探討異常妊娠大出血的臨床急救護理

摘要：目的：研究異常妊娠大出血的臨床急救護理辦法，以此來提高急救護理的水平。方法：選取2010年5月到2012年7月我院的50例異常妊娠大出血患者，根據患者的具體情況采取不同的急救護理，觀察患者和新生兒的身體情況。結果：50例患者其中30例（60%）接受了手術治療，20例（40%）進行了非手術治療。其中20例（40%）進行了剖宮產，新生兒存活18例，10例患者（20%）進行了自然分娩，新生兒存活9例，非手術患者的胎兒存活率達到100%，新生兒的死亡率只有6%，患者在接受急救護理之后健康出院。結論：急救護理在異常妊娠大出血患者的臨床上有很大的效果，值得推廣。

關鍵詞：異常妊娠大出血；急救護理；臨床

【中圖分類號】R248.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0221-02

孕婦在妊娠期間不僅要承受身體上的不適，有時候甚至會面臨很大的危險，流產、早產、過期妊娠、異位妊娠以及胎盤脫落等問題都會給孕婦的身體帶來極大的傷害[1]。異常妊娠反應不僅會加重孕婦的負擔，還會危及到胎兒的生長，特別是異常妊娠大出血。本次研究的主要目的是探究異常妊娠大出血的臨床急救護理辦法，選取2010年5月到2012年7月我院50例異常妊娠大出血患者作為研究的對象。患者進行急救護理之后有了很好的效果，具體的報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年5月到2012年7月我院的50例異常妊娠大出血患者，年齡在20～40歲，平均年齡（30±2.5）歲。孕婦的出血量為800～2000ml，平均出血量（1000±100）ml。50例患者中有15例患者伴有發熱的癥狀，呼吸和脈搏都超過標準，血壓較低。

1.2方法

1.2.1急救辦法

醫護人員通過檢查患者的失血情況來判斷是否進行手術，一旦患者出現休克要立即采取措施解決。對于妊娠反應比較嚴重的患者要遵循鎮靜、降壓的方式來適當緩解妊娠反應，增加排尿的次數。產婦的孕期不滿10月，胎兒的重量小于2500g在臥床休息的同時要服用一定的鎮靜藥物。當患者出現宮縮，需要口服2.4mg的沙丁胺醇來抑制宮縮，每天最少服用5次，癥狀緩解后可以適當減少藥物[2]?；颊叱霈F嚴重的貧血，需要立即服用含鐵的藥物，在規定時間內沒有恢復正常需要輸血。胎兒的重量大于2500g，可以實行剖宮產，在急救的過程中要處理好大出血的問題。

1.2.2護理方法

①心理護理：護理護理對于異常妊娠大出血患者十分重要，在適當的時機給予鼓勵，能夠很好地緩解患者和家屬的情緒。護理人員要提醒患者保持良好的睡眠和飲食習慣，盡可能多補充一些營養價值高的食物，當患者出現大出血，要保持冷靜及時尋求幫助；②血量的護理：異常妊娠大出血患者體內的血量大量流失，需要及時輸血補充，護理人員根據要求來為患者輸血，全天候觀察患者的身體狀況，確?；颊叩难炕謴驼＃虎鄹腥咀o理：加強對患者和新生兒的感染護理，患者大量失血之后子宮很容易受到感染，因此手術之后需要及時處理子宮，在無菌環境下開展護理工作，防止患者發生感染；④觀察病情：由于異常妊娠大出血患者身體狀況的不穩定，需要護理人員24小時監控，一旦發現問題要立即報告給醫生，特別是疼痛的位置、性質以及伴隨的癥狀等等。檢查患者的血紅蛋白和白細胞的數量，當患者體內的白細胞過高，可能會出現感染的可能[3]；⑤健康教育：護理人員在照顧患者的過程中應該進行健康教育，詢問患者的生活習慣，找到病癥的主要原因，提醒患者做好預防措施。對于習慣性流產的患者，要注意日常的生活飲食習慣，盡量臥床休息，補充體內的維生素，增強體質。

1.3評價指標

分析和統計50例患者的身體狀況，對產婦以及新生兒實行半年的觀察期，了解患者身體后期的恢復情況。

2結果

50例患者其中30例（60%）接受了手術治療，20例（40%）進行了非手術治療。其中20例（40%）進行了剖宮產，新生兒存活18例，10例患者（20%）進行了自然分娩，新生兒存活9例，非手術患者的胎兒存活率達到100%。具體的分析如表1。