老年冠心病的健康護理

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0237-02

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化導致并使患者血管腔狹窄或阻塞而出現患者心肌供氧不足、心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種心臟病。老年人群比較常見，是老年致死的一個重要原因。對老年冠心病患者實施健康教育顯得尤為重要。通過實施健康教育可以有效地改善老年冠心病患者的生活水平，提高其生活質量，對于病情的控制也有非常好的效果，大大降低老年冠心病患者的復發率和病死率，從而提高老年人的生存質量。冠心病是老年人中常見的一種慢性病病。世界衛生組織指出：沒有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的預防Ⅲ。但目前對老年冠心病患者常因對疾病的認知不足、生活方式不健康，導致疾病惡化產生一系列的并發癥而使患者死亡。健康教育可以有效地防止和降低冠心病患者的發病率及死亡率，提高老年冠心病患者的生活質量，緩解冠心病患者的病情。本文對老年冠心病患者健康教育的護理進展綜述如下。

1 心理指導

冠心病是一種心身疾病，老年患者情緒急躁、容易沖動、多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理特征，心理和精神壓力較重，對其身心健康極為不利。護士應根據患者的心理狀態，實施相應的心理健康教育護理。護理人員應針對患者的不同個性特點，采用溫暖、親切、鼓勵性的語言消除患者焦慮和恐懼的心理因素。使患者了解自己情志障礙之所在，從而能夠積極主動的進行自我調控，糾正不良心理。消除對疾病的恐懼及憂慮，引導其保持良好的心境樹立信心，以積極的態度配合治療。

2 飲食指導

飲食治療是冠心病基本治療手段之一。對于老年冠心病患者，飲食治療可影響到疾病的發展、預后，起到基礎治療和預防相關疾病發生的作用。在飲食上，營養要合理，少食、多餐、低鹽、低膽固醇飲食。如果不限制鹽的攝入，過多的鹽會造成水鈉潴留引起水腫，加重心臟負擔，肥胖者要限制熱量攝入，控制體重 。同時，每天的膳食要保持清淡；少吃咸食，粗纖維植物蛋白的飲食，輔以蔬菜和水果，易消化、低膽固醇、低動物脂肪，富含維生素，控制總熱量攝人。

3 運動指導

在健康教育中，引導患者進行適度的運動對治療冠心病有很好的幫助，運動可以降低患者外周血管的緊張度，進而可以減少不必要的能耗。適量的運動可以使心肌收縮力得以增強，心排血量得以增加，心肌對活動的適應性得以提高，可發揮降壓，提高心肌營養和氧供應量，促進新陳代謝，預防動脈硬化，降低膽固醇的作用。另外，有規律的鍛煉有助于保持體重，減少高血脂、高血壓、冠心病的發生，對改善冠心病患者血液循環有良好的作用，以運動后不出現過度疲勞或明顯不適為限。

4 藥物指導

冠心病是老年人一種常見病，由于老年人生功能及解剖結構都有不同程度的改變，特別是肝臟和腎臟這2個代謝和排泄藥物重要器官，其功能隨著年齡的增長而降，中國藥典規定：60歲以上者只用成人，有的藥僅用成人的2/1。因此，對老年冠心病患者應給予合理，安全、有效的藥物治療，延長其壽命。護士首先應明確老年人用藥特點及用藥原則，要向患者或家屬講解常用藥物的用法、劑量、常見不良反應及預防，指導患者遵照醫囑服藥，讓患者了解涉及的各種藥物相關作用，服用方法，不可忘服或者漏服；堅持長期服藥，定期監測心功能，根據病情按醫囑調整用藥，積極配合治療，防止復發。護士要教會患者或家屬測量脈搏的正確方法，并要求服藥前脈搏在60次/min以上，如出現異常表現，應及時停藥并到醫院就診。

5 戒煙限酒

吸煙患者比不吸煙患者冠心病發病率增加70%，死亡率已有所增加研。煙中的主要成分是一氧化碳（c0）和尼古丁181，會引起微血管的收縮，誘發心肌梗死、心絞痛和猝死，所以必須戒煙。酒適當飲用，確有防寒御冷，增加熱量，擴張血管，促進血液循環的作用；而一旦過量飲酒，則易造成熱量過剩，皮下脂肪堆積，最后導致肥胖，心率加快，血供不足，極易發展為動脈硬化和冠心病。所以說，冠心病患者應禁酒或少量飲酒。綜上所述，冠心病是十分常見的一種心血管疾病，尤其常見于老年人當中日。早發現，早治療是提高疾病治愈率的關鍵，而科學合理的護理措施能夠延緩疾病的發展，并對并發癥起到預防作用。通過開展健康教育，有效地促進了冠心病患者健康生活習慣的養成，提高了老年冠心病病人的自我保健意識，改變不良心理和不良生活方式、不合理的膳食，提高了患者生活質量和存活率，延長老年冠心病患者的生命。