論病案管理人員的素質

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0023-01

病案管理是涉及基礎醫學、經濟管理、法律、檔案管理等多學科的邊緣學科，隨著現代醫學科學的迅速發展，病案服務領域的進一步擴大，病案管理的內涵也由過去單純的收集、整理、編目、保存為重點轉向對病案信息的提取、整理、統計、分析與傳遞，由單一對內提供原始的信息利用擴展到為多方相關者提供多方位、深層次的信息服務，而病案管理人員的業務素質直接決定著病案管理水平的高低。

1 扎實的理論知識

病案管理是一門涉及多學科的邊緣科學，病案管理人員在熟練掌握病案管理、疾病分類、手術操作分類、計算機等本專業知識的基礎上，還必須掌握一定的臨床、基礎醫學、管理學等相關學科知識。如病案庫房溫濕度、防火防塵的措施，疾病分類編碼的準確率，病案信息的統計篩查等，無一不需要豐富的理論知識作為工作的準則。

2 豐富的實踐經驗

病案室是一個實踐操作性很強的部門，除了繁瑣的日常工作，突發的狀況也經常發生。如：突擊檢查需調取大量病案，對前來復印的患者在\"主客觀病歷\" 的認知上存在差異時做好解釋工作、醫師病歷書寫中存在不符合病歷書寫規范時做好溝通、病案庫房搬遷合理規劃時間、病案借閱后歸檔失誤造成歸檔病案\"失蹤\"等等，這都要靠平時

積累的實踐經驗及理論知識來正確的處理。

3 執著的創新精神

病案室的工作是單調、枯燥、乏味的，病案管理人員在日常工作中需不斷自我調節，來保持自我對工作的熱情和激情；不斷鉆研，不斷嘗試，摸索更為合理的工作流程及提高工作效率的方法。如病案管理人員通過HIS系統把電子住院病歷轉換到病案信息資源庫中，病案管理人員就不需要重新錄入，從而大大節省了人力物力，這個細小環節的改進就是一種創新。21世紀是一個信息化的新世紀，病案管理將逐步實現無紙化病案。實現無紙化可以將病案人員從繁瑣的手工勞動中解脫出來，將更多的精力投入到更深層次的對病案的深加工中，提煉出有用的信息服務于院領導，服務于臨床。這對于提高自身工作效率及科室價值是有益的，因此，身為病案管理人員有責任也有義務推進醫院無紙化病案的探索進程。

4 高度的責任意識

病案是病人在醫院就醫過程中的醫療文書，它可以為患者提供報銷憑證、工傷鑒定、繼續治療等社會需求與醫院有關的資料。它涵蓋了法律賦予患者和醫務人員的權利和義務，保護醫患雙方。因此病案管理人員必須嚴格按照《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》的要求，做好病案管理中的收取、保管、查閱、復印等各項工作，保

證病案資料的完整性及其在法律上的真實有效性，從而保護醫患雙方的權利和義務。

5 持續的工作熱情病案室的工作是一個完整的流程，由到期應歸

檔病案分科回收--整理排序--對病案進行基礎質控并書寫反饋意見- - 裝訂-- 疾病分類-- 上架歸檔。這個工作流程的各個部分既環環相扣，不容馬虎，又單調枯燥容易乏味，所以病案管理人員在工作中要不斷摸索，勇于創新，用科學、完善的工作流程來保持自己高漲的工作積極性和工作熱情。隨著病案利用率的提高，病案管理人員工作量越來越大，但病案管理人員經濟收入較醫院其它工作崗位人員低，且又不受領導重視，工作積極性不高。病案管理人員如果不樹立良好的職業道德，正確的人生觀、價值觀，將很難做好病案管理工作。愛崗敬業和樂于奉獻的精神是做好病案管理工作的前提，只有具備愛崗敬業和樂于奉獻的精神才可能克服困難，把病案管理工作當做自己的事業去做好，才能為醫教研、醫院管理及社會提供優質服務。

1.2 要有較強的業務能力和工作責任感病案管理1.1 愛崗敬業、樂于奉獻的精神病案管理每天都與病案資人員大多由醫護和其它人員轉崗而來，真正病案專業的畢業生較少，且長期以來工作人員都是掛靠其它專業晉升職稱，很難主動學習病案管理專業知識，使得病案管理人員專業能力普遍偏低。為適應現代化病案管理工作的需要，這就要求病案管理人員要有較強的業務能力和工作責任感。而業務能力取決于專業知識水平，醫學知識及法律知識，計算機及網絡應用能力

和統計、分析能力等。

總之，隨著醫療衛生事業的急速發展，衛生體制改革的不斷深入，病案管理在醫院管理中起到越來越重要的作用，病案管理人員的素質是是確保醫院改革順利實施的關鍵。