支氣管哮喘患者不同發病時期的不同護理方法研究

摘要：目的： 分析并探討支氣管哮喘患者不同發病時期的護理方法與效果。方法： 選擇本院2009年1月到2012年3月收治的140例支氣管哮喘患者，將其隨機均分為觀察組與對照組，每組各70例。觀察組患者給予不同發病時期針對性護理措施，對照組患者給予常規護理措施。比較兩組患者的臨床護理效果。結果： 觀察組支氣管哮喘患者48 h內癥狀緩解率明顯高于對照組，而治療2個月后哮喘再發作率顯著低于對照組.差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者并發癥發生率為21.43%，觀察組患者并發癥發生率為7.14%，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對支氣管哮喘患者給予不同發病時期針對性護理干預措施，能顯著緩解患者臨床癥狀，降低哮喘發作率，對改善患者生活質量具有重要作用

關鍵詞：：支氣管哮喘；生活質量；護理；并發癥

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0247-01

1.資料與方法

1.1一般資料

在2009年1月到2012年3月這個時間選擇140例到本醫院進行支氣管哮喘治療的患者，主要包括91例男性患者，49例女性患者，其年齡大致在16～73歲，全部患者都是通過支氣管哮喘的診斷標準來進行確診的，把以上所闡述的140例患者依照隨機對照法隨機分為對照組和觀察組，每個小組患者各70例。而這兩組一般資料的對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對于對照組使用常規護理的方法。而觀察組則根據患者給予不一樣的發病時期制定針對性的護理措施，其詳細的護理方式如下：

因為傳統護理是指診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應，其已經不能滿足對患者護理的需求。所以，要對患者在急性發病階段采取綜合護理的方式。（1）采取一般護理的方法。可以針對不同患者的體質和生命特征，還可以對患者的呼吸節律、頻率、心率、心律等狀況制定不同的護理措施。若是發現患者出現頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀的時候，需要護理人員及時告知醫師，并有效配合醫師對患者進行搶救。（2）心理護理。對于一些長期患有支氣管哮喘的患者來說，可能會因長期病痛的折磨在心里上產生煩躁、緊張、恐懼等心理改變，這些心理活動會給患者造成嚴重的不良影響，尤其是對患者的精神狀態、病情恢復、生命質量等帶來嚴重的創傷。所以，護理人員可以根據不同患者的心理狀況進行不同的疏導方式，并鼓勵患者以正確的態度去面對病魔，使其能夠以積極的心態去與病魔做斗爭。還可以對患者的心理因素進行評估，給患者及時進行心理健康教育與心理護理方法，從而可以將患者的一些不良心理情緒進行有效轉移，及時將患者內心的恐懼、煩躁等不良心理活動進行消除，加強患者的安全感與戰勝疾病的信心，并與醫師進行及時有效的溝通，讓醫師對患者的病情及時的掌握，有利于醫師根據患者的情況進行及時調整治療方案。（3）藥物護理。護理人員在患者日常用藥上要及時的確保支氣管哮喘藥物能夠安全、及時、準確地輸送進患者的體內，可以對患者創立兩條靜脈通道，從而能夠分別輸注一般藥物與哮喘特效藥。并對合并感染的患者給予抗生素治療。護理人員還要及時觀察患者用藥后的反應，將一些反應及時記錄下來并告知醫師，尤其是對于年齡較大的患者來說，要密切關注患者并加強對患者心率的監測。（4）氧療護理。對于患有急性支氣管哮喘的患者來說，可以幫助患者合理選擇舒適的姿勢，可以馬上給患者面罩或鼻導管吸氧，對于氧氣的濃度來說可以按照患者的血氣分析結果來決定。一般的吸氧時間分為10-15h/d，從而來確保氧療的安全性。并且，還要對患者的生命體征變化進行十分的關注，若患者出現了病情加重的情況就要及時通知醫師。（5）霧化吸入護理。引導患者掌握正確的霧化吸入方法，確保藥物充分進入氣道。能夠利用氧氣促進霧化吸入的方法來提高治療效果。并且，還要對患者進行嚴格的呼吸道管理，按照一定的時間規定給患者進行翻身、拍背，還要幫助患者進行及時的排痰，對于患者病情較嚴重的能夠采取機械通氣來進行治療。

對于慢性持續期可以提高患者的哮喘教育和有針對性的護理，（1）哮喘教育。給患者說明病情，并告知現在的醫療水平尚不能完全根治，需要經過長期的規范治療來對病情進行控制。從而能夠使患者熟悉支氣管哮喘預防藥物的相關知識，能夠獨立完成處理的方式。還要在一定的階段對患者進行健康教育，若患者出現什么疑問要及時進行準確、可靠的回答，提高患者對哮喘的自我管理意識和自我管理能力。（2）對癥護理。對于患者不同的并發癥狀制定有針對性的護理，特別注重預防與過敏原接觸，減少患者受到不良情緒刺激的因素。

對于臨床緩解期的治療可以在患者的飲食和生活上進行有效護理，要保證患者居住環境的衛生、整潔和空氣流通程度。將室內的溫度保持在二十五攝氏度左右，濕度上限值不應超過80%，下限值不應低于30%。

1.3臨床觀察

對兩組患支氣管哮喘的患者在急性發作時，其48h內癥狀的緩解情況和治療2個月后哮喘復發率。

1.4統計學方法

利用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，其進行計量的資料使用t來檢查，計數數據使用 來進行檢測，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者并發癥對比

根據研究分析得到對照組患者的并發癥發生率為21.43%，觀察組患者的并發癥發生率為7.14%，將這兩組進行比較，差異有統計學意義（P<0.05），如圖一所示。

2.2兩組患者48h內癥狀緩解情況和2個月再發比較

對觀察組支氣管哮喘患者48h內癥狀緩解率高于對照組，對于治療2個月后哮喘復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如圖二所示。

3.討論

根據以上的研究表明，對于支氣管哮喘臨床發病時期的不同可以制定不同的有效護理方法，這樣有利于幫助患者改善病情，從而降低復發率。在以上的研究中，對急性發作期哮喘患者采取綜合護理，主要包括一般護理、心理護理、藥物護理、氧療護理、霧化護理；對于慢性持續期的患者提高哮喘教育和對癥護理；對臨床緩解患者提高飲食和生活護理，其臨床護理效果良好。

4.小結

支氣管哮喘是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等多種細胞共同參與的慢性氣管炎癥反應，患者的臨床反應為突發胸悶、呼吸困難、刺激性咳嗽等，癥狀發生的時間長短是不同的。根據以上的研究分析，針對支氣管哮喘患者發病的不同時期采取不同護理措施，可以明顯的緩解患者臨床癥狀，從而減少患者的病發率，提高了患者的生活質量。

參考文獻：

[1]鄭文.支氣管哮喘患者不同發病時期的不同護理方法研究[J].中華哮喘雜志，2010，06

[2]張洪勝.支氣管哮喘患者不同發病時期的不同護理方法研究[J].國際呼吸雜志，2012，07