醫(yī)用臭氧聯(lián)合藥物治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床觀察

摘要：目的：探討醫(yī)用臭氧聯(lián)合藥物治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效。方法：2012年1月～8月在我院門診診斷為外陰陰道假絲酵母菌病126例，隨機(jī)分為觀察組合對(duì)照組，觀察組：采用臭氧治療1周，口服氟康唑150mg/日、連服3日，同時(shí)硝酸咪唑栓1枚睡前放入陰道后穹窿，連續(xù)7日為1療程；每次月經(jīng)后治療1療程，連續(xù)治療3療程；對(duì)照組：高錳酸鉀沖洗后硝酸咪唑栓1枚睡前放入陰道后穹窿，連續(xù)7日為1療程，每次月經(jīng)后治療1療程，連續(xù)治療3療程。結(jié)果：觀察組治愈率：94%，有效率：98.4%，癥狀緩解2.5天，復(fù)發(fā)率：4.6%；對(duì)照組：治愈率：81.2%，有效率：90.2%，癥狀緩解平均4天，復(fù)發(fā)率：8.2%.。結(jié)論：臭氧治聯(lián)合口服氟康唑、外用咪康唑栓療效明顯優(yōu)于單純性外用藥物。

關(guān)鍵詞：外陰陰道假絲酵母菌病；臭氧藥物聯(lián)合治療；單純性藥物治療

【中圖分類號(hào)】R711.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）07-0143-01

外陰陰道假絲酵母菌病是有假絲酵母菌引起的常見的外陰陰道炎，約75%女性一生中至少換過(guò)1次外陰陰道假絲酵母菌病﹝1﹞，在全身和局部免疫力下降時(shí)假絲酵母菌大量繁殖并轉(zhuǎn)為菌絲相，才出現(xiàn)癥狀。常見的誘因：長(zhǎng)期使用抗生素、大量使用免疫抑制劑、妊娠、糖尿病，傳緊身化纖內(nèi)褲、肥胖等。主要為內(nèi)源性傳染。主要臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，白帶為白色稠厚呈凝乳或者豆腐渣樣，婦檢見外陰紅斑、水腫、伴有抓痕，可見皮膚皸裂等陰道粘膜附白色塊狀物，陰道分泌物中查到假絲酵母菌的芽孢和假絲菌可確診。外陰陰道假絲酵母菌病復(fù)發(fā)率5-10%，爭(zhēng)取一次行徹底治愈顯得尤為重要。

1.資料與方法

1.1一般資料： 2013年1月～8月在我院門診就診者：有典型的臨床癥狀和體征，陰道分泌物中找到假絲酵母菌126例，全部為有性生活史者，無(wú)糖尿病史，年齡：17-56歲，平均年齡：28歲，志愿接受實(shí)驗(yàn)治療者65例作為實(shí)驗(yàn)組，另外傳統(tǒng)治療組61例為對(duì)照組。

1.2方法： 實(shí)驗(yàn)組全部患者均接受臭氧治療：每日2次，每次臭氧治療10-15分鐘，連用1周為1療程，同時(shí)口服氟康唑150mg/日，連服3日，聯(lián)合咪康唑栓1枚睡前放入陰道后穹窿，連續(xù)7日為1療程；每次月經(jīng)干凈后臭氧治療1周，口服氟康唑150mg1次重復(fù)使用咪康唑栓1周，連續(xù)治療3療程；對(duì)照組：高錳酸鉀沖洗后咪康唑栓1枚睡前放入陰道后穹窿，連續(xù)7日為1療程，每次月經(jīng)后治療1療程，連續(xù)治療3療程。兩組治療期間均禁性生活，未使用抗生素及免疫抑制劑。

1.3觀察與隨訪

1.3.1 觀察內(nèi)容： 記錄臨床癥狀、體征，查病原學(xué)、肝功。

1.3.2 隨訪時(shí)間 ：每次治療1周后和全部治療結(jié)束后1、2、3月陰道分泌物涂片檢查假絲酵母菌。

1.3.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)臨床癥狀、體征及陰道分泌物涂片查假絲酵母菌三項(xiàng)判定療效：治愈：臨床癥狀、體征完全消失，每次陰道分泌物涂片檢查假絲酵母菌均為陰性；有效：臨床癥狀、體征明顯減輕，每次陰道分泌物涂片檢查假絲酵母菌均為陰性；無(wú)效：臨床癥狀、體征與治療前無(wú)變化或者加重，陰道分泌物涂片檢查假絲酵母菌為陽(yáng)性或者陰性。

2.結(jié)果（見表1）