黔東地區(qū)18——55周歲獻(xiàn)血者ALT正常值及ALT增高的非病理因素調(diào)查

摘要：目的：了解獻(xiàn)血者非病理因素ALT增高的原因，在采血前嚴(yán)格把關(guān)，為更好地控制由于ALT值增高的血液報(bào)廢率。方法：體檢醫(yī)生嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行健康檢查及詢問，對4785名獻(xiàn)血者用賴氏法進(jìn)行ALT檢測。結(jié)果：4785名獻(xiàn)血者的調(diào)查中，在相同條件下，男性ALT增高大于女性，年齡增大、體重增高、飲酒及劇烈運(yùn)動后，都有可能使ALT值增高。結(jié)論：在采血前嚴(yán)格把關(guān)，特別對男性獻(xiàn)血者飲酒、劇烈運(yùn)動、關(guān)注體重等。結(jié)合預(yù)檢后采血，以便更好地控制才學(xué)合格率。

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血者；ALT正常值；ALT增高；調(diào)查。

【中圖分類號】R331.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）07-0375-02

ALT是丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶，主要分布在肝臟，其次在腎臟、心臟、肌肉等。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，血清ALT值顯著增高。臨床上把ALT的檢測作為肝功能檢測指標(biāo)，尤其是診斷病毒性肝炎的重要標(biāo)志。

ALT作為血液的篩檢項(xiàng)目之一國家已作了明確的規(guī)定，速率法：≤40單位，賴氏法：≤25單位作為合格標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)資料說明⑴血液ALT高低與輸血相關(guān)肝炎發(fā)生率平行。所以ALT檢測作為一項(xiàng)替代試驗(yàn)，在血液安全方面有較大的意義。但是，同時ALT也是一項(xiàng)非特導(dǎo)性的指標(biāo)，有資料說明體重增加、運(yùn)動、飲酒、藥物應(yīng)用等都有可能使血清ALT增高。另外，年齡、性別、人種、地理位置不同，血清ALT值也有差異⑵。自2010年以來，我站僅ALT>25υ而報(bào)廢的血液達(dá)4.3%。為了將ALT單項(xiàng)不合格的血液報(bào)廢率降到最低點(diǎn)，2011年初我站開始對獻(xiàn)者ALT正常值及ALT增高的非病理因素進(jìn)行調(diào)查，研究本地獻(xiàn)血人員的ALT值與\"國家標(biāo)準(zhǔn)\"的符合率、研究ALT值是否與年齡、性別及其他非病理因素有關(guān)，以指導(dǎo)今后的釆血工作。具體方法如下：

1.體檢醫(yī)生嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行健康檢查及認(rèn)真詢問，有不符合標(biāo)準(zhǔn)或認(rèn)為不能參加獻(xiàn)血的給予推遲或謝絕。除此之外，仔細(xì)了解獻(xiàn)血人員最近的休息、運(yùn)動、飲食情況、特別是飲酒情況等，作好記錄。共調(diào)查4785人都自述休息良好，沒有飲酒情況、生活、工作、學(xué)習(xí)都處于正常狀態(tài)。其中男性2853人，女性1932人。自述前一晚上有飲酒情況的有60人，飲量大小不等，全為男性。自述劇烈運(yùn)動后獻(xiàn)血的有27人（學(xué)生），全為男性。

2.上述獻(xiàn)血人員釆血或采樣后，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，用賴氏法檢測ALT值。標(biāo)本質(zhì)量符合要求，當(dāng)日檢測，作好每天的結(jié)果記錄。

3.結(jié)果統(tǒng)計(jì)處理。