對比觀察心理干預、健康教育在腦梗塞患者護理的應用效果

摘要：目的：觀察并對比心理干預和健康教育對腦梗塞患者的護理效果。方法：我院選取2013年1月到2014年1月來院就診的腦梗塞患者共50例，按照完全隨機數表法將患者均分為心理組和教育組，兩組患者均給予常規對癥治療及護理措施，心理組患者在此基礎上加強心理干預，教育組患者則進行健康教育，比較兩組患者的護理效果。結果：護理后，兩組患者的生活質量評分較護理前均有顯著提高，組間比較無明顯差異（P>0.05）。心理組患者護理后的SDS評分低于教育組，但其MUSI評分高于教育組患者，兩項評分的組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理干預可明顯改善患者的抑郁心理，健康教育則可促進患者疾病確定性的提高，二者均可顯著提升患者的生活質量，臨床上可綜合運用。

關鍵詞：腦梗塞；心理干預；健康教育

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）07-0248-02

腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，其發病率呈現出逐年升高趨勢。腦梗塞患者經治療后常伴有不同程度的心理障礙或肢體功能性障礙，患者的生活質量受到較嚴重影響[1]。如何提高腦梗塞患者的生活質量，改善預后，是神經內科醫護人員需重點思考的問題。我院選取50例腦梗塞患者，分組后分別加強心理干預及健康教育，探討心理干預和健康教育對腦梗死患者病情恢復的作用。現將具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月我院收治的50例腦梗塞患者為研究對象，所有患者均經顱腦CT或MRI確診。排除標準：①非首次發病患者；②有智力障礙或精神疾病既往病史；③合并有其它臟器功能缺損或全身性疾病[2]。將入選患者隨機分為兩組，心理組和教育組患者各25例，心理組例中男性患者12例，女性患者13例，患者年齡43-68歲，平均年齡（52.8±2.3）歲；教育組患者中男性14例，女性11例，年齡46-71歲，平均年齡（53.4±3.1）歲。比較分組后患者的年齡、性別比等資料，發現兩組患者的一般資料比較結果無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

基礎護理：兩組患者均遵醫囑予以對癥治療，待病情穩定后，采取常規護理措施，包括臨床生命體征監測、飲食護理、肢體康復護理、口頭宣教及心理護理等。

心理干預：一方面，護理人員應加強與患者的溝通交流，充分了解其心理狀況，可向其講解經護理和治療后恢復良好的類似病例，幫助患者樹立信心；另一方面，還應與患者家屬進行溝通，囑家屬在日常生活中給予患者更多關心，使患者感受到關愛與溫暖，有效緩解抑郁等消極情緒。

健康教育：利用視頻、圖片或健康知識小冊子等形式，向患者及其家屬講解腦梗塞的誘因、治療方法及預期治療效果等，使患者充分了解到護理的重要性，提高患者的依從性；同時，還可采取小組討論及提問的方式，為患者答疑解惑，使患者對治療及護理方案的合理性有正確認識。

心理組患者在基礎護理上加強心理護理，教育組患者則按照\"基礎護理+健康教育\"的模式給予護理。

1.3 觀察指標

使用抑郁自評量表SDS（0-100分）、疾病不確定感量表MUIS（25-125分）及生活質量量表GQOL一74（0-100分），評價患者的抑郁程度、疾病不確定性及生活質量水平。抑郁程度、疾病不確定性及生活質量水平均與分數呈正相關。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對兩組患者的相關數據進行分析和處理，計量資料采取均數±方差表示，組間對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組患者分別接受上述護理后，生活質量評分較護理前均有明顯改善，護理后生活質量比較未見顯著差異（P>0.05）。心理組患者的SDS評分低于教育組，但其MUSI評分高于教育組，兩項評分水平的組間比較均有顯著差異（P<0.05）。詳細見下表1。