似出現相關性肺炎的患兒要積極進行抗感染治療，根據患兒的具體情況針對性地選擇抗生素進行治療，一般情況要首先對患兒進行呼吸道標本檢測，如果情況較為緊急，可采用經驗性治療方法[4]。

1.3統計學處理 使用SPSS13.0對數據進行分析處理，計數資料χ2進行檢驗，計量資料配對t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組的機械通氣時間顯著短于對照組（P<0.05），見表1；治療組發生VAP3例，發生率為12%，而對照組發生7例，發生率28%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于新生兒呼吸衰竭的較為有效的治療方法是進行機械通氣治療，機械通氣的應用效果與護理措施具有密切聯系，科學有效的護理措施可以保證進行機械通氣治療的有效性和改善患兒的預后治療效果。根據以上情況，我院對于收治的新生兒采用優質護理服務方法進行護理，取得了較好的臨床護理效果，機械通氣時間得到有效減少，呼吸機相關性肺炎的發生率也出現了下降，與常規護理方法相比具有顯著優越性，證明優質護理的有效性和可行性。優質護理服務以患者為護理服務中心，對于患兒的病房進行改善，保證患兒進行機械通氣的安全性及舒適性，減少其他并發癥發生的概率，是一種較為有效的臨床護理方法。

綜上所述，對于進行機械通氣的患兒采用優質護理服務具有較好的護理效果，可以有效預防呼吸機相關性肺炎的發生，即使發生后也可以對病情進行有效的控制，對于降低患兒的呼吸衰竭的發生率具有顯著效果。

參考文獻：

[1]陳若冰.19例呼吸機相關肺炎的危險因素調查分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（18）：232.

[2]賴翠薇.機械通氣患者實施VAP護理集束干預的效果[J].現代醫院，2012，12（4）：82.

[3]楊封.新生兒呼吸機相關性肺炎臨床分析與防治對策[J].生物醫學工程學進展，2012，33（2）：117.

[4]謝翠瓊.加強護理管理對新生兒呼吸機相關性肺炎的影響[J].齊魯護理雜志，2012，11（5）：63.

編輯/王敏