摘要:\"新生兒沐浴\"作為高職院校中專護生在兒科護理專業實訓過程中一個重要的內容,筆者通過運用教學理論和教學策略在教學過程的設計上做了整合,取得了較好的效果。本文從教學設計的各個環節上進行描述介紹,旨在教學認識和經驗上達到相互探討與提高的目的。
關鍵詞:實訓課;新生兒沐浴;護理工作思維;教學方法;教學設計
【中圖分類號】R715.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602(2014)07-0312-02
1 教學內容
1.1教材分析
《兒科護理》(第2版)[1]作為我院中職生涯使用作為護理專業臨床護理學習的教材之一,本書是衛生職業教育教學指導委員會審定教材,由葉春香主編,人民衛生出版社出版。該教材緊扣教學計劃和教學大綱編寫,旨在培養適應社會需要的高素質技能型人才,并體現\"以就業為導向、以能力為本位,以發展技能為核心\"的職教理念[1]。然而,好的教材需要進行整合設計,護生有正確的認識和感知,才能達到好的教學效果,因而如何科學有效地進行教學設計過程顯得非常重要。
1.2 實訓課程內容\"新生兒沐浴\"分析
\"新生兒沐浴\"作為兒科護理課程重要的實訓內容,在教材第六章P48\"六、嬰兒盆浴法\"。主要是介紹新生兒時期小兒沐浴的操作流程和注意事項。對本內容的重點講解,對高職院校中專護生參與臨床實踐、掌握操作技能具有重要意義。本操作在臨床產后愛嬰區護士日常工作的重要內容和基本技能,為高職院校中專護生參與臨床實習和工作打下堅實的基礎。另外,本操作也是作為護生對產婦及其家屬進行健康指導的重要內容。
1.3 教學目標
1.3.1知識目標:掌握新生兒沐浴的目的和操作前準備,新生兒沐浴注意事項。
1.3.2技能目標:掌握新生兒沐浴的操作步驟,新生兒臍部護理、皮膚觀察。
1.3.3情感目標:細心、耐心和嚴謹的工作態度,做到一絲不茍,具有愛傷觀念,注意操作安全,防止護患糾紛的發生。
1.4 教學重難點 掌握新生兒沐浴的操作步驟及操作手法
2 授課對象、知識背景及教學資源
2.1 護生情況
本次授課對象是本院2012級(中專二年級)護生,以女生為主,平均年齡約為17歲,護生均初中畢業后進入學院就讀中專,已通過了中專一年級基礎醫學知識和文化基礎課學習。中職生大部分不喜歡枯燥單純的醫學理論學習,喜歡通過活動、趣味游戲、操作任務、分工合作、技能比賽等方式進行學習,雖\"知其然\"但又缺乏對技能的\"之所以然\"的思考或主動提問的能力。
2.2 知識背景
在學習本次課前,高職院校中專護生已學習了新生兒生長發育、新生兒生理特點及其護理方法,對新生兒情況有了比較具體的掌握。
2.3 教學資源
實訓室容納單班教學,每班50-55人,實訓用物滿足10-11組,每組5-6位護生進行使用,護生分成10組進行,余一組作為示教用物。實訓室配備多媒體投影儀等硬件設備,教師自備不同類型的臨床案例,配備一名實訓協助教師分組指導,基本滿足教學需要。
3 教學策略
教學學時90分鐘。兒科護理實訓內容必須符合現代臨床護理發展的要求,能提高護生臨床工作能力和服務質量,真正服務于臨床護理工作[2]。因此,本次授課從臨床案例分析入手,導入本次實訓任務的要求,以任務驅動教學法,鼓勵護生與教師共同參與和完成本次授課的教學目標。授課過程綜合運用案例教學法、講授法、討論法、情景教學法等多種教學方法,提高護生的學習積極性和主動性,通過階段小結和賞識教學,提高護生的自信心和成就感。
4 教學過程
4.1 案例導入(15分鐘)
4.1.1 案例演示:\"新生兒,女,出生后1天,請你為該兒進行沐浴。\"讓護生討論,并請護生積極舉手回答-教師點評-引入本內容的學習。
4.1.2 相關知識復習
通過回示,引導護生復習舊知識:新生兒皮膚外觀、囟門、頭發胎脂、眼睛、臍部、外陰部等護理,為沐浴過程常見細節問題的解決鋪墊。
4.2 引入正課講解(30分鐘)
4.2.1 依據護理操作基本程序:評估(準備)-診斷-計劃-實施-評價五步驟完成操作步驟的講解。這樣安排有利于護生護理日常工作的思維方法形成和鞏固,有條不紊地完成操作。
4.2.2 在按步驟完成操作的過程中,在關鍵步驟羅列出護生思考的問題,邊分解示范,邊討論、邊解決問題。
如:案例分析:新生兒出生后多長時間可以沐浴?沐浴方法的選擇:淋浴/盆浴?
準備階段:沐浴用水的水溫是多少?新生兒最佳沐浴的時機是何時?用物準備些什么?環境方面有什么要求?
開始階段:沐浴的順序是什么?如何觀察小兒的皮膚情況?臍部如何處理?
結束階段:新生兒沐浴后用物如何處理?寶寶返回床旁后應對其媽媽進行怎樣的健康指導?
評價階段:如何評價本次操作的完成情況?
4.2.3 分步講解后護生分組討論總結出本操作的注意事項,教師點評匯總。
4.2.4 電教視頻加深認識。多媒體播放電教視頻,讓護生了解現時臨床使用的操作用物和操作方法,對比教材描述,引導護生思考與討論異同點,比如臨床現用新生兒淋浴+盆浴,沐浴網/沐浴架、新生兒游泳救生圈,濕紙巾的使用等,讓護生了解臨床新進展,開闊眼界。
4.3 角色扮演、實訓練習(40分鐘)
操作前,根據分層教學法,每個層次的護生平均分在各個小組中,共分10組,分別給予不同類型的新生兒的沐浴任務:如(1)臍炎新生兒(2)出生后一周新生兒