乳腺癌術后患者的心理護理探析

摘要：目的：探討乳腺癌術后患者的心理護理方法和效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌術后56例患者，按照就診日期單雙號隨機分為實驗組、對照組。對實驗組28例進行優質心理護理，對對照組28例進行常規護理。觀察并對比實驗組、對照組的護理效果。結果：與對照組相比，實驗組各項評分較高，生存質量較高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對乳腺癌術后患者進行優質心理護理，可明顯改善生存質量，應予以重視。

關鍵詞：乳腺癌術后；綜合心理護理；效果

*作者簡介：作者簡介：徐朵（1983· 12 ·24），女，籍貫：浙江臺州，漢族，本科，職稱：護師，研究方向：外科護理。

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0219-01

乳腺癌屬于惡性腫瘤，對患者身心健康具有一定威脅，發病人群中女性約占99%，男性占1%[1]。外科手術是主要的治療方法，通過保乳手術、全乳房切除術達到治療效果。由于手術治療可對患者身體造成不適，患者不僅需要承受軀體疼痛，還要承受手術對心理造成的打擊。因此，術后極易產生不良心理，威脅心理健康[2]。現搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌術后56例患者，對其優質心理護理的方法及效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌術后56例患者，按照就診日期單雙號分為實驗組、對照組。實驗組共28例，平均年齡是（45.27±2.17）歲，年齡范圍是33-75歲，均為女性。對照組共28例，平均年齡是（46.15±3.22）歲，年齡范圍是32-76歲，均為女性。實驗組、對照組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法： 對實驗組進行優質心理護理，對對照組進行常規護理。常規護理由護理人員做好日常查房工作，患者出現異常表現時及時通知主治醫生，對患者病情進行嚴密監測。優質心理護理具體如下：

（1）心理評估：對患者基本資料進行了解，包括患者家庭狀況、經濟情況、文化程度、性格、職業、情緒等，對患者的家庭成員、社會關系、朋友同事等社會支持系統進行評估，找出患者形成不良心理的主要原因，并根據原因制定針對性護理措施。

（2）科學宣教：很多患者對疾病的基礎知識了解較少，或者存在不良認知及錯誤認知，易產生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，加大心理負擔。應做好對術后患者的科學宣教，促使患者正確認識疾病，改正不良認知及錯誤認知，形成樂觀、積極的心態，消除不良情緒，減輕心理負擔?？茖W宣教的內容包括發生機制、危險因素、治療手段、術后康復措施、預后等，重點講解術后康復措施，提高患者依從性。

（3）心理疏導：手術結束后，及時告知患者手術成功，避免患者對手術是否順利完成過于擔心，產生不良心理。查房管理時，態度應親切，語氣應友好，與患者多交流、多溝通，經常詢問患者感受，建立相互和諧、良好的護患關系。針對患者提出的問題應及時解答，消除疑惑。通過聊天方式告知患者乳腺癌的可控制性，向患者講解臨床控制效果的真實病例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。對患者進行心理疏導的同時，做好對患者家屬、同事和朋友的相關工作，叮囑其加強對患者的關心及關愛，給予必要的精神支持及力量。

（4）自我放松：教會患者自我減壓及自我放松的方式，提高患者自我保健意識，積極進行自我情緒調節。可在患者床頭放置播放器，播放舒緩、積極向上的音樂，為患者建立比較愉悅、輕松的氛圍。

護理前和護理后，分別對實驗組、對照組生存質量進行評分，并比較。生存質量包括心理、生理、環境、社會四方面。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ？檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

護理前，實驗組心理評分為（7.25±0.85）分，生理評分為（9.56±0.88）分，環境評分為（9.57±0.93）分，社會評分為（9.96±0.91）分；對照組心理評分為（7.36±0.80）分，生理評分為（9.48±0.81）分，環境評分為（9.75±0.99）分，社會評分為（9.91±0.98）分，兩組相比差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

護理后，實驗組心理評分為（14.03±1.54）分，生理評分為（14.82±1.21）分，環境評分為（15.69±1.22）分，社會評分為（16.55±1.32）分；對照組心理評分為（11.52±1.03）分，生理評分為（11.29±1.28）分，環境評分為（12.70±1.01）分，社會評分為（13.83±1.14）分。實驗組各項評分改善情況優于對照組，生存質量較高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上將早期發現和早期治療作為處理乳腺癌的主要原則，以維護患者身心健康，避免不良后果。術后患者的心理問題是影響術后早期康復的關鍵，焦慮、煩躁、抑郁和自卑等不良心理問題還大大降低患者術后生存質量，因此，必須重視術后患者的心理狀況，并采取有效護理給予疏導，以此緩解不良情緒，減輕較大的心理壓力，加快早期康復，提高生存質量。術后有關患者心理護理的傳統方式為常規護理，以嚴格監測病情、做好日常查房工作為主，并不能有效緩解患者不良情緒，必須尋求一種適用于術后心理的護理模式[3]。優質心理護理是近年來興起的一種新型模式，具有質量高、針對性強等優點，以維護患者心理健康為主要目的，從各方面給予患者優質指導。在本文研究中，實施優質心理護理的實驗組生存質量較高，心理評分由（7.25±0.85）分提高至（14.03±1.54）分，生理評分由（9.56±0.88）分提高至（14.82±1.21）分，環境評分由（9.57±0.93）分提高至（15.69±1.22）分，社會評分由（9.96±0.91）分提高至（16.55±1.32）分，評分高于實施常規護理的對照組，表明優質心理護理的作用顯著。

綜上認為，乳腺癌術后患者的優質心理護理效果較好，應予以推廣。

參考文獻：

[1]張方梅.心理護理對乳腺癌術后患者康復的促進作用[J].中國藥物經濟學.2013，19（20）：58-59.

[2]張振紅，賈巧玲，王海榮.心理護理干預對乳腺癌術后患者心理健康狀況的影響[J].中國社區醫師（醫學專業）.2012，11（13）：61-62.

[3]郝改艷.乳腺癌術后患者心理護理分析[J].吉林醫學.2013，10（20）：46-47.